Los especialistas destacan que es mínimamente invasiva y es para pacientes con tumores de cabeza y cuello. El procedimiento destruye las células cancerígenas con el uso de un láser. No obstante, advirtieron que puede generar complicaciones en la piel

Los avances médicos para tratar a pacientes con cáncer son siempre una buena noticia porque representan una luz de esperanza para quienes atraviesan por esta enfermedad. En nuestro país se presentó una nueva terapia mínimamente invasiva para tumores de cabeza y cuello. El procedimiento logró destruir las células enfermas y preservar las que no están afectadas en personas que no pueden ser sometidos a tratamientos tradicionales.
La terapia, según señala un informe médico, fue dada a conocer a especialistas del Instituto de Oncología Angel Roffo y destruye las células cancerígenas con el uso de un láser.
El método se denomina Terapia Fotodinámica y para aplicarlo se usa una droga genérica denominada temoporfin, que se activa por un rayo láser para que pueda eliminar las células enfermas.
El médico del University College London Hospitals NHS Foundation Trust, de Inglaterra, Colin Hopper, explicó en su exposición que la terapia empieza “inyectando la droga en la vena del paciente, la cual es sensible a la luz, recorre rápidamente el organismo y se acumula más en las células cancerosas que en las normales�.
El especialista añadió que, “a las 96 horas, en un ámbito quirúrgico, se ilumina la superficie del tumor con una luz láser de onda específica por medio de una fibra óptica, que en el lugar de tratamiento produce la necrosis y muerte de las células cancerosas�.
Hopper destacó que el procedimiento “se cumple limitando el daño del tejido sano que rodea al tumor y sin dañar los nervios�.
El cáncer de cabeza y el de cuello afectan del 4% al 6% de los pacientes oncológicos y son la quinta causa de muerte.
Esos cánceres incluyen tumores malignos en la lengua, boca, laringe, faringe, glándulas salivales, senos paranasales y otros tejidos de la cabeza y el cuello.
Este tipo de tumores son más frecuentes en personas mayores de 50 años y están estrechamente ligados al consumo excesivo de tabaco y alcohol.
Hopper alertó que “en las personas fumadoras, y en las que consumen altos contenidos de alcohol, el riesgo de padecer algunos de esos tumores se multiplica 35 veces en relación con una persona que lleva un estilo de vida sana�.
“A veces es difícil explicarles a los médicos esta terapia porque se entiende a los medicamentos, a las cirugías y a los láseres en forma separada, sin acostumbrarse a la idea de poder combinarlos es un sólo concepto�, expuso el especialista.
Los pro y los contra
El carcinoma de células escamosas de la cabeza y cuello es una enfermedad agresiva y los pacientes que lo sufren en estadíos muy avanzados, como ya han sido tratados con cirugía y radioterapia, frecuentemente no tienen más tratamientos disponibles.
El objetivo de la nueva terapia destinada a esa población es preservar la funcionalidad del órgano, destruir localmente el tumor, aliviar los síntomas y evitar las complicaciones relacionadas con la enfermedad.
Los estudios demostraron que, además de ser un tratamiento paliativo que produce una mejoría importante de la calidad de vida del paciente, puede ser potencialmente activo según el grado, tipo y localización del tumor.
No obstante, los pacientes sometidos a esta terapia pueden tener complicaciones en la piel y se vuelven sensibles a la luz, por lo que deben ser instruidos para que tomen precauciones respecto a la exposición a la luz solar y a las luces artificiales intensas.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-54249-titulo-Presentan_una_nueva_terapia_para_combatir_el_cncer

Una técnica no invasiva ,ya se realizaron 8 experiencias en el país. Con ondas de muy baja frecuencia es posible deshacer los coágulos que lo causan

Sebastián A. Ríos
LA NACION

Con el objetivo de reducir la mortalidad y las secuelas asociadas con el accidente cerebrovascular (ACV), los médicos han comenzado a utilizar la misma tecnología que actualmente se emplea para realizar ecografías, pero para destruir los coágulos que obstruyen las arterias cerebrales.

La técnica llamada sonotrombolisis se vale del ultrasonido, el mismo que se emplea en los estudios diagnósticos que se realizan durante el seguimiento del embarazo, pero con equipos especiales que envían ondas de muy baja frecuencia.

«Cuanto más baja es la frecuencia del haz, mayor es su potencia -explicó la doctora Marta Luján Kura, jefa del Departamento de Ecografía y Doppler del Instituto Médico Eneri y de la clínica La Sagrada Familia-. Al aplicarlo sobre el cráneo se logra la desobstrucción de la arteria.»

Días atrás, en el marco de la XIX Semana del Intervencionismo Mínimamente Invasivo (SIMI), que se realizó en la ciudad de Buenos Aires, la doctora Kura presentó su experiencia con la sonotrombolisis: «En la Argentina ya lo hemos empleado en ocho casos con excelentes resultados».

El tratamiento -aún experimental- se reserva para pacientes que no pueden ser tratados de modo convencional, mediante la administración de drogas que disuelven los coágulos (trombolíticos). «Pero en teoría puede ser utilizado en cualquier paciente que se encuentra dentro de la ventana temporal para el tratamiento del accidente cerebrovascular, que son las primeras seis horas posteriores al evento», agregó Kura.

«Se trata de un método no invasivo, seguro para el paciente, que casi no tiene contraindicaciones», agregó el doctor Boris Pabon, neurocirujano del Instituto Médico Eneri.

Su única contraindicación es que el paciente no tenga fiebre elevada, ya que la aplicación de ultrasonido de baja frecuencia -que en el caso de la sonotrombolisis dura aproximadamente una hora- aumenta la temperatura de los tejidos.

Cada cuatro minutos El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la principal causa de discapacidad en personas adultas y se estima que cada cuatro minutos se produce uno en la Argentina. Existen dos formas: la isquémica, en la que un coágulo sanguíneo obstruye una arteria cerebral, y la hemorrágica, en la cual la arteria se rompe; en ambos casos, regiones del cerebro dejan de recibir sangre y, con ella, oxígeno.

En ambos casos, la consulta al médico debe ser inmediata, ya que los tejidos cerebrales no pueden sobrevivir a la falta de oxígeno. De ahí la importancia de tener presentes los síntomas habituales de un ACV: falta de sensación, debilidad o parálisis repentinas en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo; confusión súbita, problemas repentinos para hablar, entender o para ver; dificultades para caminar, mareo o falta de coordinación; dolor de cabeza súbito e intenso.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1198052

En Buenos Aires investigarán la mutación del virus de la gripe A

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En el laboratorio de Virología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, de la ciudad de Buenos Aires será posible desde ahora identificar mutaciones de los diferentes virus: el del dengue, de la gripe A y de enfermedades estacionales. Por ejemplo, el sincicial respiratorio, que causa la bronquiolitis. «Los virus van mutando en el transcurso de una epidemia. En las muestras que tomamos hacemos análisis genéticos que nos permiten dar cuenta de esas mutaciones», explicó Alicia Mistchenko, jefa del laboratorio de Virología.
Este sistema acaba de ser entregado al Hospital Gutiérrez por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Nación. Su función no es la de hacer diagnósticos, aclara la doctora, sino más bien aportar, a través de muestras de las personas enfermas, datos para que los médicos puedan manejarse mejor en el transcurso de una epidemia, establecer nuevos tratamientos y utilizar esos conocimientos para la elaboración de vacunas o evitar futuras epidemias.

Detección
Los virus son probablemente los organismos más sencillos que existen, casi en la frontera entre la vida y la materia inanimada. Son apenas una hebra de material genético (ADN o ARN, según el virus) envuelta por una capa de proteínas. Sólo lo necesario para infectar una célula de otro ser vivo (el hombre, por ejemplo), replicarse dentro de ella, alterarla hasta el punto de que se convierta en una fábrica de virus, y luego invadir el resto de las células. Por eso enferman. Y asustan.
En los centros de vigilancia epidemiológica se encargan de detectar virus, bacterias y otros agentes patógenos. Conocer su presencia, a través del análisis de las personas infectadas, permite seguir el curso de una epidemia en la población, su distribución y progresión geográfica, y cotejar esa información con lo mucho o poco que los expertos ya sabían sobre ese agente patógeno.

Ventajas
Mistchenko destacó la importancia de avisar rápidamente a las personas encargadas de las tareas de control sobre las características de los virus. «En dengue, cuanto antes se detecten, se posibilita una mayor cantidad de acciones. De hecho, en influenza se sigue trabajando durante el verano, porque no sabemos si el virus de la gripe A se va a volver a presentar el año que viene. Todo eso es terreno desconocido», explicó.
La detección sigue siendo activa aún en verano, porque aunque se vean menos, sigue habiendo cuadros gripales e infecciones respiratorias durante todo el año, y es necesario estar atentos por si aparece algún agente infeccioso por fuera de lo esperado.

Contra el dengue
En el marco de la lucha contra el dengue, Mistchenko aclaró que el nuevo equipamiento del hospital Gutiérrez permitirá reconocer los cuatro diferentes serotipos del virus. Además, esos serotipos podrán ser analizados para descubrir e identificar variaciones aún más pequeñas (genotipos). «Es información cuyo conocimiento quizás no aporta demasiado al paciente, pero que sí lo hace a la comprensión del mecanismo de la enfermedad», agregó.

Aplicarán el método de la secuenciación
Entre el equipo recibido se destacan un secuenciador ABI 3500 y un Biorad Real-Time PCR System IQ5, entre otros instrumentos. El Ministerio de Salud informó que, gracias a este equipo, la Argentina estará al nivel de los grandes centros internacionales que trabajan en secuenciación de virus y vigilancia epidemiológica. La máquina efectúa un proceso que se denomina secuenciación con el ADN de los virus. «La secuenciación -explica la jefa del laboratorio, Alicia Mistchenko es una herramienta metodológica. «Nuestro trabajo es constante en el área de caracterización de virus en brotes epidémicos; es versátil con respecto a la cantidad de virus que hemos trabajado y, por sobre todo, tiene un impacto médico directo en la salud», puntualizó.

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El pasado sábado, en el Instituto Modelo de Cardiología (IMC) se realizó una novedosa cirugía de vejiga en un niño que padece la patología congénita denominada mielomeningocele, causa de un mal funcionamiento de este órgano, con pérdida de orina

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Al pequeño se le colocó un “sling� o hamaca de sostén a nivel de la uretra posterior, en un intento por resolver este serio problema social que es la incontinencia de orina.

El “sling� es un pequeño dispositivo de tres centímetros de largo por uno de ancho, fabricado con siliconas, y tiene forma de cinta, con diferentes características, de acuerdo al modelo. El que se utilizó en esta oportunidad se llama “Ophira� y ha sido desarrollado íntegramente en Córdoba. Se coloca por vía perineal en el hombre y transvaginal en la mujer y se fija en la pared anterior del abdomen mediante un dispositivo que permite aumentar o disminuir su tensión. Se trata de un método simple, de fácil colocación y bajo costo.

El problema. De dos a cuatro por mil niños nacidos vivos padecen esta patología congénita responsable del 80 por ciento de las vejigas neurogénicas (que funcionan mal por causas neurológicas) en niños.

La secuela más frecuente en este tipo de vejigas es la incontinencia de orina cuyo tratamiento constituye un desafío para el urólogo pediatra. Existen muchas maneras de tratarla, pero hasta ahora la más aceptada es el implante de un esfínter urinario artificial, dispositivo muy ingenioso, desarrollado por William Scott hace ya muchos años.

Se advirtió, no obstante, que este esfínter artificial, además de su alto costo, requiere una estricta selección del paciente, suele tener problemas mecánicos, tiene una vida útil de entre cinco y 10 años, tras los cuales hay que reemplazarlo.

La novedosa cirugía para resolver la incontinencia urinaria en un niño con problemas neurológicos estuvo a cargo de �ngel García Fernández, jefe del Servicio de Urología Infantil del IMC con la colaboración de Víctor Romano, adjunto de la cátedra de Urología de la Universidad Nacional de Buenos Aires (UBA); también estuvo presente Francisco Debadiola, del Hospital Italiano de Capital Federal.

Concluida la intervención, se realizó una mesa redonda entre los profesionales de Buenos Aires y urólogos de nuestra ciudad.

Una operación similar tuvo lugar en el Sanatorio Del Salvador, donde fue intervenida una adolescente a la que se le colocó este nuevo dispositivo.

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Células madre contra el Chagas . La experiencia, en fase de prueba, la llevan a cabo investigadores del Conicet. Implantan células madre obtenidas del propio paciente en el tejido cardíaco dañado. Lograron una “importante recuperación� de la zona afectada

A cien años del descubrimiento y caracterización como enfermedad del Mal de Chagas, una terapia desarrollada en el país en base al implante de células madre contribuiría a la restitución del tejido del corazón dañado en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria o miocardiopatía dilatada, provocada por esa patología en su estadio crónico. El proceso comienza cuando las células madre se extraen de la médula ósea del paciente mediante una punción en la cresta ilíaca –en la parte superior de la pelvis– y se implantan con un catéter que transporta el fluido, por las arterias coronarias, hasta su destino final: el corazón. Los resultados del ensayo clínico, sin embargo, no son definitivos, ya que la experiencia se mantiene “en fase de seguridad y factibilidad�.
Andrés Ruiz, investigador del Conicet y director del Instituto Nacional de Parasitología, dependiente de la Anlis/Ministerio de Salud, explicó a Página/12 que la experiencia comenzó “en 2005, cuando tratamos a una mujer con una patología cardíaca que presentaba zonas del corazón muertas�. “Después del implante observamos que donde antes había un sector dañado, teníamos tejido cardíaco reconstituido con capacidad para contraerse y mejorar la funcionalidad del órgano�, agrega.
Mientras un video muestra en su computadora el preciso momento en el que el catéter descarga la solución con células madre en el corazón, el investigador aclara que las células utilizadas no provienen de embriones sino que son propias del paciente, más diferenciadas que las embrionarias, pero altamente efectivas: “Son células madre, que se encargan de regenerar tejidos y que están presentes en todas las personas�.
La idea base de la experiencia es “utilizar, favorecer, aumentar o mejorar la disponibilidad para que las células madre puedan actuar en el sector lesionado�. Después del autoimplante, se evalúa la reconstitución del tejido dañado utilizando una cámara gamma: una tomografía computarizada (Spect, según las siglas en inglés de Single Photon Emission Computed Tomography).
Los estudios se hacen a los 47 días y a los tres meses del implante. El Spect realiza un barrido del corazón para determinar la viabilidad del tejido, mediante un marcador radiactivo. Durante el barrido, el software “corta� la imagen que se toma del órgano y observa si el marcador (una sustancia radiactiva que es captada por la cámara gamma y no representa peligro para el paciente) ingresó o no en las células coronarias. Por último, la sustancia es captada por la célula cardíaca viable, que recibe una coloración amarillo-rojiza.
Sobre su escritorio, el investigador reconoce una imagen utilizada durante el diagnóstico y seguimiento del primer paciente tratado con esta técnica: “Había sectores del corazón que no se iluminaban y otros que estaban muy oscuros –señala–. Después del implante, el mismo corte hecho por el barrido con cámara gamma muestra una importante recuperación de las áreas afectadas, que aparecen iluminadas�.
“Antes del implante, la fracción de eyección (un parámetro de la capacidad de bombeo) era de 37 por ciento y con la intervención aumentó al 41 por ciento. Aunque parezca poco –advierte Ruiz–, un incremento del 4 por ciento es realmente importante, porque constituye un 10 por ciento de aumento de la evaluación, en etapas tempranas post autoimplante.�
La técnica se practicó, por primera vez, en el Hospital Interzonal de Agudos Presidente Perón, de Avellaneda, centro de salud que participó del protocolo médico y de un acuerdo de cooperación junto con el Instituto Nacional de Parasitología y el Hospital Guillermo Rawson de San Juan. En 2005, el Ministerio de Salud avaló la aplicación terapéutica de células madre –actualmente, en etapa inicial de investigación clínica– y la Anmat lo autorizó, un año después, mediante la disposición . El grupo que participó del ensayo clínico fue monitoreado a los seis meses y a los dos años de realizado el estudio por el Comité de Etica del Hospital Perón y un comité de evaluación externo.
Sobre la circulación de Chagas en el país, Ruiz asegura que es necesario reconocerlo como “un mal que no sabe de fronteras� y admite que junto con las migraciones de los trabajadores golondrina, que viajan desde el norte para ocuparse en el campo, en los últimos años se generó un mayor traslado de la infección: “Ahora resulta que Tierra del Fuego, con un clima desfavorable para el desarrollo de la vinchuca, observa una importante cantidad de infectados con transmisión congénita y una potencial transmisión por bancos de sangre�. “Y en la ciudad de San Juan hay un edificio abandonado que funciona como un palomar, donde las vinchucas pican a las palomas y estas aves viajan por la ciudad trasladando al insecto de un lado al otro. Ahí tenemos un claro ejemplo de cómo la enfermedad se urbaniza.�
Pero este contexto no es exclusivo de los países emergentes. En 2005, el realizador argentino Ricardo Preve mostraba en el documental Chagas, un mal escondido, el desconocimiento de las autoridades sanitarias de los países centrales sobre este padecimiento cuando personas infectadas, provenientes de América latina, llegaban a la consulta por dolencias cardíacas.
Ruiz confirma que la infección se ha extendido fronteras afuera: “En España están sumamente preocupados por la aparición de algunos casos en gente que proviene de América latina, algo que se repite en Estados Unidos. Por eso, no podemos decir que sea un problema únicamente rural�.
–¿Entonces el Mal de Chagas ha dejado de ser una “enfermedad exclusiva de la pobreza�? –preguntó este diario.
–Creo que acompaña a la pobreza. Chagas, leishmaniasis, tuberculosis y dengue son todas dolencias que tienen su correlato en la exclusión social y, por añadidura, en la exclusión sanitaria. No son “enfermedades de la pobreza� sino que la pobreza las acompaña.

http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-132999-2009-10-06.html