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En el Hospital Garraham imprimen corazones en 3D para operaciones complejas

Posted on 08 abril 2018 by hj

Ocho pacientes con cardiopatías congénitas complejas ya fueron operados. Se trata de una técnica que promete cambiar las cirugías de alta complejidad

Impresión 3D de corazones en el Garrahan Impresión 3D de corazones en el Garrahan Foto:Telam

Los equipos de cardiología y cirguía cardiovascular del Hospital Garrahan utilizan una nueva técnica para operaciones complejas: la impresión 3D del corazón del paciente.

Ocho pacientes con cardiopat√≠as cong√©nitas complejas ya fueron operados en el Hospital Garrahan gracias a la impresi√≥n 3D de peque√Īos corazones, una t√©cnica innovadora que promete cambiar las cirug√≠as de alta complejidad en Argentina y el mundo.

La impresi√≥n 3D del √≥rgano que se necesita reparar, permite conocer la anatom√≠a exacta y desarrollar la estrategia quir√ļrgica -y practicarla-, antes de entrar al quir√≥fano. La t√©cnica permite ‚Äúoperar muchas veces al paciente antes de operarlo‚ÄĚ, defini√≥ el jefe de Cirug√≠a Cardiovascular del Garrahan, Pablo Garc√≠a Delucis.

‚ÄúEl Hospital est√° en el comienzo de planeamientos y operaciones estrat√©gicas desde la impresi√≥n 3D, que es una tecnolog√≠a que no tiene techo para la medicina‚ÄĚ, a√Īadi√≥. Cada impresi√≥n 3D de un coraz√≥n es √ļnica y permite conocer aspectos de la patolog√≠a del paciente que los cirujanos no pueden ver por si mismos ni siquiera en quir√≥fano. ‚ÄúEsto nos permite tener el coraz√≥n del paciente en la mano y planear la cirug√≠a estrat√©gicamente‚ÄĚ, explic√≥ Garc√≠a Delucis.

La impresión 3D del corazón disminuye las complicaciones y el riesgo de secuelas en los pacientes pero, además, permitirá al Garrahan formar cirujanos del país y la región en técnicas de cirugía cardiovascular en pediatría sin prácticas en casos reales.

Fuente: perfil

http://www.perfil.com/ciencia/en-el-garraham-imprimen-corazones-en-3d-para-operaciones-complejas.phtml

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Por primera vez en Argentina logran operar del corazón a un feto de 30 semanas

Posted on 23 enero 2016 by hj

M√©dicos de los hospitales Italiano y Garrahan lograron un verdadero avance en el campo de la cirug√≠a cardiovascular fetal cuando consiguieron practicar una septostom√≠a auricular fetal a una mujer embarazada de 29 a√Īos que atraviesa su semana 30 de gestaci√≥n. El embarazo contin√ļa en forma normal.

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Un equipo integrado por m√©dicos del Hospital Garrahan y del Hospital Italiano de Buenos Aires logr√≥ un verdadero avance en el campo de la cirug√≠a cardiovascular fetal cuando logr√≥ practicar una septostom√≠a auricular fetal a una mujer embarazada de 29 a√Īos que atraviesa su semana 30 de gestaci√≥n. La intervenci√≥n se realiz√≥ con √©xito y el embarazo contin√ļa en forma normal y bajo los controles habituales.
Se trata del primer procedimiento de este tipo en el ámbito de la terapia cardíaca intervencionista fetal en nuestro país y fue realizado en forma interdisciplinaria por un equipo de 23 profesionales de ambas instituciones, entre obstetras, cardiólogos, neonatólogos, anestesiólogos, hemodinamistas e instrumentadores.
Este es el primer caso de una septostom√≠a auricular (apertura del tabique interauricular) que se realiza en el pa√≠s y, a su vez, la primera intervenci√≥n card√≠aca fetal en un hospital p√ļblico pedi√°trico de Argentina. ‚ÄúSin duda, el esp√≠ritu de trabajo multidisciplinario entre el Hospital Garrahan y el Hospital Italiano, que cuenta con la mayor experiencia en terapia fetal en el pa√≠s, ha permitido dar este paso trascendental, abriendo auspiciosas expectativas de proyectos colaborativos de excelencia para beneficio de los ni√Īos por nacer”, indic√≥ Claudia Cannizzaro, responsable del Programa de Diagn√≥stico y Tratamiento Fetal del Hospital Garrahan.
La paciente intervenida cursa actualmente la semana 34 del embarazo y se prevé un nacimiento a término por cesárea programada en el Hospital Garrahan. La neonatóloga enfatizó que de no practicársele el procedimiento, el bebé tenía escasas posibilidades de sobrevivir, ya que presentaba una cardiopatía compleja con alta morbimortalidad post natal.
La malformación -hipoplasia de ventrículo izquierdo con doble salida arterial del ventrículo derecho y restricción del foramen oval- provocaba la dilatación de las venas pulmonares y alteración de la función cardíaca. La intervención consistió, entonces, en la perforación del tabique interauricular para detener o disminuir la progresión de los cambios vasculares pulmonares en el feto y promover un mejor estado de salud y chances de tratamiento en el recién nacido.
“Todo el proceso fue consentido por la familia, a quien se le inform√≥ los beneficios y los riesgos del procedimiento tanto para la mam√° como para el ni√Īo por nacer, as√≠ como tambi√©n las complicaciones y la gravedad de la malformaci√≥n que presenta el beb√©”, destac√≥ Cannizzaro, quien remarc√≥ a su vez el compromiso del equipo de salud para extremar las medidas de seguridad para la madre y el feto.¬ę

Fuente: Tiempo Argentino

http://tiempoargentino.com/nota/202417/por-primera-vez-logran-operar-del-corazon-a-un-feto-de-30-semanas

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Premiaron a m√©dicos del Garrahan por sus avances contra un extra√Īo c√°ncer

Posted on 11 noviembre 2015 by hj

Se trata del retinoblastoma, una rara enfermedad que afecta los ojos de los ni√Īos. El equipo de profesionales logr√≥ curar al 98% de los casos

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Fueron premiados por sus avances contra el retinoblastomaFueron premiados por sus avances contra el retinoblastoma Los médicos obtuvieron el premio Bernardo Houssay en farmacología del Centro de Estudios para el Desarrollo de la industria Químico-farmacéutica Argentina (Cediquifa) luego de desarrollar con éxito una estrategia contra el raro cáncer que afecta a los ojos de los más chicos. Así, lograron bajar los efectos adversos del agresivo tratamiento con quimioterapia.

Con el retinoblastoma aparecen c√©lulas malignas en la retina del ojo. Hay unos 8.000 casos nuevos al a√Īo en el mundo y uno de sus s√≠ntomas es que la pupila del ojo muestra un aspecto blanco (en lugar de rojo) cuando se expone a la luz. En el pa√≠s, se detectan 45 nuevos casos por a√Īo, y el 80% son derivados al Garrahan.

“Ven√≠amos trabajando en el tema del retinoblastoma, pero hace 10 a√Īos incorporamos a investigadores b√°sicos e hicimos trabajos experimentales en animales. El conocimiento cient√≠fico que producimos sirvi√≥ para desarrollar un tratamiento m√°s racional contra la enfermedad, con menos efectos adversos. No s√≥lo conseguimos que se cure el 98% de los ni√Īos que tratamos, sino que se aument√≥ la probabilidad de preservar los ojos y la visi√≥n”, cont√≥ al diario Clar√≠n Guillermo Chantada, coordinador del equipo premiado.

Asimismo, entre los logros del equipo de médicos está el descubrimiento de un marcador molecular, que permite detectar la enfermedad cuando ya se dispersó por fuera del ojo. Dicho logró se obtuvo en colaboración con la Universidad Nacional de Quilmes.

“Al rastrear el c√°ncer en el cuerpo, podemos decidir un mejor tratamiento, seg√ļn el estad√≠o de cada paciente”, precis√≥ a ese diario el m√©dico, quien se√Īal√≥ que estiman que el marcador ser√° √ļtil en los pr√≥ximos a√Īos en los pa√≠ses en los que no se detecta a tiempo la enfermedad.

Junto a Chantada, fueron premiados los m√©dicos Emiliano Buitrago, Alejandro Ceciliano, Adriana Fandi√Īo, Mar√≠a Teresa Garc√≠a de D√°vila, Gabriel Mato, Flavio Requejo, Claudia Sampor, Paula Shcaiquevich, Mariana Sgroi, Paula Taich, Ana Vanesa Torbidoni, y √örsula Winter.

El equipo pretende seguir adelante con las investigaciones y para ello ya consiguió un subsidio de la Agencia Nacional de Promoción Científico-Tecnológica del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MINCYT), y hará la secuenciación del genoma de pacientes con retinoblastoma avanzado, en colaboración con científicos de la Fundación Instituto Leloir.

El jurado del premio Bernardo Houssay estuvo formado por Gustavo Negri, vicedecano de la Facultad de Farmacia y Bioqu√≠mica (UBA), Eduardo Charreau, presidente de la Fundaci√≥n Instituto de Biolog√≠a y Medicina Experimental; Regina Wikinski; Silvia Wikinski; Damasia Bec√ļ, directora del Ibyme del Conicet; Alejandro De Nicola, y Eduardo Gallardo, presidente de Cediquifa.

Fuente: Infobae

http://www.infobae.com/2015/11/11/1768817-premiaron-medicos-del-garrahan-sus-avances-contra-un-extrano-cancer

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Trasplantes : los médicos del Garrahan hacen historia

Posted on 04 septiembre 2015 by hj

Con un aparato √ļnico en el pa√≠s lograron un hist√≥rico trasplante de c√©lulas madre a un beb√© con riesgo de vida. Ocurri√≥ en el hospital Sor Mar√≠a Ludovica, de La Plata.

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El hospital Garrahan dio un paso m√°s en t√©cnicas de trasplantes de m√©dula √≥sea: la transfusi√≥n de c√©lulas hematopoy√©ticas de madre a hijo, con una tecnolog√≠a innovadora en Argentina, que disminuye el riesgo de rechazo. El procedimiento fue hecho por primera vez en el pa√≠s mediante un equipo adquirido por ese hospital p√ļblico y genera, a partir de ahora, una nueva opci√≥n para ciertas enfermedades llamadas inmuno deficiencias primarias graves y para los casos m√°s graves de leucemia que requieren un trasplante de m√©dula √≥sea urgente y no se dispone de tiempo suficiente para buscar donantes compatibles en los bancos nacional e internacional.

La intervenci√≥n ocurri√≥ el 19 de diciembre, cuando el equipo del laboratorio de Inmunolog√≠a Celular (foto) y del Servicio de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a tuvo la posibilidad de probar esta nueva t√©cnica. El caso se dio en el hospital de Ni√Īos de la ciudad de La Plata, donde un beb√© de 18 meses necesitaba un trasplante urgente de m√©dula √≥sea. La enfermedad que padece se denomina inmuno deficiencia combinada severa y es conocida como “los chicos de la burbuja”. Son enfermedades gen√©ticas, que dejan al individuo sin inmunidad celular, sin la posibilidad de generar anticuerpos y reaccionar inmunol√≥gicamente. Es decir, se mueren a causa de infecciones porque no tienen c√≥mo defenderse. En el pa√≠s, se detectan menos de 10 casos al a√Īo de esta enfermedad.

“Hasta ahora hab√≠amos hecho casos similares, pero con un proceso muy complejo, que inclu√≠a gl√≥bulos rojos de carnero. Entonces, cuando nos llamaron del hospital de La Plata, terminamos de ajustar el Clinimacs y decidimos utilizarlo por primera vez para este trasplante”, inform√≥ el bioqu√≠mico Jorge Rossi, a cargo del laboratorio de Inmunolog√≠a Celular del Garrahan. Si se hubiera buscado un donante en la red internacional, el tiempo en hallarlo habr√≠a sido de seis meses, como m√≠nimo. El Garrahan tard√≥ dos meses en tener listos los insumos para el trasplante.

El caso requer√≠a de una actuaci√≥n urgente. El beb√© es de Rosario y no tiene hermanos, por lo que qued√≥ descartada la primera opci√≥n de trasplante: entre hermanos la posibilidad de compatibilidad es de un 25 por ciento. La segunda opci√≥n es la b√ļsqueda en el banco internacional de m√©dula √≥sea, donde la posibilidad de encontrar un donante compatible asciende al 60 por ciento. El problema es que no hab√≠a tiempo para esperar esa b√ļsqueda. Ac√° es donde entra en juego el trasplante haploid√©ntico: haplo significa mitad y este tipo de trasplante se da entre el progenitor y su hijo, con un 50 por ciento de compatibilidad gen√©tica.

As√≠, la √ļnica posibilidad era su madre: una chica de 16 a√Īos que decidi√≥ ser la donante de su hijo. Estos casos son m√°s complejos, ya que hay menos posibilidades de que la m√©dula “prenda” por las diferencias existentes entre las c√©lulas de la madre y el hijo. El procedimiento utilizado para conseguir las c√©lulas hematopoy√©ticas (madres) para el trasplante se llama hemof√©resis y se llev√≥ a cabo en el Servicio de Medicina Transfusional del Hospital Garrahan: consiste en la extracci√≥n de las c√©lulas madres que circulan en el torrente sangu√≠neo.

Luego esa sangre es procesada, mediante el Clinimacs -el aparato de √ļltima tecnolog√≠a- para separar los linfocitos T, las c√©lulas que pueden generar el rechazo de injerto contra hu√©sped, es decir que la m√©dula √≥sea trasplantada ataque al organismo del beb√©. La √ļnica forma que existe de realizar un trasplante haploid√©ntico, ac√° y en el resto del mundo, es con la separaci√≥n de los linfocitos T.

“Para nosotros fue muy importante la articulaci√≥n y el trabajo en conjunto que realizamos con profesionales de otros hospitales. Eso nos permiti√≥ realizar la extracci√≥n de sangre a la madre y el procesamiento de esa sangre en el establecimiento y luego que el trasplante se realizara en La Plata, con la m√°s alta calidad que se puede conseguir, no s√≥lo ac√° si no en el mundo, de c√©lulas madre para estos casos”, explic√≥ el presidente del Consejo de Administraci√≥n del Garrahan, Marcelo Scopinaro.

Fuente: El Federal

http://elfederal.com.ar/nota/revista/25317/trasplantes-los-medicos-del-garrahan-hacen-historia

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Premian a médicos del Garrahan por investigación sobre cardiopatías congénitas en pacientes jovenes

Posted on 26 agosto 2015 by hj

El equipo m√©dico de Cardiolog√≠a del Garrahan fue distinguido por la Sociedad Argentina de Cardiolog√≠a por su trabajo sobre las secuelas de las cardiopat√≠as cong√©nitas en adolescentes y adultos, una poblaci√≥n en aumento. El establecimiento cuenta con el primer Consultorio de Seguimiento de Cardiopat√≠as Cong√©nitas del Adolescente y el Adulto en un hospital p√ļblico pedi√°trico.

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El equipo médico de Cardiología del Hospital Garrahan fue distinguido recientemente por la Sociedad Argentina de Cardiología por su trabajo sobre las secuelas en la sobrevida de los pacientes jóvenes y adultos con cardiopatías congénitas, una población creciente en Argentina y el resto del mundo. Se estima que en el futuro la población de adolescentes y adultos con cardiopatías congénitas superará a la pediátrica en el país.

El equipo encabezado por el doctor Horacio Capelli recibi√≥ el premio “Dr. Mauricio Rosenbaum” al mejor trabajo publicado en el a√Īo 2014 en la Revista Argentina de Cardiolog√≠a, perteneciente a la Sociedad Argentina de Cardiolog√≠a. El trabajo premiado se titul√≥: “Bypass total del ventr√≠culo pulmonar: complicaciones y sobrevida en el seguimiento alejado”. Y sus autores son: Victoria Lafuente, Marisa Disanto, Mariela Mouratian, Claudia Villalba, Alberto Sciegata, Ariel Saad, Jos√© Alonso, Juan Pablo Laura y Horacio Capelli.

El trabajo de los especialistas del Garrahan consisti√≥ en “reportar la evoluci√≥n alejada y su impacto en los pacientes adolescentes y adultos” que hayan sido intervenidos quir√ļrgicamente con la t√©cnica de Fontan-Kreutzer: una cirug√≠a de tipo paliativa, pero la mejor opci√≥n para pacientes que nacen con un coraz√≥n con fisiolog√≠a univentricular, es decir que funcionalmente tienen s√≥lo un ventr√≠culo y no dos como la poblaci√≥n con coraz√≥n sano.

“La evoluci√≥n alejada de la circulaci√≥n Fontan demostr√≥ que s√≥lo el 28.3% de los sobrevivientes adolescentes y adultos se encuentran libres de efectos adversos. Re operaciones y cateterismos intervencionistas son indicaciones frecuentes de tratamiento”, explicaron los m√©dicos en el trabajo premiado.

Sobre este resultado, Capelli afirm√≥: “La cirug√≠a de bypass total del ventr√≠culo pulmonar es un procedimiento paliativo con una incidencia elevada de complicaciones a largo plazo” y agreg√≥ que “esta es una de las cirug√≠as para cardiopat√≠as cong√©nitas m√°s complicada, pero en todo los casos se trata de intervenciones reparadoras que necesitan controlarse y tratarse durante toda la vida”.

El Hospital es referente nacional en la atenci√≥n de cardiopat√≠as cong√©nitas, una enfermedad con la que nacen anualmente en el pa√≠s aproximadamente 6100 ni√Īos y ni√Īas, el 70 por ciento de los cuales necesita tratamiento quir√ļrgico y el 90% sobrevivir√° a la operaci√≥n. Desde 2010, el Garrahan ha operado a 2361 chicos y aumentado la detecci√≥n y tratamiento de las cardiopat√≠as en un 20 por ciento.

Estos chicos conforman una poblaci√≥n que requerir√° seguimiento de por vida, muchas veces con varias re intervenciones quir√ļrgicas despu√©s de los 18 a√Īos. Se trata de una poblaci√≥n nueva en el mundo, ya que la supervivencia a estas enfermedades complejas tambi√©n lo es. Por eso, el Hospital conform√≥ un Consultorio de Seguimiento de Cardiopat√≠as Cong√©nitas del Adolescente y el Adulto que registra el seguimiento de m√°s de 2 mil casos desde su creaci√≥n en 1998.

Seg√ļn los especialistas, en el futuro la poblaci√≥n de adolescentes y adultos con cardiopat√≠as cong√©nitas superar√° a la pedi√°trica en Argentina, un hecho que ya sucede en los pa√≠ses desarrollados, donde los sobrevivientes de cardiopat√≠as cong√©nitas complejas tambi√©n son tratados por cardi√≥logos pediatras.

Seguimiento del paciente joven y adulto

El Consultorio de Seguimiento de Cardiopat√≠as Cong√©nitas del Adolescente y el Adulto, coordinado por las doctoras Mariela Mouratian y Claudia Villalba, cuenta con una base de datos de 2.160 casos de j√≥venes y adultos con secuelas de cardiopat√≠as cong√©nitas: muchas veces se trata de consultas desde otros centros m√©dicos, tanto del pa√≠s como de pa√≠ses vecinos, otras de pacientes que se operaron de beb√©s en el Garrahan y contin√ļan consultando, y tambi√©n las hay de personas a las que no les descubrieron la cardiopat√≠a al nacer y aparece en forma sintom√°tica en la vida adulta.

Para Capelli, “se trata de una comunidad nueva a la que damos respuesta en la medida de las posibilidades‚ÄĚ, y agreg√≥ que “las cirug√≠as para estos pacientes en general son reparadoras pero no correctoras, es decir que se transforman en pacientes cr√≥nicos, que deben atenderse de por vida”.

Esta nueva comunidad de pacientes -que anteriormente no exist√≠a porque no hab√≠a sobrevida a las cardiopat√≠as cong√©nitas complejas- deben ser tratadas por un cardi√≥logo pediatra a√ļn en la vida adulta. ¬ŅPor qu√©? Capelli explica que la formaci√≥n del cardi√≥logo pedi√°trico y del adulto es absolutamente distinta: “as√≠ como ellos no est√°n entrenados para resolver problemas cardiacos cong√©nitos, los cardi√≥logos infantiles tampoco estamos capacitados para tratar alteraciones coronarias u otras enfermedades adquiridas del adulto”.

“El hospital se caracteriza por reparar cardiopat√≠as cong√©nitas de alta complejidad en ni√Īos que de otra forma no sobrevivir√≠an, pero que luego presentan secuelas: van a tener arritmias, van a tener complicaciones, van a necesitar re intervenciones”, explic√≥ Victoria Lafuente, primera autora del trabajo sobre esta problem√°tica que public√≥ el Garrahan en la Sociedad Argentina de Cardiolog√≠a y obtuvo el premio al mejor trabajo cient√≠fico publicado en 2014.

“Los cardi√≥logos infantiles tenemos el compromiso y la responsabilidad de acompa√Īar, atender y dirigir a esta superpoblaci√≥n creciente y preocupante de pacientes, facilitando la transici√≥n de ellos hacia la edad adulta”, concluy√≥ Capelli. El Consultorio de Seguimiento de Cardiopat√≠as Cong√©nitas del Adolescente y el Adulto del Garrahan atendi√≥ 1606 consultas en 2014.

Fuente: Garrahan

http://www.garrahan.gov.ar/noticia-20-02-15b.php

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Médicos argentinos realizan inédita operación en el Hospital Garrahan

Posted on 14 agosto 2015 by hj

La in√©dita operaci√≥n se llev√≥ a cabo en el Hospital Garrahan, donde una nena con fibrosis qu√≠stica y un ni√Īo con miocardiopat√≠a restrictiva recibieron los √≥rganos de un mismo donante.

quirofano-348x260

quirofano-348x260El hospital Garrahan fue escenario de una hist√≥rica operaci√≥n: por primera vez se llev√≥ adelante un trasplante simult√°neo de pulmones y coraz√≥n de un mismo donante que termin√≥ salv√°ndole la vida a una nena y a un var√≥n. La ni√Īa padec√≠a fibrosis qu√≠stica y el chico miocardiopat√≠a restrictiva.

Las intervenciones fueron realizadas por los equipos de trasplante cardíaco y trasplante pulmonar del Garrahan el 16 de julio pasado. El procedimiento fue inédito porque se compartió equipo y se hizo en el mismo momento en quirófanos vecinos. Los menores ya fueron dados de alta.

Durante 12 horas, los médicos se movieron de un quirófano al otro para permitir que Julián de 14 y Lucía de 10 -ambos estaban en la lista de emergencia nacional del Incucai- pudieran seguir viviendo.

‚ÄúPod√≠amos optar por un s√≥lo caso pero elegimos darle la oportunidad a los dos chicos y esforzarnos al m√°ximo para lograrlo‚ÄĚ, asegur√≥ el jefe del servicio de Trasplante Card√≠aco, Horacio Vogelfang. Hubo una reuni√≥n entre los equipos y se defini√≥ aceptar los √≥rganos. ‚ÄúEs importante destacar que como hospital p√ļblico tenemos la capacidad de poder realizar dos trasplantes de mucha complejidad integrando equipos, optimizando los recursos tanto econ√≥micos como humanos‚ÄĚ, afirm√≥.

Esta fue la primera vez en los 28 a√Īos de historia del Garrahan que se realiza en el mismo momento, y con parte de equipo compartido

En tanto el jefe de Trasplante Pulmonar, Mario Boglione, destac√≥ que ‚Äúnunca hab√≠an hecho un trasplante card√≠aco pulmonar en el mismo momento porque el equipo es compartido en buena parte y fue todo un desaf√≠o de log√≠stica‚ÄĚ. ‚ÄúT√©cnicamente sab√≠amos que pod√≠amos y lo logramos‚ÄĚ, agreg√≥.

En el doble trasplante se cont√≥ con 12 cirujanos especializados que trabajan en el hospital; seis en cada equipo. Adem√°s, estuvieron presentes anestesi√≥logos, instrumentadores, t√©cnicos y enfermeros. El trasplante card√≠aco realizado a Juli√°n fue el n√ļmero 48 en el Hospital, mientras en tanto que el bipulmonar hecho a Luc√≠a fue el n√ļmero 14.

Fuente: Argentina.Ar

http://www.radionacional.com.ar/?p=72686

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