Los especialistas destacan que es mínimamente invasiva y es para pacientes con tumores de cabeza y cuello. El procedimiento destruye las células cancerígenas con el uso de un láser. No obstante, advirtieron que puede generar complicaciones en la piel

Los avances médicos para tratar a pacientes con cáncer son siempre una buena noticia porque representan una luz de esperanza para quienes atraviesan por esta enfermedad. En nuestro país se presentó una nueva terapia mínimamente invasiva para tumores de cabeza y cuello. El procedimiento logró destruir las células enfermas y preservar las que no están afectadas en personas que no pueden ser sometidos a tratamientos tradicionales.
La terapia, según señala un informe médico, fue dada a conocer a especialistas del Instituto de Oncología Angel Roffo y destruye las células cancerígenas con el uso de un láser.
El método se denomina Terapia Fotodinámica y para aplicarlo se usa una droga genérica denominada temoporfin, que se activa por un rayo láser para que pueda eliminar las células enfermas.
El médico del University College London Hospitals NHS Foundation Trust, de Inglaterra, Colin Hopper, explicó en su exposición que la terapia empieza “inyectando la droga en la vena del paciente, la cual es sensible a la luz, recorre rápidamente el organismo y se acumula más en las células cancerosas que en las normales�.
El especialista añadió que, “a las 96 horas, en un ámbito quirúrgico, se ilumina la superficie del tumor con una luz láser de onda específica por medio de una fibra óptica, que en el lugar de tratamiento produce la necrosis y muerte de las células cancerosas�.
Hopper destacó que el procedimiento “se cumple limitando el daño del tejido sano que rodea al tumor y sin dañar los nervios�.
El cáncer de cabeza y el de cuello afectan del 4% al 6% de los pacientes oncológicos y son la quinta causa de muerte.
Esos cánceres incluyen tumores malignos en la lengua, boca, laringe, faringe, glándulas salivales, senos paranasales y otros tejidos de la cabeza y el cuello.
Este tipo de tumores son más frecuentes en personas mayores de 50 años y están estrechamente ligados al consumo excesivo de tabaco y alcohol.
Hopper alertó que “en las personas fumadoras, y en las que consumen altos contenidos de alcohol, el riesgo de padecer algunos de esos tumores se multiplica 35 veces en relación con una persona que lleva un estilo de vida sana�.
“A veces es difícil explicarles a los médicos esta terapia porque se entiende a los medicamentos, a las cirugías y a los láseres en forma separada, sin acostumbrarse a la idea de poder combinarlos es un sólo concepto�, expuso el especialista.
Los pro y los contra
El carcinoma de células escamosas de la cabeza y cuello es una enfermedad agresiva y los pacientes que lo sufren en estadíos muy avanzados, como ya han sido tratados con cirugía y radioterapia, frecuentemente no tienen más tratamientos disponibles.
El objetivo de la nueva terapia destinada a esa población es preservar la funcionalidad del órgano, destruir localmente el tumor, aliviar los síntomas y evitar las complicaciones relacionadas con la enfermedad.
Los estudios demostraron que, además de ser un tratamiento paliativo que produce una mejoría importante de la calidad de vida del paciente, puede ser potencialmente activo según el grado, tipo y localización del tumor.
No obstante, los pacientes sometidos a esta terapia pueden tener complicaciones en la piel y se vuelven sensibles a la luz, por lo que deben ser instruidos para que tomen precauciones respecto a la exposición a la luz solar y a las luces artificiales intensas.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-54249-titulo-Presentan_una_nueva_terapia_para_combatir_el_cncer

Artículo publicado en http://www.lanacion.com.ar/edicionimpresa/cienciasalud/nota.asp?nota_id=1004483

La Argentina se convirtió ayer en el primer país de América latina en comenzar a usar una nueva terapia que permite “quemar� ciertos tipos de tumores o aliviar el daño que producen otros cánceres avanzados sin necesidad de operar al paciente.

La primera aplicación de este procedimiento conocido como terapia fotodinámica, que ya se usa en muchos países con muy buenos resultados, especialmente en cánceres de esófago, pulmón o cara, se hizo ayer en el Hospital General San Martín, en La Plata. La segunda se hará hoy, a las 9, en el Hospital de Clínicas.

La terapia consta de dos partes. En una primera etapa, se le inyecta al paciente una sustancia que circula por el organismo hasta concentrarse en los tumores y fotosensibilizarlos. Dos días más tarde, el médico introduce por canales naturales una fibra óptica que transporta un láser hasta el tumor. Esto permite iluminarlo con luz roja y eliminar las células malignas sin lesionar los tejidos que las rodean.

“La onda de la luz penetra hasta 8 milímetros en los tejidos, lo que permite tratar tumores superficiales o grandes y destruirlos localmente. No como la radioterapia, que no discrimina entre tejidos sanos y enfermos, sino que permite localizar el tratamiento», explicó a LA NACION el doctor Héctor Nava, jefe de Cirugía Oncológica del Roswell Park Cancer Institute , de Buffalo, Estados Unidos, donde entrenó a los médicos argentinos que realizan las tres primeras intervenciones en pacientes con tumores esofágicos.

El doctor Nava llegó anteayer a nuestro país para presenciar el trabajo de sus colegas y supervisar los resultados junto con la enfermera Michele Cooper, coordinadora de Investigación Clínica del Servicio de Terapia Fotodinámica del mismo centro de salud. La primera tarea de ambos fue observar cómo el equipo dirigido por el doctor Augusto Villaverde pasaba la prueba de fuego en el Hospital San Martín de La Plata.

El paciente seleccionado fue un hombre de 66 años con una enfermedad precancerosa llamada esófago de Barrett. La intervención duró 25 minutos y los primeros resultados se conocerán mañana, cuando se le realice el primer control endoscópico.

«El método es excelente y mucho menos invasivo que la cirugía», dijo a LA NACION el doctor Villaverde horas después de la intervención.

Los trastornos de la vía digestiva que se pueden tratar con terapia fotodinámica incluyen la enfermedad de Barrett y el cáncer de esófago avanzado. «No es para todos los pacientes -aclaró Villaverde-, sino para los que no sean buenos candidatos para la cirugía, ya sea porque el paciente padece otras enfermedades, porque es de edad avanzada o porque se niega a que lo operen, y es un buen candidato para una técnica endoscópica.»

En los pacientes con cáncer de esófago avanzado -en nuestro país se diagnostican unos 1800 casos por año-, la terapia fotodinámica no cura la enfermedad, sino que la alivia. «En ellos, la luz del esófago es muy pequeña y no pueden tragar bien. Entonces, se les realiza un túnel a través del tumor, para que puedan volver a comer», explicó el cirujano.

En cambio, la terapia cura el esófago de Barrett cuando la lesión precancerosa en la mucosa esofágica mide cinco centímetros o más, y puede transformarse en cáncer, lo que ocurre en el 8% de los pacientes. El uso del láser produce una isquemia en el área tratada que «mata» el tejido enfermo a través de una reacción química en los vasos sanguíneos que lo alimentan.

Los dos pacientes que hoy, a partir de las 9, se tratarán en los quirófanos del cuarto piso del Hospital de Clínicas padecen cáncer de esófago avanzado y esófago de Barrett. Estaba previsto tratar a un paciente con cáncer de pulmón, otra de las aplicaciones autorizadas para esta técnica, pero debió suspenderse por inconvenientes clínicos, según confirmaron ayer fuentes del hospital.

«Esta técnica tiene dos aplicaciones en las vías respiratorias: los tumores pulmonares incipientes y los tumores en los grandes bronquios. Pero se necesita que el diagnóstico sea en estadios tempranos», explicó el doctor Hugo Esteva, jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital de Clínicas. También se puede utilizar la terapia fotodinámica en pacientes con enfisema o función limitada de los pulmones.

La técnica sirve además para aliviar la asfixia que padecen los pacientes con tumores avanzados. «Se puede aplicar para desobstruir los bronquios y ayudarlos a respirar mejor», dijo Esteva. Quienes más se beneficiarán son los grandes fumadores, quienes tuvieron cáncer de pulmón o de la vía aerodigestiva alta, como la laringe, y las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc).

«La mayoría de los pacientes tratados asegura que valió la pena tener que modificar el estilo de vida después de la intervención -señaló la enfermera Cooper-. Los pacientes con cáncer de pulmón aseguran que se sienten mejor; a la semana, pueden volver a respirar y retomar algunas actividades.»

El efecto inmediato del tratamiento, precisó Nava, equivale a una quemadura de 2° grado. «Lo que estamos haciendo con el fármaco fotosensibilizador que inyectamos 48 horas antes es producir algo similar a una quemadura solar, pero interna.» Esto, cuando el área tratada es muy grande, puede generar dolores intensos. El fármaco permanece en el organismo entre cuatro y seis semanas, por lo que los pacientes no pueden exponerse al sol.

Por Fabiola Czubaj
De la Redacción de LA NACION

Artículo publicado en http://www.telam.com.ar/vernota.php?tipo=N&idPub=100123&id=221049&dis=1&sec=1

Será presentado la semana próxima en el Hospital de Clínicas, ante especialistas nacionales y extranjeros. Se considera un importante avance científico por ser simple, mínimamente invasivo, de bajo riesgo para el paciente y potencialmente curativo.
Un nuevo tratamiento que puede curar el cáncer de pulmón en casos tempranos, y que mejorará la calidad de vida de los enfermos avanzados, será presentado la semana próxima en el Hospital de Clínicas ante especialistas nacionales y extranjeros, informaron fuentes médicas.

La Terapia Fotodinámica se considera un avance científico importante por ser simple, mínimamente invasiva, de bajo riesgo para el paciente y potencialmente curativa, si se emplea en tumores de pulmón incipientes alojados en las capas superficiales de la mucosa bronquial.

«Por primera vez en Argentina y en Latinoamérica podremos presenciar un procedimiento que será muy útil para combatir el cáncer que más muertes provoca en el mundo occidental, tanto en varones como en mujeres, superando al cáncer de mama», dijo a Télam Hugo Esteva, jefe de cirugía torácica del Clínicas.

El especialista aclaró que la TFD permitirá trabajar con grupos de alto riesgo, como son los fumadores, los que sufren enfermedades obstructivas crónicas y los que ya han tenido cáncer en vías aerodigestivas altas, como el cáncer de laringe.

«La nueva técnica podrá detectar y curar este tipo de tumores tempranos si están ubicados superficialmente», aclaró el médico.

Además, añadió Esteva, «será un paliativo para los enfermos avanzados, en los que actúa desobstruyendo los bronquios, lo que mejorará en forma considerable la calidad de vida en estos casos».

La técnica oncológica será transmitida en directo desde el quirófano del hospital de Clínicas, y su realización estará a cargo de Hector Nava, médico del Rosewell Park Cáncer Institute, de Búffalo, Estados Unidos, el martes 15 de abril a las 9.

«Consiste en inyectar una sustancia fotosensibilizante, que rápidamente recorre el organismo hasta encontrar las células cancerosas», dijo Esteva.

A las 48 horas, con una leve anestesia, se introduce vía endoscópica una fibra de Rayo Láser, de una longitud de onda especial, que produce la muerte del tejido tumoral fotosensibilizado, sin incidir en tejido sano.

Desde el Hospital de Clínicas, que se convertirá en un Centro de Entrenamiento de especialistas locales y del resto de Latinoamérica, se informó que la jornada consistirá en la muestra y difusión de tres operaciones bajo la terapéutica fotodinámica.

Según fuentes del hospital, la TFD fue aprobada por Food and Drug Administration (FDA), la Agencia europea de Medicamentos (EMEA), y la Administración Nacional de Medicamentos (ANMAT) para cuatro indicaciones precisas.

La terapéutica se podrá aplicar en casos de cáncer de pulmón endobronquial a células pequeñas (estadío temprano) y a células no pequeñas (estadío avanzado) y en casos de cáncer de esófago y de esófago de Barret (lesiones precancerosas en esófago).

«Respecto del cáncer de pulmón, la nueva terapia podrá requerir controles periódicos a las personas que integren grupos de riesgo, con una broncofibroscopía y una tomografía de alta resolución, para detectar lesiones tempranas», informó Esteva.

El especialista señaló que «en los casos que se detecten lesiones tempranas, el tratamiento fotodinámico podrá realizarse sin necesidad de sacrificar tejido pulmonar».