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Realizaron en Argentina la primera cirugía robótica intestinal a un paciente pediátrico

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Realizaron en Argentina la primera cirugía robótica intestinal a un paciente pediátrico

Posted on 15 noviembre 2010 by hj

Médicos del Hospital Italiano de la Capital Federal realizaron la primera cirugía robótica intestinal a un paciente pediátrico en el país, se informó hoy

 M�dicos del Hospital Italiano de la Capital Federal realizaron la primera cirug�a rob�tica intestinal a un paciente pedi�trico en el pa�s, se inform� hoy.

La intervención, denominada ‘Proctocolectomía y Pouch ileal asistida con tecnología robótica en la Argentina‘, fue practicada a una adolescente de 13 años que padecía ‘Colitis Ulcerosa Crónica Indeterminada‘, una enfermedad crónica que pertenece a las inflamatorias intestinales, ‘que puede cursar periodos de actividad e inactividad‘.

Según se indicó, la operación ‘consistió, por una parte, en la extirpación del colon, recto y ano, y por otro, de la creación de un reservorio (Pouch) con la sección final del intestino delgado, llamada íleon‘.

‘La patología de la paciente tenía ocho años de evolución de diarrea mucosanguinolenta con dolor abdominal recurrente, anorexia y pérdida de peso‘, expresó un comunicado difundido por la consultora Baraldo.

La causa de esta patología es desconocida y no hay cura, excepto la extirpación quirúrgica del colon.

Por ello, la intervención se realizó en dos etapas.

‘En un primer momento quirúrgico se extirpó por vía laparoscópica el colon casi por completo, dejando solamente el recto, y una ileostomía transitoria. Este último es un procedimiento quirúrgico por medio del cual se crea un orificio entre el ileon, y la pared abdominal, con el fin de producir una derivación fecal‘, se afirmó.

En tanto, seis meses después se realizó la ‘Protectomía y Pouch‘ con asistencia del Robot daVinci.

‘Esta cirugía consistió en la extracción casi total del intestino grueso remanente, con máximo control del sangrado y preservación de los nervios perineales luego se realizó, con parte del intestino delgado, un reservorio (Pouch) para que las deposiciones no sean tan líquidas y tengan más consistencia. Y finalmente se reconstruyó el tránsito intestinal, uniendo el reservorio con el ano‘, consignó el informe.

Además, puntualizó que ‘los beneficios que brinda el Robot daVinci, tales como la mejor movilidad de los instrumentos y la mayor precisión en los movimientos que realiza el cirujano, se ven potenciados en pacientes pediátricos ya que el espacio donde se opera es más reducido que en un paciente adulto‘.

‘La asistencia robótica en esta intervención permitió mejor visualización, mayor acceso a la zona de operación y mayor protección de la inervación al contar con visualización 3D y movilidad de 360•‘, completó.

La operación estuvo a cargo de los médicos Gastón Elmo, Juan Moldes y Francisco de Badiola, Jefe de área Robótica Pediátrica, todos pertenecientes al Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Italiano.

El Sistema Quirúrgico daVinci, tratamiento de última generación, consiste en una cirugía asistida por computadoras que permite graduar, filtrar y transformar los movimientos del cirujano en movimientos más precisos del microinstrumental y contar además con magnificación óptica.

El Robot se utilizó inicialmente para cirugías urológicas, especialmente cáncer de próstata y cáncer renal, sumándose la cirugía urológica pediátrica, ginecológica y cirugía general infantil y se está incursionando en otras Ðreas, como la cirugía cardiovascular en el reemplazo de las válvulas cardíacas.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-113274

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Novedosa operación robótica en el país

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Novedosa operación robótica en el país

Posted on 10 mayo 2009 by hj

Por primera vez en la Argentina se realizó la extracción de un riñón por vía laparoscópica asistida con tecnología robótica, informaron ayer fuentes del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde tuvo lugar la intervención.

Se practicó en un paciente masculino de 44 años, portador de un carcinoma renal, y fue realizada por el urólogo Oscar Damia, coordinador general de Robótica, y los médicos Alberto Jurado y Guillermo Gueglio, jefes de Oncología Renal del citado hospital.
“La intervención duró una hora y media, no requirió de transfusiones sanguíneas, ni presentó complicaciones y el paciente, que se encuentra en perfecto estado, ya ha comenzando a alimentarse”, consignó el parte médico.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-26462-titulo-Novedosa_operacin_robtica_en_el_pas

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Da Vinci, el primer robot cirujano, ya opera en la Argentina?

Posted on 27 julio 2008 by hj

Publicado en http://bl139w.blu139.mail.live.com/mail/EditMessageLight.aspx?n=837260068

En el Hospital Italiano.Es parte de la nueva tecnología que llega.

Es el sueño de cualquier cirujano: el robot Da Vinci es capaz de reproducir con sus cuatro brazos los movimientos que, desde la consola, realiza el cirujano. Y los efectúa aun con mayor precisión, ya que sus circuitos filtran los casi imperceptibles temblores de la mano. Además, quien opera lo hace frente a un visor que le ofrece una visión del campo operatorio en tres dimensiones, amplificada diez veces.
?Los movimientos del brazo robótico son más precisos, más armónicos, lo que ocasiona el menor daño a los tejidos. Además, los nano y microinstrumentos permiten trabajar en espacios muy reducidos del organismo?, comentó a LA NACION el doctor Oscar Damia, coordinador general de cirugía robótica del Hospital Italiano.
Desde el lunes último, ese hospital cuenta con el primer sistema de cirugía robótica de la Argentina. El Da Vinci, que en estos días ya realizó cinco operaciones quirúrgicas, costó 1,5 millones de dólares y sus dos módulos (el que contiene los brazos robóticos y la consola que maneja el cirujano) pesan más de media tonelada.
El robot forma parte de una nueva generación de tecnología aplicada a la medicina, que ofrece nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas, entre las que se cuentan, por ejemplo, modernos equipos de imágenes o dispositivos de cirugía ocular.
En el caso del Da Vinci, explicó Damia, éste será utilizado en urología (de adultos y pediátrica), y en menor medida en afecciones de la vejiga. Sin embargo, el campo de acción de la cirugía robótica se encuentra en expansión en todo el mundo, ya que hoy son 860 los robots en funcionamiento (en Sudamérica hay sólo cinco: dos en Brasil y dos en Venezuela, además del instalado en el Italiano).
‘Se empezó a usar para ablación de próstata, en trasplantes renales y para cáncer de riñón, pero luego otras especialidades comenzaron a ver la utilidad de su alta precisión -contó Damia-. Permite realizar cirugías menos agresivas, con menor analgesia y que casi no requieren transfusiones. Es así como hoy se usa en ginecología, para distintos tipos de cáncer, en cirugía general para hernias de esófago, en cirugía bariátrica para hacer bypasses e incluso en cardiología.’
En cuanto a las cinco cirugías realizadas con el Da Vinci en el Italiano, comentó el doctor Carlos Giudice, de la Sección Oncología Prostática, ‘todas fueron prostatectomías radicales, que sigue siendo la principal indicación del Da Vinci.’
Vale recordar que si bien este es el primer Da Vinci instalado en el país, la primera cirugía robótica realizada en la Argentina fue en 2005, en el 76° Congreso Argentino de Cirugía, que contó con la visita del robot.
En tiempo real
Así como el Da Vinci del Italiano es el primer sistema quirúrgico robótico del país, la Clínica Adventista de Belgrano ha sido la primera (no sólo en la Argentina, sino también en Iberoamérica) en adquirir un sistema de resonancia magnética intraoperatoria en neurocirugía o Remain. Su costo fue de un millón de dólares, pero la adaptación del quirófano demandó otro millón.
¿Qué aporta esta moderna tecnología? ‘Es un equipo especialmente diseñado para la extracción de los gliomas, que son los tumores primarios del cerebro, y de los tumores de hipófisis -dijo el doctor Roberto Herrera, jefe del Servicio de Neurocirugía de la citada clínica-. El problema de estos tumores es que no se distinguen del tejido cerebral sano, con lo cual puede ocurrir que en su extracción quirúrgica no se remueva la totalidad del tumor, lo que hará que la enfermedad vuelva, o que se remueva tejido sano. Y cada milímetro de más que se remueve son diez millones de neuronas que se pierden.’
A diferencia de otros sistemas que se emplean para guiar la mano del neurocirujano, como la esterotaxia o la neuronavegación, en los que el experto basa sus maniobras quirúrgicas en estudios de imágenes previos a la cirugía, el Remain cuenta con un resonador magnético de última generación que permite obtener imágenes del campo operatorio en tiempo real, durante la cirugía.
Así, esta tecnología evita complicaciones asociadas a la remoción de tejido sano, a la vez que reduce el riesgo de que haya que reoperar al paciente para extraer vestigios del tumor. ‘En muchos de estos casos, una remoción completa permite la cura del paciente, que en su mayoría son chicos y adultos jóvenes’, dijo Herrera, que agregó que el procedimiento cuyo costo ronda los 30.000 pesos es cubierto íntegramente por obras sociales y prepagas.
Rapidez y precisión
También dentro del campo del diagnóstico por imágenes, una reciente adquisición da un paso más en busca de una mayor definición para las resonancias magnéticas. Se trata del equipo para resonancia magnética nuclear de 3 Tesla, adquirido por la Clínica Sagrada Familia, que ofrece el doble de potencia que los equipos de 1.5 Tesla.
‘La principal ventaja del equipo es su mayor definición y rapidez -resumió el doctor José Vila, jefe de neurología de la Sagrada Familia-. Además, cuenta con un programa que permite reproducir los estudios en condiciones idénticas, y por lo tanto reproducibles, algo que es imprescindible para la investigación, pero que también permite monitorear la evolución de las imágenes y los posibles cambios tras una intervención terapéutica.’
Sus usos son múltiples: ‘Permite ver la composición molecular del tejido nervioso con mayor precisión. Así tejidos que se ven aparentemente normales con un equipo de 1.5 Tesla, con 3 Tesla se puede ver si están enfermos o no -ejemplificó Vila-. En un minuto, y sin usar sustancias de contraste, se puede ver si hay arterias o venas cerebrales ocluidas, y en diez minutos y con contraste se pueden ver todas las arterias del cuerpo’.

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