Diputados sancionó ayer por unanimidad la reforma a la ley de atención y prevención de la diabetes, por el cual se establece la obligatoriedad de actualización cada dos años de la referida norma con el objeto de abarcar con la cobertura de los avances científicos y tecnológicos.
El proyecto establece que el Estado debe llevar el control estadístico y prestará colaboración científica y técnica a las autoridades sanitarias de todo el país, a fin de coordinar la planificación de acciones. Asimismo, deberá garantizar la producción, distribución y dispensación de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol a todos los pacientes con diabetes, con el objeto de asegurarles el acceso a una terapia adecuada, así como su control evolutivo. Además, el Ministerio de Salud de la Nación deberá establecer normas de provisión de medicamentos e insumos que deberán ser revisadas cada dos años y actualizadas de acuerdo con los avances farmacológicos y tecnológicos. La cobertura es del 100% según prescripción médica y habrá campañas de concientización de alcance nacional que debe llevar adelante el Ministerio de Salud.
También se aprobó la ley de Trasplantado que prevé la entrega de cobertura del 100% en medicamentos, tanto los que se usan directamente luego del trasplante como patologías relacionadas, entre otros beneficios.
• Accidentes de tránsito. Ayer se convirtió en ley el proyecto impulsado por el diputado Oscar Albrieu que tipifica en artículos especiales el homicidio culposo y las lesiones culposas causadas al conducir un vehículo, con penas mínimas más elevadas en un sistema de agravantes para determinadas circunstancias. El proyecto incorpora como artículo 84 bis al homicidio culposo ocasionado por la conducción imprudente, negligente, inexperta, o antirreglamentaria de un vehículo automotor Al respecto, califica como agravantes si median estupefacientes, alcohol en cantidades considerables, velocidad cuando su exceso sea muy por encima de la permitida, la fuga del autor luego de cometido el hecho y la no prestación de auxilio a la víctima. Con idéntico criterio se estipularon los agravantes para las lesiones culposas incorporando el 94 bis.
• Celulares para hipoacúsicos. Diputados convirtió en ley un proyecto que obliga a las empresas de telefonía celular a comercializar aparatos para personas con problemas de audición.
La Cámara de Diputados convirtió esta madrugada en ley un proyecto referido a la problemática y prevención de la diabetes, respecto de la actualización, cobertura y adecuación de los tratamientos farmacológicos y tecnológicos de esa enfermedad.
El proyecto, aprobado por unanimidad, establece que el Estado debe llevar el control estadístico y prestará colaboración científica y técnica a las autoridades sanitarias de todo el país, a fin de coordinar la planificación de acciones.
Asimismo, deberá garantizar la producción, distribución y dispensación de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol a todos los pacientes con diabetes, con el objeto de asegurarles el acceso a una terapia adecuada, así como su control evolutivo.
Además, el Ministerio de Salud de la Nación deberá establecer normas de provisión de medicamentos e insumos que deberán ser revisadas cada cinco años y actualizadas de acuerdo con los avances farmacológicos y tecnológicos que resulten de aplicación en la terapia de la diabetes y promuevan una mejora en la calidad de vida de los pacientes diabéticos.
El proyecto fue votado sin discursos previos debido al acuerdo al que arribaron los diferentes bloques para darle mayor dinamismo a la sesión.
Las nuevas guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en relación al abordaje del VIH/sida propone acercar el tratamiento atirretroviral (TAR) a un mayor número de personas no sólo para que los pacientes que contrajeron la infección puedan llevar una vida sin complicaciones asociadas sino también como estrategia de prevención, ya que al reducir la carga viral en sangre, menor es la transmisión.
En concreto, la agencia sanitaria de la ONU recomienda administrar la TAR a individuos con un recuento de CD4 de menos de 500 por milímetro cúbicos, es decir, cuando el paciente todavía se mantiene asintomático. Sin embargo, en América Latina, todavía un 40% de quienes viven con VIH recién llegan al tratamiento con un recuento menor a 200 CD4 por milímetro cúbico, cuando ya presenta algún tipo de enfermedad oportunista. Así lo reveló informe “Tratamiento antirretroviral bajo la lupa: un análisis de salud pública en Latinoamérica y el Caribe 2013”, realizado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con la colaboración de entidades de la sociedad civil, entre ellas las argentinas Red Bonaerense de Personas con VIH (RBPVIH) y Fundación Huésped. Según el documento, presentado hoy, tres de cada cuatro personas que necesitan tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe lo están recibiendo, lo que representa un 10% de mejoras frente a la edición anterior de este informe, realizado en 2010. De él, se extrae que hasta diciembre de 2012, 725 mil individuos estaban recibiendo TAR en la región, es decir el 75% del total de personas que se estima deben estar tratadas, según los lineamientos de la OMS de 2010. Por otra parte, el trabajo analizó el costo de los esquemas de tratamiento, la dependencia del financiamiento externo para el TAR de los distintos países de la región y la eficacia programática en relación a la inversión realizada, A pesar de que las cifras muestran avances en comparación con el informe anterior, “todavía existe una gran disparidad entre países”, señaló Marcelo Vila, asesor en temas de VIH de la OPS. A su vez, el informe analizó otras cuestiones como el acercamiento a las pruebas diagnósticas, la calidad de los tratamientos, la efectividad comparada con la inversión realizada y si los países necesitan ayuda internacional para financiar estos medicamentos. “América Latina es una de las regiones que más tests de VIH realiza por día, pero éstos suelen concentrarse en determinadas poblaciones, como las mujeres embarazadas y no se efectúa tanto en otros grupos , explicó Vila. En ese sentido, el estudio concluye que se realizaron grandes avances a nivel regional si de tratamiento se habla, pero que se deben incrementar los esfuerzos para lograr un acceso más temprano al diagnóstico. Argentina, en situación privilegiada Según el informe de la OPS, siete países, entre ellos Argentina, alcanzaron la cobertura universal, es decir que el tratamiento llega a más del 80% de quienes lo necesitan. Los otros son Barbados, Brasil, Chile, Cuba, Guyana y México. Por otra parte, desde 2011 nuestro país forma parte de los siete que siguen la recomendación de la OMS de administrar los tratamientos a personas con un recuento de menos de 500 CD4, junto con Belice, Brasil, Bolivia, Costa Rica, Ecuador y Honduras. A su vez, el informe de la OPS revela que no registraron episodios de desabastecimiento de medicamentos para el VIH desde 2011 y que gracias a que los médicos están obligados por ley a ofrecer el test a embarazas, más del 90% de ellas se lo realizó y conoció su condición, lo que logró reducir la transmisión de madre a hijo al administrar las TAR a las futuras madres con el virus, más allá del recuento de sus CD4. Por estos motivos, el doctor Carlos Falistocco, Director del Programa de Sida y ETS del Ministerio de Salud de la Nación, dijo a DocSalud.com que Argentina vive “una situación privilegiada dentro de la región, debido a leyes que obligaron al Estado a dar respuestas y a una sociedad civil activa, lo que derivó en que exista una oferta universal de insumos como antirretrovirales”. Pero aclaró que la oferta universal “no significa acceso”, porque para solicitar un tratamiento, la persona debe primero testearse para saber que vive con VIH. “En todos los países de la región entre el 30 y el 40% de la población con el virus desconoce su condición porque no se sienten en riesgo. De ese grupo entre un 20 a un 30% acceden tardíamente al diagnóstico, cercano al desarrollo de una enfermedad oportunista”, indicó Falistocco. “Por lo tanto, se debe promover el testeo en la comunidad y también sensibilizar el sistema de salud, que debería ofrecer la prueba de VIH, por ejemplo a las personas mayores, ya que un 20% de los nuevos diagnósticos se dan en quienes superan los 45 años, y son los que llegan tarde a un diagnóstico, ya que no se sospecha de la infección a esa edad”, agregó. La asignaturas pendientes, según Falistocco, “trabajar en las campañas de prevención y el acceso al testeo y descentralizar los servicios de salud, para que no toda la atención recaiga en el infectólogo de referencia, sino también que el seguimiento pueda hacerse con médicos clínicos entrenados” . Por otra parte, indicó que el país debe trabajar “en la retención de los pacientes en tratamiento, para asegurar que el abordaje sea correcto y efectivo”. El informe en cifras • En promedio, el 75% de los presupuestos de los países para la atención y tratamiento de VIH se destina a la compra de antirretrovirales y sólo el 18% en prevención. • En 2012, 14 de 31 países y territorios, o un 45%, informaron al menos un episodio de desabastecimiento de antirretrovirales, menos que el 54% registrado en 2010. • Los precios pagados por los diferentes países por antirretrovirales varían significativamente. Algunas naciones abonan casi 77 veces más que otros por los mismos medicamentos. • De los 42 países analizados, el 62% financian el TAR sin apoyo externo, lo que representó un avance en comparación a 2010. • De las 725 mil personas recibiendo antirretrovirales en América Latina y el Caribe, cerca de 26.900 son niños menores de 15 años. • La cobertura de tratamiento antirretroviral es más baja para niños, en tanto un 67% que necesita tratamiento lo está recibiendo, comparado con el 75% en adultos. • En la mitad de los países estudiados, el 40% o más de los pacientes habían desarrollado sida ( • Ha mejorado el monitoreo de laboratorio de pacientes que reciben tratamiento antirretroviral, con un aumento del 33% en la media de los exámenes de carga viral por paciente por año desde 2010. • La mitad de los países informan que tienen estándares para la participación comunitaria en dar de atención y tratamiento del VIH.
Científicas argentinas desarrollaron una terapia alternativa para los prolactinomas, que es el tipo de tumor más frecuente de los que se generan en la hipófisis.
Si bien en general los prolactinomas tienen un tratamiento efectivo con fármacos “dopaminérgicos”, el 15-20% de los pacientes desarrollan resistencia a los tratamientos convencionales, teniendo como única solución la cirugía, con lo complejo que eso implica ya que se trata de operar la base del cerebro.
La hipófisis es responsable de la secreción de numerosas hormonas, las cuales son secretadas por tipos de células diferentes. Estas hormonas son relevantes para la función fisiológica adecuada del organismo (reproducción, preñez, lactancia, estrés, homeostasis o metabolismo). Dentro de ellas la prolactina es una de las hormonas con un papel fundamental durante la lactancia materna. Sin embargo, también se le han atribuido otras numerosas funciones, tanto en mujeres como en hombres.
Los tumores hiper-secretores de prolactina se denominan prolactinomas. Si bien, son en general benignos, al estar en la base del cerebro comienza a aquejar otras estructuras al crecer e incluso puede afectar la vista por presión del nervio óptico.
El trabajo fue realizado Laboratorio de Fisiopatología Hormonal del Instituto de Biología y Medicina Experimental (IBYME, CONICET), a cargo de la Dra. Graciela Díaz-Torga. Allí, la investigación tomó parte de tesis doctoral de María Victoria Recouvreux, donde también participaron de la misma María Andrea Camilletti y Lara Lapyckyj. Por sus resultados y aportes a la ciencia, fueron distinguidas en el 2012 con el Premio Bernardo Houssay, entregado por la Sociedad Argentina de Biología.
En diálogo con EL OTRO MATE, Díaz Torga explicó que “las drogas que tratan en la actualidad los prolactinomas se llaman agonistas dopaminérgicos, porque la dopamina es un inhibidor de la prolactina. Pero si el paciente es resistente a estos fármacos, tiene que ir a cirugía. Nosotros nos dedicamos a buscar otras terapias alternativas, y encontramos como posible blanco terapéutico al TGF BETA1, ya que al ser un factor inhibitorio de la prolactina, es capaz de frenar al tumor. Hace tiempo vengo trabajando en prolactinomas y lo que veía es que en hipófisis tumorales, el TGF beta esta inhibido. La idea es recuperar sus niveles para inhibir el tumor, lo que fue alcanzado de forma exitosa en 2 modelos experimentales de prolactinomas desarrollados en nuestro laboratorio”.
En el año 2010, la División de Endocrinología del Hospital de Clínicas José de San Martín (Buenos Aires) realizó un trabajo retrospectivo analizando datos recuperados de 847 pacientes con lesiones del área hipotálamo-hipofisaria desde el año 2001 hasta el 2009. Entre ellos, 519 pacientes (79%) presentaron adenomas hipofisarios. El 19% de dichos adenomas fueron diagnosticados como prolactinomas. El 15% de los pacientes con prolactinomas no logró normalizar los niveles de prolactina o reducir el tamaño tumoral con las terapias clásicas (con agonistas dopaminérgicos), y tuvo que ser sometido a cirugía, en algunos casos acompañada por radioterapia. Estos porcentajes son semejantes a los reportados en estudios retrospectivos a nivel mundial.
El TGF BETA es factor de crecimiento que lo sintetizan casi todas las células del cuerpo, el mismo está entre la matriz de las células en estado latente y hay diversos activadores que lo clivan de la matriz y lo liberan, esa fue la clave donde los investigadores basaron el logro.
“De a poco tenemos que profundizar para llevarlo hacia la clínica y solucionar el tema a pacientes que tienen tumores resistentes a la dopamina, evitando cirugías transesfenoidales de la base del cerebro, o intracraneales, con los riesgos que implican para el paciente, y los altos costos económicos de estos procedimientos” se esperanza Díaz Torga.
Inspirado en un popular video que enseña a sacar un corcho de una botella de vidrio sin romperla, el mecánico de autos que ideó un dispositivo para dar asistencia ante dificultades en la sala de parto lo mostró en InfobaeTV. La hija de Bill Clinton lo felicitó por Twitter y The New York Times le dedicó un artículo
Jorge Odón es mecánico automotor y tiene su taller en Lanús, en la provincia de Buenos Aires. Cuando durante una comida con sus empleados fue testigo de la apuesta de lograr extraer un corcho de una botella de vidrio sin romperla que dos de ellos realizaban, seguramente no sospechaba que estaría frente a su primer gran invento.
En InfobaeTV, el especialista en alineación y balanceo de autos contó que al mirar a sus colegas intentar hacer el conocido truco que circula hace años por la web pensaba que no lo lograrían, pero cuando vio cómo se produce el efecto mecánico de la extracción se quedó fascinado.
«La bolsa actúa como una cámara de aire que rodea al corcho y lo ‘trae’ al exterior como una cinta transportadora», explicó Odón cual experto en física, para luego describir que lo que ideó es «un instrumento sencillo, de fácil aplicación, que ayudaría a muchas mamás y bebés cuando los partos se complican».
El médico obstetra Hugo Krupitzky (MN 85189), quien con el tiempo pasó a formar parte del equipo de investigación del «dispositivo Odón», detalló que «justamente la bolsa genera una pinza de aire alrededor de los maxilares (en el cuello del bebé) y eso ayuda a traccionarlo y, a su vez, las hojas del film permiten que deslice más fácilmente por el canal de parto».
En casos de lo que se conoce como «período expulsivo prolongado», que es lo que se da cuando un bebé está a punto de nacer pero el parto no se desencadena y, mientras el tiempo pasa, esta situación se asocia con riesgos de dificultades como hemorragias, infecciones, desgarro de la madre y complicaciones para el bebé, el médico tiene que decidir utilizar un fórceps, un vacuum o hacer una cesárea.
«En nuestro país tenemos acceso a esas tecnologías, pero en poblaciones más vulnerables no. Sobre todo para usar un fórceps o vacuum se necesitan muchos años de experiencia del profesional, y para hacer una cesárea se requiere un acceso a la salud que no todos tienen», destacó Krupitzky.
El especialista detalló que el dispositivo consta de una especie de bolsa de nylon que se infla y contiene una cámara de aire. Además, tiene un «limitador» para que el aire nunca llegue a comprimir demasiado al bebé.
Y aclaró que una de las preguntas que se hacen las mujeres es si el bebé va a poder respirar, pero lo que les explicamos es que «el bebé no respira dentro del útero; el oxígeno le llega a través del cordón, con lo cual ese riesgo no existe».
Mientras Odón hizo una demostración del funcionamiento del dispositivo ante las cámaras, el obstetra explicó que «la cámara de aire toma la cabeza del bebé y facilita el deslizamiento de la cabeza a través del canal de parto, obviamente con la tracción que ejerce y el pujo de la madre».
El mecanismo cuenta, además, con un «insertor» que ayuda a colocar la bolsa correctamente en la cabeza del bebé. «Una vez colocada la bolsa alrededor de la cabeza del bebé, se infla, se saca el insertor y se tira de la bolsa», detalló el especialista.
Tras asegurar que el dispositivo está en la fase uno (de tres) de investigación, Krupitzky contó que ya se hicieron 30 partos en el país, en el Cemic, «y la idea es incorporar 100 nacimientos más, que también se harán en el país y se va a extender a maternidades públicas».
«La intención es, finalizada esa etapa, incluir otros países», destacó.
Luego, la siguiente fase es comparar el dispositivo con las otras técnicas que existen hoy en día. O sea, en mamás que tienen un parto con una complicación, en un grupo se usará el dispositivo y en otro cesárea, fórceps o vacum según lo determine el médico obstetra.
Y la fase tres es hacer esa misma comparación en un grupo mayor de mujeres. «En esa etapa también lo que queremos comprobar es si es posible proteger al bebé de infecciones que a veces se adquieren en el canal de parto; como el dispositivo cubre la cabecita del bebé y hay muchas infecciones que se contagian en el momento del parto –como el HIV– podría tener un rol en la protección del bebé contra estas enfermedades», finalizó Krupitzky.
De la Argentina al mundo
Pese a lo prematuro de la investigación, medios de diferentes países se hicieron eco del invento de Odón y destacaron sus cualidades.
Es el caso del The New York Times, que presenta la historia como la de «un mecánico de autos que sueña con una herramienta para facilitar los nacimientos».
Y cuenta cómo el video de YouTube sobre cómo extraer un corcho perdido dentro de una botella de vino lo llevó a pensar que el mismo truco podía salvar a un bebé atascado en el canal de parto.
Hasta la mismísima Chelsea Clinton, hija del ex mandatario norteamericano, escribió en su cuenta de Twitter: «Increíble historia: cómo un mecánico argentino descubrió un método revolucionario en nacimientos que podría salvar miles de vidas», para hacer referencia al caso de Odón.
El método convencional tarda entre 30 y 40 días y es más caro.
Sistema para el diagnóstico molecular de la tuberculosis ideado por los investigadores argentinos. Solo tarda 4 horas en dar los resultados.
Por Bruno Geller
El estudio diagnóstico convencional para determinar si una persona padece tuberculosis tarda entre 30 y 40 días para arrojar resultados. Ahora, un test de alta sensibilidad creado por investigadores argentinos logra lo mismo en solo 4 horas.
“Nuestro test permite que se inicie el tratamiento el mismo día”, explicó a la Agencia CyTA el doctor Juan Garberi, del Laboratorio de Patología y Biología Molecular. “Además de mejorar la calidad de vida del paciente al cortar rápidamente la progresión de la infección, es posible evitar que muchas personas se contagien durante el tiempo de espera que requiere el método habitual”, agregó.
Este avance, que podría ser transferido a los centros de salud, cobra relevancia si se considera que en la Argentina mueren 80 personas por mes a causa de esta enfermedad.
El método creado por los científicos argentinos se basa en el empleo de una técnica molecular denominada PCR, que amplifica millones de veces fragmentos del genoma del bacilo.
“Ese equipo está conectado a un software que confirma en pocas horas si los resultados son positivos o negativos. Con un botón se prende el dispositivo y con otro se inicia el procesamiento de la muestra”, destacó Garberi.
Con la técnica, descrita en la revista “Cell Biochemistry and Biophysics”, se podría reducir el riesgo asociado al test convencional, que requiere multiplicar el bacilo para observarlo a través de un microscopio. “Si no hay medidas estrictas de bioseguridad, ese elemento podría dispersarse”, puntualizó Garberi.
El costo de este test tendría un valor de 20 a 25 dólares, pero si el sistema de salud pública lo introduce en sus programas el costo podría reducirse, afirmó el investigador. “De todos modos es más económico que el método convencional. Esperemos que las autoridades sanitarias del país lo tengan en cuenta”, concluyó Garberi.
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