Una paciente de 13 años que padecía rectocolitis ulcerosa recibió la primera Proctocolectomía y Pouch ileal asistida con tecnología robótica en Argentina. La intervención minimamente invasiva, ayudada por la tecnología Da Vinci, fue realizada en el Hospital Italiano de Buenos Aires

El robot Da Vinci posee cuatro brazos, una consola y un visor

Autor: Celina Abud

La joven, que padecía esta enfermedad crónica perteneciente a las inflamatorias intestinales, tenía ocho años de evolución de diarrea mucosanguinolienta con dolor abdominal recurrente, anorexia y pérdida de peso. En la actualidad no se conoce ni la causa de la patología ni tampoco la cura, excepto la extirpación quirúrgica del colon.

La intervención, que estuvo a cargo de los doctores Gastón Elmo, Juan Moldes y Francisco de Badiola, Jefe del �rea Robótica Pediátrica del Hospital, se realizó en dos etapas: en un primer momento se extrajo por vía laparoscópica el colon casi por completo, dejando solamente el recto; también se efectuó una ileostomía transitoria, procedimiento quirúrgico por el cual se crea un orificio entre el ileon y la pared abdominal, con el fin de producir una derivación fecal.

Tres meses después, se llevó a cabo la Protectomía con Pouch con asistencia del Robot Da Vinci. El procedimiento constó en la extracción casi total del intestino grueso remanente, con máximo control de sangrado y preservación de los nervios perineales. Luego se realizó con parte del intestino delgado un reservorio (Pouch) para que las deposiciones no sean tan líquidas. Por último se reconstruyó el tracto intestinal, uniendo el reservorio con el ano.

“La paciente fue dada de alta a los cuatro días de haber sido operada. Hoy se está readaptando a una dieta normal, con muy buena evolución�, sostuvo el doctor Juan Moldes, uno de los cirujanos participantes en diálogo con DocSalud.com.

Para el médico, el procedimiento cobra relevancia ya que se puede lograr “los mismos resultados de una cirugía abierta con procedimientos mínimamente invasivos, que sólo requieren de cuatro incisiones de menos de un centímetro cada una�, lo que también brinda al paciente ventajas estéticas.

El sistema Da Vinci aplicado a la pediatría

El robot se compone de una consola y cuatro brazos con microinstrumentos que permiten una mayor precisión. Por otra parte posee, según explica el médico “un sistema de visión 3D óptico integrado con profundidad de campo que brinda la misma perspectiva que una cirugía abierta, mientras que en la laparoscopía tradicional sólo se permite percibir dos dimensiones�.

Por otra parte, los microinstrumentos, articulados desde la consola y ubicados en los brazos del robot “permiten más precisión y filtran los movimientos indeseados de las manos�, lo que evita, en palabras de Moldes, “los riesgos de que se dañe algún músculo durante el proceso�.

Da Vinci fue de gran utilidad para extraer la última parte del colon “es la más difícil de extirpar� y es justamente esa precisión un valor agregado en cirugía pediátrica, ya que el espacio para operar es más reducido.

La primer cirugía en niños con el robot fue realizada también en el Hospital Italiano hace aproximadamente un año y medio, pero en este caso fue urológica. Esta es la primera orientada a afecciones intestinales.

http://www.docsalud.com/articulo/1483/por-primera-vez-en-el-país-robot-asiste-cirugía-intestinal-pediátrica

Lanacion.com presenció una cirugía de cáncer de colon realizada por un robot; se programa y maneja desde una consola; alguna de las imágenes pueden afectar su sensibilidad

http://videos.lanacion.com.ar/video12085-como-opera-un-robot-cirujano

Con total éxito se realizó en el país la intervención quirúrgica mediante el extraordinario asistente mecánico; fue a una paciente de 68 años en el hospital Abete

Da Vinci cuesta 5 millones de dólares y hay 7 en Latinoamérica (3 en Argentina)

Con total éxito, por primera vez en la Argentina se llevó a cabo una cirugía de cáncer de cólon mediante la implementación robótica, gracias a la utilización del extraordinario robot «Da Vinci».

Mediante la utilización del complejo cirujano robot, de los cuales sólo había sólo cinco en toda Latinoamérica, y ahora son siete, se intervino quirúrgicamente en el Hospital «Dr. Federico Abete» de Malvinas Argentinas a una paciente de 68 años, que presentaba un cuadro de cáncer de cólon.

El pos operatorio con este método resulta ser cinco veces más breve al necesario luego de una cirugía convencional y la operación duró alrededor de 4

Con total éxito, por primera vez en la Argentina se llevó a cabo una cirugía de cáncer de cólon mediante la implementación robótica, gracias a la utilización del extraordinario robot «Da Vinci».

Mediante la utilización del complejo cirujano robot, de los cuales sólo había sólo cinco en toda Latinoamérica, y ahora son siete, se intervino quirúrgicamente en el Hospital «Dr. Federico Abete» de Malvinas Argentinas a una paciente de 68 años, que presentaba un cuadro de cáncer de cólon.

El pos operatorio con este método resulta ser cinco veces más breve al necesario luego de una cirugía convencional y la operación duró alrededor de 4 horas.

La paciente oriunda de Sordeaux (Malvinas Argentinas), afiliada al PAMI, fue diagnosticada con un cáncer de cólon y sometida ayer por la tarde a esta delicada operación, que fue dirigida por el Dr. Rodolfo Ortega, Director de Cirugía Robótica del hospital Abete y asistido por el Dr. Aldo Nieto junto a otros 4 especialistas, que colaboraron en las cerca de 4 horas que duró la intervención finalizando ésta con total éxito y sin complicación alguna.

Gracias a esta nueva metodología, de última generación en el mundo y con equipamientos por un valor 5 millones de dólares (monto que invirtió el municipio en los dos sistemas robóticos), la mujer quedará sólo 2 días internada para luego retirarse a su domicilio sin inconvenientes.

Si la paciente hubiera sido intervenida por métodos convencionales, el pos operatorio tendría una duración de entre 7 a 10 días con dolores y molestias diversas durante un tiempo considerable.

El Dr. Ortega, señaló luego de la operación que «la cirugia se completó con técnica mínimamente invasiva con cinco puertos de trabajo, cuatro robóticos y uno para el asistente, sin necesidad de realizar una incisión accesoria ya que la pieza operatoria se extrajo por el ano mediante una manga de aislamiento».

Costos más bajos. Uno de los puntos más destacados de esta importante novedad para la salud argentina y del mundo es que este tipo de operaciones tienen uno costo de más de 20.000 dólares en el exterior, y en la Argentina costará menos de la mitad, cerca de 8000, y no tiene cargo alguno para los habitantes de Malvinas Argentinas que no tengan seguro de Salud.

En este sentido, el secretario de Salud del Malvinas Argentinas, Dr. Hugo Schwab, señaló: «Hay muy pocas experiencias de este tipo de intervenciones en el mundo, y estamos orgullosos de poder utilizar tecnología de última generación para el cuidado de los habitantes de Malvinas Argentinas, al mismo tiempo que para el resto de los pacientes el costo será mucho menor al que se paga en el exterior».

El Municipio implementó desde el año 1994 una fuerte política integrada de Salud Pública, que incluyó la construcción de diversos hospitales, la adquisición de aparatología de primer nivel en el mundo y está pronto a desarrollar uno de los primeros hospitales de genética en el país.

El tipo de técnica utilizada permitirá en algunos casos evitar la traumática práctica del ano contra natura. Al ser éste un método mínimamente invasivo, ya que se realiza apenas una incisión milimétrica para introducir los brazos robóticos, el paciente no experimenta sufrimiento ni dolor alguno. A través de un orificio de apenas unos 5 o 6 milímetros, la cámara y los brazos quirúrgicos operan con total eficacia, dirigidos por el médico cirujano desde una consola de mando, con una visión exacta y movimientos de 360º dentro del cuerpo.

Esto significa que el médico experimenta la sensación de estar dentro del cuerpo del paciente con perfecta precisión, ya que además de la excelente visión se elimina el pulso y temblor natural de la mano humana.

Enfermedad que preocupa. El cáncer de colon es considerado hoy la segunda causa de muerte por cáncer, sólo detrás del cáncer de mama en la mujer, y de pulmón en el hombre. Entre más de un 30% de los casos, la enfermedad se presenta en un estado avanzado y el índice de supervivencia es menor al 1%.

Se han realizado unas pocas operaciones de este tipo en el mundo y el Departamento de Cirugía del hospital Abete aspira a convertirse en especialista en el tema, no habiéndolo de este tipo en casi ninguna parte del mundo.

El hospital «Dr. Federico Abete» de Malvinas Argentinas, que también fue centro de referencia durante la Pandemia de la Gripe A , ya ha sido visitado por especialistas internacionales, como Estados Unidos, España, México y de la OMS en relación con el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

También, para conocer los diversos equipamientos de los cuales dispones, como un tomógrafo multi-slice, el PCR en tiempo real para detección de Gripe A, Dengue y otras enfermedades, y ha adquirido este moderno hospital un notable prestigio nacional e internacional.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1176695&pid=7353024&toi=6264

(Télam).- Por primera vez en la Argentina se realizó la extracción de un riñón por vía laparoscópica asistida con tecnología robótica, informaron fuentes del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde tuvo lugar la intervención.

La nefrectomía radical laparoscópica a robot se practicó en un paciente masculino de 44 años, portador de un carcinoma renal.

La operación fue ejecutada por el urólogo Oscar Damia, coordinador general de Robótica, y los médicos Alberto Jurado y Guillermo Gueglio, jefes de Oncología Renal del citado hospital, informó la institución en un comunicado.

«La intervención duró una hora y media, no requirió de transfusiones sanguíneas, ni presentó complicaciones y el paciente, que se encuentra en perfecto estado, ya ha comenzando a alimentarse», consignó el parte médico.

El Sistema Quirúrgico daVinci -tal el nombre de pila del robot- es un tratamiento de última generación que consiste en una cirugía asistida por computadoras que permite graduar, filtrar y transformar los movimientos del cirujano en movimientos más precisos del microinstrumental y contar además con magnificación óptica.

Este avance tecnológico está transformando las prácticas quirúrgicas convencionales y ofrece beneficios tanto para el paciente como para el cirujano, ya que permite internaciones más cortas y una recuperación más rápida, reduce el dolor y el riesgo de infección, minimiza la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones, y las cicatrices son más pequeñas.

En el Hospital Italiano, daVinci se utilizó inicialmente para cirugías urológicas, especialmente cáncer de próstata y renal, a lo que luego se sumaron las cirugías urológicas pediátricas, ginecológicas y general infantil.

Ahora se está incursionando en otras áreas, como la cirugía cardiovascular, en el reemplazo de las válvulas cardíacas. (Télam).

http://ar.news.yahoo.com/s/08052009/40/n-argentina-nefrectomia-radical-asistida-tecnologia-robotica.html

Por primera vez en la Argentina se realizó la extracción de un riñón por vía laparoscópica asistida con tecnología robótica, informaron ayer fuentes del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde tuvo lugar la intervención.

Se practicó en un paciente masculino de 44 años, portador de un carcinoma renal, y fue realizada por el urólogo Oscar Damia, coordinador general de Robótica, y los médicos Alberto Jurado y Guillermo Gueglio, jefes de Oncología Renal del citado hospital.
“La intervención duró una hora y media, no requirió de transfusiones sanguíneas, ni presentó complicaciones y el paciente, que se encuentra en perfecto estado, ya ha comenzando a alimentarse�, consignó el parte médico.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-26462-titulo-Novedosa_operacin_robtica_en_el_pas