La Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconoció hoy a nueve provincias argentinas por haber interrumpido la transmisión vectorial y transfusional del Chagas o lograr grandes avances en la prevención y el control de esa enfermedad.

Río Negro, Neuquén, La Pampa, Jujuy y Entre Ríos recibieron plaquetas de recertificación de la interrupción de la transmisión vectorial y transfusional del Chagas, mientras que Santa Fe y Misiones fueron reconocidas por haber alcanzado este estatus por primera vez, Santiago del Estero por haber interrumpido la transmisión en cuatro departamentos (Aguirre, Mitre, Rivadavia y Belgrano), y San Luis por sus grandes avances en el control de la enfermedad, ya que en esa jurisdicción prácticamente no se registran casos de infección en niños.

Las plaquetas de reconocimiento fueron entregadas en la ceremonia de cierre de la II Reunión Sudamericana de Iniciativas Subregionales de Prevención, Control y Atención de la Enfermedad de Chagas, organizada por la OPS y que deliberó durante dos días en Buenos Aires con la participación de los responsables de los programas de Chagas de los países de la región, funcionarios del Ministerio de Salud de la Nación y las carteras sanitarias provinciales, representantes de sociedades científicas y organizaciones no gubernamentales.

“En nombre del ministro de Salud, Juan Manzur, vengo a felicitarlos y a decirles que este es un reconocimiento al gran trabajo que han realizado las provincias. También es cierto que todavía queda mucho por hacer y por ello los convoco a redoblar esfuerzos para alcanzar nuevos objetivos». enfatizó la subsecretaria de Prevención y Control de Riesgos de la cartera sanitaria nacional, Marina Kosacoff y añadió que «esto sólo será posible si seguimos trabajando en forma articulada a nivel regional y nacional, pero también con cada provincia y municipio�,

El acto contó con la participación de los ministros de Salud de las provincias de La Pampa, Mario González, y San Luis, Lucía Nigra, además del representante de la OPS en Argentina, Pier Paolo Balladelli; el asesor regional para la enfermedad de Chagas de OPS/OMS, Roberto Salvatella; el director nacional de Enfermedades Transmisibles por Vectores, Héctor Coto; el titular del Instituto Nacional de Parasitología «Dr. Mario Fatala Chabén», Sergio Sosa Estani, y la coordinadora del Programa Nacional de Chagas, Cynthia Spillman.

La entrega de las placas fue realizada por integrantes de la Comisión Evaluadora Internacional compuesta por expertos de la Iniciativa de las Américas para el Cono Sur (Incosur) y representantes de OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La Incosur, que reúne las acciones que los países de Sudamérica acordaron llevar adelante como estrategia común para combatir una misma enfermedad, es un organismo generado y refrendado por los ministros de Salud de los países involucrados en la problemática del Chagas.

“Queremos expresar nuestro reconocimiento al Ministerio de Salud de Argentina por el impulso que ha dado a la prevención y el control de las enfermedades transmisibles por vectores en general y al Chagas en particular. Las provincias son el terreno operativo en el que se dan las acciones, el punto de enlace de las estrategias nacionales y regionales. La lucha contra el Chagas es una lucha contra la inequidad y la pobreza�, expresó Pier Paolo Balladelli.

Por su parte, Héctor Coto dijo que “a partir de la capacidad técnica y la decisión política, actualmente el área de interrupción vectorial del Chagas alcanza niveles inéditos en la historia del país. Estos procesos conllevan un enorme esfuerzo, tanto de las provincias que alcanzaron objetivos como de las que están en proceso de hacerlo. Tenemos la inmensa oportunidad de seguir en este camino para seguir consiguiendo logros y desde el Ministerio de Salud de la Nación los seguiremos apoyando�.

En tanto, Cynthia Spillman destacó que “mañana se cumplen 50 años de la creación del Programa Nacional de Chagas y la inauguración del Instituto de Parasitología Mario Fatala Chabén. Los logros que son reconocidos hoy tienen que ver con el trabajo iniciado hace medio siglo y todavía queda mucho por hacer para que en 2016 hayamos interrumpido la transmisión vectorial en todo el país, que es nuestro objetivo�.

El ministro de Salud, Juan Manzur encabezará mañana el cierre de la Jornada Científica por el 50º Aniversario del Programa Nacional de Chagas y del Instituto Fatala Chabén, que tendrá lugar a las 16.30 en la Academia Nacional de Medicina (Av. Las Heras 3092, Capital Federal).

Fuente: Sala de Prensa

http://www.prensa.argentina.ar/2012/08/29/33637-nueve-provincias-fueron-reconocidas-por-sus-avances-en-prevencion-y-control-de-chagas.php

La bioingeniería sanjuanina está realizando un gran aporte para quienes padecen de Mielomeligoncele (MMC),  una de las manifestaciones más graves y frecuentes de la espina bífida. Se trata, en este caso, de una ortesis que ayuda a suplir las deficiencias musculares inferiores y la articulación del tobillo. Un bioingeniero, recién egresado, elaboró su tesis sobre este tema que será expuesto el mes próximo en Chile.

Javier Pereyra, biongeniero, junto al equipo del proyecto del exoesqueleto para la marcha humana: Silvia Rodrigo, Rodolfo Rodrigo, y Juan Pablo Graffigna del Departamento de Bioingeniería de la UNSJ.

Un exoesqueleto, también denominado ortesis activa, es un mecanismo estructural externo que interactúa en paralelo con el cuerpo humano, transfiriéndole potencia mecánica, de tal manera de aumentar su desempeño funcional para efectuar una tarea determinada.

Uno de cada mil chicos que nace en Argentina padece de Mielomeligoncele (MMC), un desorden neurológico congénito que produce daños a nivel de la médula espinal y afecta la actividad motora. Un detalle nada menor para quien decide dedicar su vida a encontrar sistemas para que las personas con problemas motrices puedan tener una vida más normal. Así surgió la idea de Javier Pereyra, un flamante bioingeniero egresado de la Universidad Nacional de San Juan, cuya tesis fue la formulación de un dispositivo exoesquelético destinado a que quienes sufren esta enfermedad puedan tener la esperanza de caminar. Es una especie de zapato mecánico que suple la función de la marcha imposibilitada por la falta de actividad muscular, que junto con una sistema de cinta caminadora aumenta la funcionalidad de los músculos.

La segunda etapa será la formulación de un músculo neumático que completará esta alternativa que de por sí significa un gran avance científico. Dada la magnitud de esta investigación, será expuesta el mes próximo en un Congreso de bioingeniería que se realizará en Viña del Mar, Chile.

El equipo de investigación también estuvo integrado por los ingenieros Gonzalo Ragusa, Rodolfo Rodrigo y Silvia Rodrigo, quienes asesoraron y realizaron aportes desde diferentes ópticas ya que integran un proyecto mayor de la Universidad Nacional de San Juan (UNSJ), denominado «Dispositivo exoesquelético para rehabilitación de la marcha humana», orientado al diseño y desarrollo de una ortesis activa que permita rehabilitar la marcha en pacientes con MMC.

Javier es un joven de 30 años, operador de camiones en Veladero, trabajo que sigue haciendo en la actualidad mientras sueña con que se haga realidad el prototipo de prueba para personas con desórdenes neuromotores provenientes de la MMC. También fue mozo, trabajó en una estación de servicio, entre otras actividades laborales que le permitieron solventar esta carrera de casi seis años, que además incluye un año de residencia que él hizo en el Hospital Rawson.

«Estoy muy contento por el logro. Luché mucho, debía coordinar los parciales para que coincidieran durante los 14 días que estaba abajo, y arriba estudiaba bastante. Sigo manejando camiones, pero también me gustaría hacer algo vinculado a mi profesión», explica Javier.

La idea del dispositivo que ayudará a caminar a tantas personas con MMC, surgió luego de que una compañera de trabajo le contó que el hijo de unos amigos padecía la enfermedad. «Ahí empezó el desafío de crear una ortesis, que es un sistema que ayuda a suplir funciones en el cuerpo humano, para este tipo de patología», cuenta el nuevo profesional.

Si bien en el mundo esta clase de dispositivo está muy avanzado, no hay un sistema mecánico que asista el movimiento de la articulación del tobillo que es a lo que está referido este trabajo. El objetivo de esta primera etapa del proyecto fue diseñar el sistema mecánico de un exoesqueleto u ortesis activa que asista el movimiento de esa articulación (en inglés: active ankle foot orthosis, AAFO), con el propósito de compensar las deficiencias motoras que la afectan.

Para lograrlo, Javier junto al grupo de asesores debieron investigar y evaluar conceptos que permitieran abordar la solución del problema planteado, como por ejemplo las características neurofisiológicas del MMC, particularmente aquellas asociadas con las deficiencias locomotoras típicamente observadas en estos pacientes, así como el tipo de ortesis que se utilizan en la práctica para compensar esas falencias. Otros conceptos tratados fueron los relacionados con el comportamiento mecánico del cuerpo humano durante la marcha, tanto en condiciones normales como en la situación neuropatológica planteada. Del mismo modo, estudiaron las propiedades mecánicas y físico-químicas de los materiales habitualmente empleados para sistemas de este tipo.

En base a todo esto se logró determinar cada una de las especificaciones de diseño de la AAFO según el nivel de lesión medular, propiedades mecánicas de los posibles materiales ortésicos a utilizar, y las funciones a las que estará sometido el exoesqueleto en condiciones reales de operación.

A partir de ahí, y gracias a las herramientas tecnológicas existentes, como el AutoCad y SolidWorks, se realizó el diseño computacional de su estructura, que permite, además, el análisis mecánico del modelo y la optimización de esta creación, previo a su construcción.

También se dejó planteado la manera de diseñar una AAFO a medida, de acuerdo a la talla del paciente y con distintos tipos de materiales, así como la posibilidad de incorporar elementos correctores adicionales para pies cavos (exceso de arco) y valgos (talón hacia afuera).

Claro que esto no termina acá porque en la próxima etapa del trabajo, la investigación contempla la prueba y puesta a punto del elemento activo de la AAFO, en este caso, un músculo neumático capaz de ejercer una fuerza equivalente a la de la musculatura humana durante la marcha en condiciones normales.

En la etapa final está previsto controlar la operación del exoesqueleto mediante el registro y procesamiento de señales cinemáticas, cinéticas y electromiográficas obtenidas en pruebas de marcha de pacientes con MMC, previo a su futura implementación como dispositivo de rehabilitación.

Otro detalle es que la AAFO fue diseñada para ser utilizada conjuntamente con una cinta caminadora, en donde el paciente puede entrenar su marcha mientras su peso es parcialmente soportado por un arnés. En base al principio de neuroplasticidad, se postula que el elemento activo de la ortesis compensaría la hipotonía muscular de los flexores plantares, observada en pacientes con lesiones bajas de MMC, favoreciendo además la locomoción y su progresiva recuperación.

Este trabajo constituye un aporte vital para establecer las bases para el diseño y desarrollo de exoesqueletos de rehabilitación para la marcha humana, lo cual permitiría en un futuro abordar un proyecto de mayor envergadura, orientado por ejemplo, a la implementación de un exoesqueleto de pierna completa.

Lo cierto es que este avance tiene un fuerte impacto a nivel regional y nacional, tanto desde el punto de vista tecnológico, como de la generación de un equipo de trabajo interdisciplinario e interinstitucional, pionero en Argentina en esta área del conocimiento de la bioingeniería aplicada a la rehabilitación motora de pacientes con MMC.

Fuente : Diario de Cuyo

http://www.diariodecuyo.com.ar/home/new_noticia.php?noticia_id=535222

En la actualidad, esto está disponbible en tres lugares de los Estados Unidos, en Inglaterra, en Francia, en Alemania, en Holanda y, ahora, en la Argentina

Econdiciones normales, es casi imposible estudiar la actividad eléctrica del cerebro «en vivo y en directo». Con una excepción: es el caso de las personas que padecen epilepsia resistente a los fármacos y a los que se les ofrece la posibilidad de una cirugía.

Para determinar con exactitud cuál es la región que se sobreexcita, durante aproximadamente una semana se les colocan electrodos intracraneales que detectan el «diálogo» de millones de neuronas. Pero desde hace pocos días, en el recientemente creado Centro Avanzado de Registros Intracerebrales del Hospital Ramos Mejía, los especialistas cuentan con un equipo y recursos humanos capaces de registrar la activación de una única célula nerviosa, una novedosa tecnología cuyo uso se domina en apenas un puñado de países. Esto no sólo permitirá «afinar la puntería» para delimitar la zona epileptógena [donde se originan las crisis], sino también explorar nuevos tratamientos e investigar sobre el funcionamiento del cerebro.

«Así como se descubrió dónde reside el lenguaje a partir del estudio de un sujeto afásico [que había perdido la capacidad de producir o comprender el lenguaje], en las personas con epilepsia hay una región que funciona mal en un determinado momento, pero que luego se normaliza. Esto permite un estudio dinámico de las capacidades cognitivas y por eso, en muchas partes del mundo, la epilepsia es un nuevo modelo para entender el funcionamiento del cerebro», explica la doctora Silvia Kochen, jefa de la Unidad de Epilepsia del hospital.

La cirugía para la forma de este mal que no responde a los tratamientos consiste en extraer el área patológica, que usualmente ronda los dos centímetros cuadrados. «Esta región «contagia» al resto de los circuitos su activación anormal -cuenta Eduardo Seoane, jefe de neurocirugía-. Para asegurarse el éxito, hay que determinar exactamente la ubicación del área «epileptógena» y después extirparla, también con mucha precisión.»

Para esto, los especialistas se valen de la información clínica, el electroencefalograma de cuero cabelludo, la resonancia magnética y la colocación de electrodos que registran la actividad eléctrica de las neuronas. «Pero en algunos casos estos métodos no alcanzan -detalla Kochen-. Por eso, ya desde mitad del siglo pasado, se empezaron a usar registros «de campo directo»: se perfora el cráneo y se colocan electrodos intracerebrales.»

UN SUEÑO HECHO REALIDAD

El nuevo sistema se desarrolló en los años setenta, en la Universidad de California, en Los Angeles, y su llegada al país fue posible gracias a la colaboración del físico argentino Rodrigo Quian Quiroga, jefe del Departamento de Biofísica de la Universidad de Leicester, en Gran Bretaña, que hace diez años viene trabajando con esta técnica. «Con el sistema tradicional se ve la actividad simultánea de millones de neuronas -dice Quian Quiroga-, pero con dispositivos específicos, si se trabaja la información con algoritmos matemáticos, se puede ver la actividad de neuronas una por una. Llegamos a ver hasta cien neuronas simultáneamente.»

En la actualidad, este tipo de registro se hace en tres lugares de los Estados Unidos, en Inglaterra, en Francia, en Alemania, en Holanda y, ahora, en la Argentina.

Usando electrodos especiales se puede ver cómo una única neurona reacciona a distintos estímulos. «Por ejemplo, en procedimientos preliminares, en Londres están aplicando protocolos de estimulación para usar la respuesta como marcador de zona patológica», explica el científico.

Por su parte, para Kochen: «Lo más grave de la epilepsia es que no se puede predecir la aparición de las crisis. Para los pacientes es un factor de incertidumbre. Si tenemos la posibilidad de hacer este tipo de registros, es probable que, aplicando algoritmos de predicción, se pueda obtener tener mejor información de cómo se preparan. Porque a pesar de que clínicamente parecen surgir de golpe, hay mucha evidencia de que la red neuronal comienza a prepararse antes de lo que el sujeto percibe».

La concreción de esta iniciativa fue posible gracias al esfuerzo de médicos y científicos, y hasta de los propios fabricantes del equipo, que concedieron un sustancioso descuento. «Casi no podemos creerlo: hace un año era un sueño y ya es una realidad», celebra Quian Quiroga

Fuente: La Nacion

http://www.lanacion.com.ar/1500769-podran-registrar-el-parloteo-de-las-neuronas-individuales

La siguiente frase de Carl Sagan le impactó desde chico a nuestro protagonista de hoy: “Para sobrevivir, nuestro destino está ligado a la ciencia�. Gabriel Rabinovich la leyó en un libro que le regalaron sus abuelos. Con los años se volcó a la investigación y es hoy uno de los científicos argentinos más reconocidos en el mundo.

Bioquímico, Rabinovich trabaja en inmunología del cáncer, con contribuciones importantes para el tratamiento de la enfermedad. Refiere que “ser investigador� es “ayudar a la gente a vivir mejor�. Así, la biomedicina implica “ir del laboratorio a la cama del paciente� y viceversa. En este programa, Rabinovich define al sistema inmunológico como un sistema en equilibrio, el cual –según sea la enfermedad- a veces debe estimular las defensas, y en otras, silenciarlas. Relató así el hallazgo de una proteína que le valió gran repercusión internacional. Hablamos de la Galectina 1, a la cual hay que estimular o no. El descubrimiento, afirma, debe tender a encontrar las terapias adecuadas con el uso de productos probados clínicamente y ser comercializados. Rabinovich comentó que los descubrimientos hechos en su laboratorio han permitido ocho patentes; y que se tiene la clara intención de vendérselas a la industria farmacéutica. Esto posibilitaría evitar pagos exorbitantes por remedios importados, y a la vez tener la chance de exportarlos para beneficio de nuestra economía. En síntesis: buena salud con productos locales, y reconocimiento mundial a nuestra ciencia.

…..………….……LA CIENCIA ARGENTINA EN LA VIDRIERA…………………

Ya desde chico nuestro protagonista de hoy se vio alentado por una frase que no olvida..�Una frase que saqué de un libro que me regalaron mis abuelos cuando yo tenía 8 años. Siempre vuelvo a ella. La dijo Carl Sagan y es: Sea cual fuere el camino que sigamos, nuestro destino está ligado indisolublemente a la ciencia. Es esencial para nuestra simple supervivencia que comprendamos la ciencia�.. Esto lo contó el Dr. Gabriel Rabinovich, quien siguió ese camino en un alto nivel de excelencia..�Es, sin lugar a dudas, uno de los científicos argentinos más conocidos en el mundo, hoy por hoy�.., aseguró el Dr. Lino Barañao, de este hombre –bioquímico y especializado en inmunología del cáncer- de 43 años, que eligió investigar en nuestro país y es solicitado, no sólo para publicar en las más prestigiosas revistas internacionales, sino para editar allí sus estudios..�Sus contribuciones han permitido establecer nuevos mecanismos de control que probablemente tengan aplicaciones muy importantes en el tratamiento de la enfermedad. O sea, no es simplemente un biólogo molecular teórico. Es alguien muy preocupado por encontrar la posible aplicación de sus hallazgos�.. Esto es algo que Rabinovich refiere habitualmente, y que explica de la siguiente manera..�Ser investigador es ser una persona que quiere ayudar a que vivamos todos mejor. La sociedad se tiene que beneficiar de lo que hacemos nosotros�..) En su caso..(T. 6..�Tenía la idea de poder curar una enfermedad, y por eso pensé en estudiar medicina�.. La actitud –como ya nos contó el propio Rabinovich en otros programas- exige superar la dicotomía entre ciencia básica y ciencia aplicada..�Porque la aplicada se nutre de la básica, y la básica se nutre de la tecnología, y más en biomedicina. Todo el tiempo vamos de la cama al laboratorio y del laboratorio a la cama del paciente�.. En su especialidad, contó Rabinovich, importa entender lo siguiente..�Que el sistema inmunológico es un equilibrio. Donde en algunas enfermedades es importante estimular las defensas, por ejemplo frente a tumores. En otras enfermedades es importante silenciar las defensas porque están muy exacerbadas�.. En el primer caso..�Lo que nos preguntamos es porqué los tumores evaden la respuesta inmunológica�.. En ese camino, en 2004 su grupo descubrió la proteína Galectina-1..�Pudimos demostrar que lo que sucedía era que los tumores, a medida que se hacían más agresivos expresaban muchísimo de estas proteínas. Diez, 20, 30 veces más que cualquier célula normal. Y esa proteína interaccionaba con azúcares que estaban específicamente en linfocitos y los mataba�.. Así las cosas, buscaron bloquearla y tuvieron éxito..(ráfaga)..El segundo caso refiere a las enfermedades autoinmunes –artritis, diabetes, esclerosis múltiples- por descontrol de linfocitos que atacan al propio organismo. Se investigó entonces cómo estimular a Galectina-1..�Que esta proteína puede matar a los linfocitos malos, sin matar a los linfocitos buenos que necesitamos para defendernos�.. Conocido esto, según convenga el uso positivo o negativo de la proteína..�Uno podría intervenir en estas enfermedades y generar nuevas terapias�.. Y atención, hablamos de tratamientos que con productos probados clínicamente puedan ser comercializados gracias a patentes generadas en nuestro país..(ráfaga)..En este sentido, contó Rabinovich..�Todos estos descubrimientos que fuimos realizando han sido motivo de ocho patentes de nuestro Laboratorio. Algunas para cáncer, otras para enfermedades autoinmunes, otras en células dentríticas�.. Esto contempla una intención clara relacionada con dichas patentes..�Que sean vendibles a la industria farmacéutica�.. Gabriel Rabinovich y todos nosotros comprendemos lo que esto significaría..�Que un fármaco salga de nuestro país y que pueda ser vendible a un precio realmente útil para nosotros y no tengamos que comprar a industrias farmacéuticas internacionales o multinacionales�.. Muchas veces, añadió, a precios exorbitantes..(ráfaga)..El proceso completaría la idea que germinó desde chico en el Dr. Rabinovich..�Ir desde el gen hacia la clínica y desde la clínica estimularnos a nuevas preguntas para volver al gen�.. Convicciones necesarias para despejar interrogantes, siempre renovados y con varios beneficios: para la gente en salud, y para el país en su economía y prestigio en ciencia e investigación.

Fuente: Ciencia Argentina en la Vidriera

http://www.cienciaenlavidriera.com.ar/2012/08/23/programa-406-investigacion-y-anuncio-de-productos-farmaceuticos-con-patentes-locales/#more-10402

Investigadores estudiaron la prevalencia de casos en la región del Valle de Uco, Mendoza. Y concluyeron que las condiciones ambientales, climáticas y topográficas de la zona contribuyen a la propagación de la enfermedad. El botulismo del lactante es, actualmente, la forma clínica más frecuente del botulismo humano en el mundo. Argentina, con 507 casos registrados entre marzo de 1982 y diciembre de 2008, es el segundo país en el planeta detrás de Estados Unidos.

Foto:www.uncu.edu.ar

El botulismo es una intoxicación causada por una neurotoxina bacteriana que produce la bacteria Clostridium botulinum. El término tiene su origen en la palabra latina botulus: ‘embutido’, dado que la enfermedad era más frecuente por la ingestión de este tipo de alimentos contaminados con la bacteria. Existen tres clases de botulismo: el transmitido por los alimentos, que ocurre cuando una persona ingiere la toxina y que conduce a la enfermedad en pocas horas; el botulismo de la herida, que ocurre cuando las heridas están infectadas por Clostridium botulinum que secreta la toxina; y el botulismo del lactante que se da cuando la bacteria se hospeda en su tracto intestinal. En este último caso, la enfermedad puede presentarse entre los seis días y el primer año de edad, con una mayor prevalencia entre los 2 y los 6 meses.

Para explicar la prevalencia de los casos de botulismo del lactante en la zona del Valle de Uco, en Mendoza, un equipo de investigadores estudió las condiciones ambientales en las que se dieron las infecciones en esta área cordillerana.

Según explicó a Argentina Investiga Laura de Jong, principal responsable de la investigación, el mecanismo de transmisión del botulismo del lactante aún no está totalmente aclarado, aunque se sabe que las esporas de Clostridium botulinum se localizan, generalmente, en los suelos y se transmiten por su deglución cuando, a partir del viento, se transforman en polvo contaminante en el entorno del niño lactante y la madre y/o sobre diferentes alimentos. En el suelo las esporas -formadas por las bacterias Clostridium botulinum- viven normalmente por largos períodos de tiempo y a partir de allí pueden llegar a los alimentos como también pueden ser ingeridas directamente por los lactantes.

Sin embargo, la sola presencia del patógeno en su ambiente natural no es el único factor de riesgo de exposición en la transmisión del botulismo del lactante. “Se estima que existiría una multiplicidad de factores asociados que favorecen la dispersión de las esporas. Las condiciones ambientales, topográficas y climáticas (vientos, humedad y precipitaciones) son factores relevantes en la transmisión, ya que facilitan la volatilización de partículas a partir del suelo y hacen propicia la permanencia de polvo en suspensión cargado de esporas, que serían aerotransportadas y diseminadas por los vientos -explica de Jong. No obstante, hay que destacar que se detectaron esporas en algunas muestras de miel y de hierbas utilizadas para suministrar como infusiones a lactantes, por lo que es aconsejable no dar ni miel ni té de hierbas a lactantes menores de un año�, agrega.

Síntomas

El botulismo del lactante afecta a niños menores de un año y se produce por la colonización intestinal de esporas de Clostridium botulinum y posterior producción in situ de una potente neurotoxina, que inhibe la liberación de acetilcolina (un neurotransmisor) impidiendo así la contracción muscular. Como síntoma, se evidencia una parálisis fláccida, aguda. “El cuadro puede variar, desde una parálisis leve a moderada, hasta una fulminante, indistinguible del denominado síndrome de muerte súbita infantil�, amplía De Jong.

La debilidad muscular comienza en el cuello con pérdida del control de la cabeza, cara y garganta, y desciende simétricamente para involucrar los músculos del tronco y extremidades. Si el niño es sostenido por el tronco, adopta el aspecto de un típico muñeco de trapo: la cabeza, los brazos y las piernas cuelgan totalmente fláccidos. La muerte deviene por la parálisis de los músculos respiratorios (diafragma e intercostales), o por complicaciones secundarias.

Según De Jong, esta infección requiere que los pediatras estén en alerta permanente, para que la confirmación diagnóstica por el laboratorio y el tratamiento adecuado sean inmediatos. Si es así, el niño se recupera muy lentamente pero sin secuelas. En general, el músculo recupera su tonicidad total al cabo de 6 a 9 meses.

Causalidades

Del estudio realizado por el equipo encabezado por Laura de Jong, surge que el 17% de los casos de botulismo del lactante en Mendoza entre 1982 y 2010 se produjo en un solo lugar, Tupungato, al pie de la Cordillera de los Andes. “Este elevado registro estaría asociado con una alta prevalencia de esporas de Clostridium botulinum en el suelo: el 66% de las muestras resultaron positivas en este sentido�, detalla la investigadora.

Por su ubicación geográfica, topografía y clima, en este departamento mendocino se dan factores que, asociados, favorecen la dispersión de las esporas. Está ubicado a 1.050 msnm, asentado en una depresión rodeada por la Cordillera y cerrillos pedemontanos, dentro de la zona árida argentina, caracterizada por su clima seco desértico con frecuentes episodios de viento Zonda, fuerte y caluroso, con muy escasas precipitaciones. Con estas condiciones, durante los días ventosos se produce la volatilización de las esporas, las que, durante un tiempo variable, quedan en suspensión los días de calma posteriores, contenidas en el polvo del aire.

Además, en Tupungato y los departamentos aledaños de Tunuyán y San Carlos, se desarrolla una intensa actividad agrícola, como el cultivo de ajo, papa y cebolla, que implica movimiento de tierra y el establecimiento de galpones de empaque donde se genera mayor cantidad de polvo ambiental.

Todo esto contribuye a que el botulismo del lactante encuentre aquí las condiciones óptimas para transmitirse al grupo de riesgo. En este sentido, De Jong aclara que “toda la franja oeste del territorio argentino perteneciente a las zonas áridas, presenta una prevalencia del 29,5% de esporas en sus suelos, con una diferencia estadísticamente significativa a la del resto del país (18,6%)�. Así, según el estudio epidemiológico de botulismo del lactante en Argentina (2000-2009), la mayor tasa de casos se dio en La Pampa, Mendoza, San Luis y Neuquén, lo que corroboraría la asociación entre la presencia del patógeno en el ambiente y la multiplicidad de factores de riesgo asociados a la transmisión.

Más casos, más prevención

Laura de Jong aclara que, si bien el número de casos en el país ha ido aumentando en los últimos años, no se debe a una mayor propagación sino a la mejor detección de los infectados, en la medida que la población médica está mejor informada.

En Argentina, los dos primeros casos de botulismo del lactante se registraron casi simultáneamente en Buenos Aires y en Mendoza en 1982, y hasta diciembre de 2010 se registraron 605 casos. En la primera década, la media de los registros fue de cuatro casos por año. A partir de 1995, en cambio, se registran alrededor de 34 casos por año.

“Esto se debe a que al principio, por el desconocimiento de la enfermedad, muchos casos quedaron sin diagnóstico y el diagnóstico tardío favorecía una letalidad elevada. Con la difusión de las características clínicas aumentó la sospecha y aumentaron los casos diagnosticados, la precocidad en el diagnóstico y el tratamiento adecuado, con lo que la letalidad disminuyó notablemente�, explica De Jong, quien se esperanza con que su estudio sirva para “esclarecer el mecanismo de la transmisión del botulismo del lactante, con el fin de programar estrategias de vigilancia epidemiológica y prevención�.

Leonardo Oliva
[email protected]
Dirección de Prensa
Universidad Nacional de Cuyo

http://infouniversidades.siu.edu.ar/noticia.php?titulo=detectan_mecanismo_de_transmision_del_botulismo_del_lactante&id=1571

Un trasplante de lóbulo izquierdo de hijo a madre se realizó por primera vez en el país en un hospital público bonaerense. Para la intervención conjunta, que duró más de nueve horas y requirió 14 profesionales, se usaron dos quirófanos de manera conjunta.

Cuando Fernando, de 32 años, supo que la única posibilidad para su mamá Eva, de 52, era un trasplante de hígado de un donante vivo, no lo dudó. Hace una semana el joven sometió a una cirugía riesgosa en la cual le extirparon exactamente 515 gramos del órgano y se lo trasplantaron a la mujer.

La intervención se realizó en el Centro Regional de Ablación e Implante (CRAI Norte) del ministerio de Salud provincial, que funciona en el hospital Eva Perón de San Martín.

Fue la primera vez en el país en la que se usó el lóbulo izquierdo del órgano, ya que lo usual es sacar el derecho, porque resulta más sencillo para los cirujanos.

El hígado está divido en dos lóbulos, el derecho comprende el 60% de ese órgano y el izquierdo el 40%. “Al sacar el izquierdo le dejamos al donante más tejido hepático para que tenga menos riesgo de complicaciones�, explicó Adrián Tarditti, presidente del Cucaiba.

El miércoles pasado madre e hijo se sometieron a este desafío: la cirugía simultánea que le permitió a ella seguir viviendo y a él darle vida. Los dos aún están internados, en excelente estado, en el hospital Eva Perón de San Martín, donde funciona el CRAI Norte.

En el caso de Eva el trasplante fue necesario porque sufría una ascitis refractaria generada por cirrosis hepática, una enfermedad crónica terminal que iba a acabar con su vida en poco tiempo.

El jefe del CRAI Norte, Lorenzo Toselli, explicó que “el estado de gravedad de su enfermedad no permitía esperar un donante cadavérico�. Entonces se decidió, junto a la familia, realizar el implante de lóbulo izquierdo con uno de sus hijos.

Fue la primera vez que el equipo del CRAI Norte llevó a cabo esta intervención extirpando el lóbulo izquierdo, que en países como Japón o Corea se comenzaron a realizar hace cinco años. “Lo novedoso es que con esta técnica el donante corre mucho menos riesgo y la recuperación es más rápida�, afirmó Toselli. No obstante, estos beneficios vuelven a la intervención bastante más compleja para los profesionales.

“Nosotros somos tres hermanos y los tres estábamos dispuestos a ser donantes, pero los estudios dieron que yo era el más apto para hacerlo�, contó Fernando desde su cama de internación. El joven está casado, es cerrajero de bancos y cajas fuertes y hace un mes tuvo un accidente en moto en el que se rompió cuatro huesos del pie derecho, por lo que tuvo que operarse con la pierna enyesada.

“Mucha decisión no había que tomar, no teníamos tiempo, y esto es darle vida a tu mamá, doy gracias por poder hacerlo�, relató el joven.

La familia, que prefirió no dar a conocer su apellido, vive en Lanús y no cuenta con obra social. El costo de la intervención fue asumido completamente por la Provincia de Buenos Aires y se estima que en el ámbito privado supera los 250 mil pesos.

Antes de la intervención cada semana era sometida a un tratamiento que le quitaba los 11 litros de agua que retenía e su organismo porque su hígado no funcionaba. “No hubiera podido soportar mucho más�, concluyó Toselli.

El ministro de Salud bonaerense, Alejandro Collia, declaró que “cuando un hijo realiza un acto de solidaridad tan grande, cuando pone su cuerpo de esta manera, tomamos mayor conciencia de que la donación es un acto de amor enorme y ejemplar�.

“En lo que va del año, ocho pacientes bonaerenses recibieron un trasplante de hígado de donante vivo�. Y, en total, se realizaron 65 trasplantes de hígado completo en lo que va de 2012, según destacó

Fuente: Doc Salud

http://www.docsalud.com/articulo/3885/trasplante-inédito-un-joven-donó-parte-de-su-hígado-para-salvar-a-su-mamá