Artículo publicado en Científicos argentinos crean una nueva terapia contra el Sida?
Profesionales del Conicet y de la Universidad de Buenos Aires identificaron un nuevo mecanismo a través del cual el HIV puede modular la sobrevida de células que forman parte de nuestro sistema inmunológico

Esto permitiría alcanzar el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y así abrir un camino para la futura eliminación del HIV del organismo.

Durante la infección del virus HIV hay una progresiva disminución de células del sistema inmune causada por un aumento de la muerte celular, lo cual desencandena una inmunodeficiencia, característica de la etapa Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Se sabe que la mayoría de los linfocitos que se mueren durante la infección no están infectados. Estas células son células vecinas («bystander cells») a las células infectadas, las que inducen la muerte (apoptosis) a las primeras por distintos mecanismos moleculares, que están alterados por la presencia del virus. Las células que están recientemente infectadas (infección aguda) también son eliminadas por efecto directo de la multiplicación viral.

Sin embargo, algunas de estas células logran sobrevivir, y encontrar un nuevo estado de equilibrio entre la célula y el virus. Estas células generalmente son macrófagos, células T de memoria o células T de reposo, y pueden producir virus activamente (infección persistente) o la producción viral que hasta ese momento se encuentra «apagada» puede ser inducida por algún cambio molecular (infección latente).

Con las drogas retrovirales existentes, el famoso cocktail, se logra eliminar la mayor parte del virus replicando en linfocitos activados, pero siempre quedan células reservorios cuya replicación es más lenta y el virus no es alcanzado tan fácilmente por los retrovirales.

En este trabajo, se utilizaron células de cultivo (líneas celulares) que representan linfocitos y macrófagos persistentemente infectados con HIV-1. «Observamos que estas células eran más resistentes a morirse ante determinados estímulos que las células equivalentes no infectadas, por lo que los resultados presentados en este estudio indican que la resistencia a morir en una células infectada es independiente de la cantidad de virus producido», explica la doctora Liliana Martínez Peralta investigadora del Conicet.

Estas observaciones permitirían explicar el fenómeno de supervivencia tanto en las células con infección persistente como con infección latente. En este caso, la presencia del virus altera los mecanismos normales de apoptosis, a nivel de la mitocondria – organela de la célula para la producción de energía.

En conclusión, las células persistentemente infectadas son resistentes a la apoptosis, independientemente de la magnitud de la producción viral. La supervivencia de reservorios virales es el principal problema a la hora de pensar la erradicación del HIV en los pacientes.

Sin duda, una mejor comprensión de los mecanismos moleculares implicados en la resistencia a la apoptosis en estas células es fundamental en función del desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas que contribuyan con una posible erradicación del virus.

Más datos sobre el trabajo
Este trabajo fue liderado por la doctora Liliana Martinez Peralta y realizado fundamentalmente por el licenciado Nicolás Fernández Larrosa (becario de Conicet, constituyendo gran parte de su tesis doctoral), en el Centro Nacional de Referencia para el Sida (CNRS), de la Facultad de Medicina de la UBA.
Además colaboraron con el trabajo los doctores Gabriel Rabinovich, Diego Croci (del laboratorio de inmunopatología del Ibyme), Susana E. Mersich y Diego A Riva (del Laboratorio de Virología, de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA), más la colaboración invalorable en técnicas de citometría de flujo de Mariel Bibini, Renata Luzzi y Monica Saracco (del CNRS).

Fue financiado fundamentalmente por subsidios de la Universidad de Buenos Aires, del Conicet, y de la Agencia de Promoción Científica y Tecnológica.

Artículo publicado en http://www.26noticias.com.ar/obligan-a-las-prepagas-a-cubrir-el-tratamiento-contra-la-drogadiccion-65699.html

Así lo determinó la Cámara en lo Contencioso Administrativo y Tributario en el marco de una demanda de una asociación por el pago de la internación de un drogadependiente en una comunidad terapéutica. No se diferencia entre quienes tengan o no enjuiciamientos.
La Cámara en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires resolvió que las empresas de medicina prepaga tienen la obligación de brindar cobertura a quienes deben someterse a tratamientos contra la drogadicción.

El tribunal tomó intervención en una demanda promovida por la Asociación Civil Hospital Alemán contra el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (GCBA) para determinar si debía hacerse cargo de los gastos de internación de un drogadicto en una comunidad terapéutica.

La entidad intentó marcar diferencias entre condenados y aquellos que no fueron sujetos de una causa judicial, pero la Cámara sostuvo que la legislación vigente no distingue en tal sentido.

El tribunal consideró que los convenios de servicios prepagos son «contratos de consumo», en los que «una empresa especializada se obliga a prestar el servicio de asistencia médica a un persona o grupo de ellas recibiendo, como contraprestación, el pago de una suma de dinero que generalmente es periódico».

La Cámara expuso que «conforme la ley 24.754 las entidades de medicina prepaga -como la Asociación Civil Hospital Alemán- tienen el deber de cubrir todas aquellas prestaciones obligatorias dispuestas para las obras sociales» establecidas en las normas sobre la materia.

«La internación en una comunidad terapéutica -agregó- no está excluida» de la cobertura, por lo que «resulta desacertado (cuando no falaz) sostener diferencia alguna entre personas condenadas por un delito y personas no condenadas».

El tribunal señaló que «la cobertura de tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos encontraría entonces adecuado y válido cauce a través de la internación en una comunidad terapéutica» medida que, según documentación, fue ordenada al hijo del denunciante por un médico de la propia asociación.

«En pocas palabras -concluyó-, esa concreta prescripción no parece sino ser un medio para brindar un tratamiento y, por ende, no puede considerarse excluido de la cobertura obligatoria que debe proporcionar la asociación».

Artículo publicado en http://www.30noticias.com.ar/index.php?p=articulo&art=61335

El intendente Lifschitz y el gobernador Binner recorrerán mañana a partir de las 10 las instalaciones del nuevo Hospital de Emergencias Clemente Alvarez, ubicado en Pellegrini entre Vera Mujica y Crespo.
La visita es a modo de inauguración, puesto que el centro de emergencias comenzará a funcionar desde la hora cero del domingo.

En la comitiva oficial también estarán el ministro de Salud de la provincia, Miguel Cappiello, y el secretario de Salud municipal, Luis Dimenza; además de otros funcionarios de ambas administraciones y directivos del Heca, entre otros.

En la oportunidad, se brindarán detalles sobre el traslado y las primeras horas de funcionamiento del efector, lo que ocurrirá a las cero hora el domingo 4 de mayo. El nuevo Hospital de Emergencias Clemente álvarez es el mayor efector de salud de alta complejidad en la Argentina, con una tecnología e infraestructura únicas en Latinoamérica. Tiene 22.000 metros cuadrados, en los cuales están emplazadas 155 camas, seis quirófanos, unidad de terapia intensiva, unidad coronaria y unidad de quemados.

El servicio de diagnóstico por imágenes cuenta con resonancia magnética nuclear, tomografía computada, radiología digital, ecografía y ecocardiografía. El Heca está en manos de un equipo de profesionales y trabajadores de la salud capacitados para responder a la emergencia cuando más se necesita.

Publicado en: http://www.lanacion.com.ar/EdicionImpresa/cienciasalud/nota.asp?nota_id=1008576

Investigación de científicos argentinos.Se logró en experimentos con animales; podría utilizarse para conseguir olvidos terapéuticos

Cuando un nieto escucha el relato de su abuelo sobre un hecho ocurrido 40 años antes, seguramente encontrará algo para sorprenderse aunque ya lo conozca. Nunca es exactamente la misma historia. No es raro que al evocar un recuerdo se le quiten o agreguen detalles. Tampoco es extraño que estos cambios vuelvan a archivarse en el cerebro, remodelando la información original y dando lugar a la reconsolidación de la memoria.

Científicos de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires (UBA) comienzan a descifrar precisamente los mecanismos que permiten que esto ocurra. Sus hallazgos acaban de publicarse en The Journal of Neuroscience .

‘Hallamos que una proteína, NF-kB, participa tanto en el proceso de consolidación como en el de reconsolidación de la memoria. Esta proteína regula la expresión de genes necesaria para almacenar la memoria a largo plazo. Pero si se inyecta en el cerebro un inhibidor de este mecanismo luego de que el recuerdo fue evocado, se afecta la retención’, sintetiza el doctor Arturo Romano, del Laboratorio de Neurobiología de la Memoria.

‘Este tipo de estudios hoy ganan interés porque abren una instancia por la cual se podría interferir en la memoria ya formada. Potencialmente podría ser aplicable a casos de fobias o a personas que sufren estrés postraumático’, agrega Romano, también del instituto Ifibyne (UBA-Conicet), que primero estudió esta situación en cangrejos y ahora lo hace en ratones, aunque aún falta un largo trecho antes de ser probado en humanos.

‘La memoria del ratón, sencilla desde nuestro punto de vista, no sólo puede ser interferida por manipulación farmacológica, sino también con otro nuevo aprendizaje’, señala el doctor Carlos Baratti, director del Laboratorio de Neurofarmacología de Procesos de Memoria de la Facultad de Farmacia y Bioquímica.

‘El término «reconsolidación» se acuñó alrededor del año 2000 en medio de una polémica’, recuerda el doctor Mariano Boccia, que subraya: ‘La teoría de la consolidación afirma que, una vez formada, teóricamente un recuerdo permanecería estable. Hoy se sabe que esto no es así, no sólo por nuestros resultados, sino por los de otros grupos, donde se observa que cuando se evoca un recuerdo la memoria podría reformularse’.

Para Baratti, ‘no tiene sentido el gasto de energía que implica la formación de la memoria para hacer algo estático que nunca más se va a modificar. No sería un mecanismo útil para la adaptación del organismo’. Lejos de la imagen pasiva que puede sugerir el hecho de recordar, ‘traer al presente algo del pasado es un proceso activo. Cada vez que se evoca, la memoria puede ser modificada’, destaca el doctor Ramiro Freudenthal, del Laboratorio de Neurobiología de la Memoria.

Cómo fue el experimento

Los ratones fueron entrenados para aprender a evitar un estímulo que les genera aversión. Estos animales tienden a buscar lugares oscuros, pero cuando ingresaban en un compartimiento sin luz se los sometía al estímulo. A las 48 horas eran llevados de nuevo al sitio experimental, pero esta vez evitaban ingresar en el compartimiento sombrío. ‘Al ser colocado en la plataforma experimental, el animal traía a su memoria la situación anterior y actuaba en función de su experiencia previa’, puntualiza Boccia.

En cada caso se tomaron muestras de la proteína en cuestión. ‘Se comprobó que ese mecanismo se activaba tanto en el momento del almacenamiento inicial como en el momento de la evocación. Este cambio se estudió en el hipocampo, un área del cerebro que procesa las características del lugar donde un suceso ocurrió’, explica Romano. Cuando se inyectó en el hipocampo un inhibidor de esa proteína, se observó que interfería en el recuerdo del animal.

Aunque esta investigación es de ciencia básica, una posible aplicación de estos hallazgos, en caso de que prosperaran las siguientes etapas de experimentación, sería la de producir avances para el tratamiento de personas con estrés postraumático. En este sentido, el doctor Baratti aclara: ‘La memoria no es borrada del cerebro, sino que no se expresa. Esto podría significar un paso enorme en algunos trastornos en que un recuerdo patológico altera la vida cotidiana del afectado’.

Por Cecilia Draghi
Para LA NACION
Centro de Divulgación Científica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, de la UBA

Un grupo multidisciplinario de profesionales, entre los que se cuenta un investigador superior y ex presidente del Conicet, ya trató a 27 pacientes con terapéutica fotodinámica. Es un método que se vale de la tecnología láser más la combinación de una droga para eliminar en forma selectiva los tumores.

Se pueden eliminar tumores sin la necesidad del tratamiento tradicional de la cirugía convencional, la radioterapia o la quimioterapia? Hay métodos modernos y menos invasivos para abordar una de las enfermedades más complejas que castigan a la humanidad.

De a poco, la conjunción de la ciencia médica con la tecnología, más las prodigiosas mentes de investigadores argentinos, allanan un camino que en el futuro puede conducir hacia la cura de la enfermedad. Por el momento, conforman un tratamiento inédito y de probada eficacia para luchar contra este flagelo.

Se llama terapéutica fotodinámica, cirugía molecular o cirugía celular selectiva. Es desarrollada y puesta en práctica por un equipo multidisciplinario de profesionales que trabaja en nuestra ciudad, el que desde 2000 a esta parte trató a 27 pacientes con resultados sorprendentes y en total reserva.

La terapia, cuyos principales referentes en La Plata son el médico oncólogo especialista en radiaciones Horacio Poteca, el investigador superior del Conicet y ex titular de ese organismo, el físico Mario Garavaglia, y el cirujano Andrés Eduardo Lamotta, se sustenta en la utilización del láser para eliminar tumores.

“Hay dos aspectos esenciales a tener en cuenta -introduce Garavaglia-. La terapia fotodinámica se basa en la aplicación de radiación láser visible (no ionizante) y de una droga fotoactivable que es absorbida preferentemente por las células tumorales, no así por las sanas. Y en presencia de oxígeno de la circulación sanguínea�.

Dicha droga, que puede ser suministrada por vía general o local, produce una reacción fotoquímica intracelular cuando el tumor es iluminado por la luz del láser especial. Esta reacción pone en condiciones tales a la droga que genera la destrucción selectiva del tejido tumoral, cuyas células incorporaron la droga fotosensible.

En este caso, el láser no se utiliza para producir una incisión, un corte o una vaporización, sino para iluminar y activar esa droga que actúa en forma localizada y produce la destrucción del tejido tumoral y su remoción, luego de su necrosis, por la acción de los glóbulos blancos.
Se pueden tratar tumores externos, como los de piel, boca o nariz. Y también los internos, como de esófago, pulmón, vejiga, y cerebro, entre otros.

La investigación

Este desarrollo no es producto de ninguna mente afiebrada, ni de la improvisación. Poteca, que fue profesor de posgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP, en la década del ‘70 comenzó a investigar sobre este tema, mientras que Garavaglia es el máximo referente del país en tecnología láser. Fundador del Centro de Investigaciones Opticas (Ciop) del Conicet y la CIC, es profesor emérito de la UNLP, y uno de los 200 investigadores superiores que tiene el país. Lamotta, en tanto, es el único cirujano-oncólogo en realizar operaciones de esta naturaleza en Argentina, profesor de Cirugía en la UNLP y miembro de la Sociedad Americana de Láser.

En 1990 en la Facultad de Ciencias Médicas se ofrecieron los primeros cursos de posgrado en terapéutica fotodinámica y en 1994 comenzaron los experimentos con ratones de laboratorio, en el Bioterio de la Facultad de Ciencias Veterinarias, con el aporte del Centro de Investigaciones de Porfirinas y Porfirias que depende de UBA, más la Facultad de Ciencias Exactas de esa casa de altos estudios. También participó el CIOP y la fundación Innovatec. Los resultados fueron positivos, y reflejados oportunamente en distintos trabajos de divulgación y académicos.

La droga

Con la aprobación en 2000 de la droga que se utiliza para esta técnica por parte de la FDA (administración de drogas de EEUU), se comenzó a aplicar en humanos. En La Plata, la primera intervención se realizó en el Instituto Mater Dei (45, 13 y 14), donde actualmente hay quirófano, personal capacitado, habitaciones especialmente acondicionadas, y medidas de bioseguridad acordes a las normativas internacionales para llevarlas a cabo, se informó.

En diálogo con Hoy, los profesionales explicaron que la droga conforma una parte fundamental del tratamiento.

“Se está investigando para desarrollar la molécula más apta, que se concentre más en el tumor y que se vaya del cuerpo lo más rápido posible�, comentó Poteca.

Hay tres drogas que aprobó este año la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos Alimentación y Tecnología Médica).

Aspecto importante

Un tema central es la fotosensibilización. Una vez realizado el tratamiento, el paciente debe permanecer durante una determinada cantidad de tiempo a oscuras y protegido convenientemente. La exposición a la luz solar natural o artificial intensa puede producir diferentes daños colaterales. Por eso, la cirugía se realiza con iluminación especial (tenue y difusa).

Las drogas, que se fabrican en el exterior y se importan al país, vienen en diferentes presentaciones (desde cremas hasta lociones). La más antigua de éstas fue desarrollada en los ‘80 en Australia.

Una droga más eficiente y de última generación fue realizada por el bioquímico platense Roberto de Antueno, actualmente radicado en Canadá. Es la utilizada por el mencionado equipo de argentinos. Y requiere de un cuidado posoperatorio de hasta 30 días. Durante ese lapso, el paciente no puede exponerse a la luz solar, ni artificial intensa.

Las restantes drogas, que también cuentan con la aprobación de la FDA y la Anmat, demandan cuidados por fotosensibilización de hasta 90 días, es decir, un posoperatorio más prolongado, puntualizó Poteca.

“No se puede hablar de una cura de la enfermedad, sino que esta es una técnica para mejorar las expectativas de vida. Tratamos pacientes que iban a ser mutilados severamente y a otros que les habían dado días. Ocho años después, el 90% lleva una vida relativamente normal en sus casas y en sus trabajos�, se enorgullece el oncólogo.

La operación

Las intervenciones con esta técnica, las cuales requieren de la conjunción de la droga y el láser, se pueden realizar en forma superficial. Por ejemplo, con la colocación de una crema especial para tratar un tumor de labios y la posterior iluminación con el láser apropiado.

Y también cirugías internas, de bronquios, esófago, lengua, vejiga o cerebro. En estos casos, se introduce una sonda, por la que se pasa una fibra óptica especialmente diseñada que está conectada a un láser que genera el haz de luz necesario para realizar la reacción fotoquímica cuando ilumina el tumor.

“En algunos casos tratados hasta el momento, el tumor desapareció con el correr de los días, sin ningún tipo de cortes ni extirpaciones�, contó el cirujano Lamotta.

Esteban M. Trebucq
[email protected]

Artículo publicado en:

http://74.125.113.132/search?q=cache:m86OtylZYzsJ:pdf.diariohoy.net/2008/04/27/pdf/cuerpo.pdf+tecnica+revolucionaria+para+eliminar+tumores+sin+cortes&cd=15&hl=es&ct=clnk&gl=ar

 http://www.diariohoy.net/notas/verNoticia.phtml/html/268566757/0805/T%E9cnica-revolucionaria-para-eliminar-tumores-sin-cortes-ni-extirpaciones/?1024

 

 

Artículo publicado en http://www.26noticias.com.ar/obras-sociales-deben-incorporar-como-prestaciones-obligatorias-tratamientos-de-hiv-65083.html

A partir del 2002, mediante la resolución 475, la Administración de Programas Especiales (APE), que financia patologías de Alto Costo y Baja Prevalencia, se hace cargo de todos los gastos que originan estos tratamientos y las obras sociales deben solicitar los reintegros correspondientes, según la ley la ley 24.455.
«La cobertura del HIV debe ser del 100 por ciento. Incluye internación, antirretrovirales, profilaxis primaria y secundaria, tratamientos de rescate, Megaterapia, Carga Viral, Genotificación (si hay resistencias)», afirmó Gustavo Santero, Subgerente de Control Prestacional de la Superintendencia de Servicios de Salud. En la Argentina existen tres modelos de atención: el público, el de seguridad social (sistema de obras sociales) y el sistema de seguro voluntario prepago (privado).

En el país hay 302 obras sociales con 15 millones de personas bajo su órbita, sin incluir a las obras provinciales, a las de la fuerzas de seguridad y a las prepagas, que no son controladas directamente por la Superintendencia. En estos casos, lo único que controla este organismo es que todos brinden el Programa Médico Obligatorio (PMO), que es una canasta de procedimientos y medicamentos, y el resto del control depende del reglamento interno de cada institución.

«El PMO de Argentina es enorme, quizás no esté tan ordenado, pero comparativamente es más grande que otros países», afirmó Santero. La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y la Administración de Programas Especiales (APE) funcionan a través de un fondo solidario, que sale de lo que pagan los trabajadores. El sistema de obras sociales recibe el 9 por ciento (6 por ciento del empleador y 3 por ciento del empleado), de ese porcentaje, y estos organismos obtienen el 10 por ciento.

El universo del sistema de salud es muy vasto y heterogéneo ya que además de los millones de personas que se atienden en hospitales públicos, provinciales o municipales, hay 15 millones de beneficiarios (de los cuales, 4 millones corresponden a PAMI) que gozan de alguna obra social nacional, otros 5.000.000 en las provinciales, y otros 3.200.000 que se dividen en Prepaga Pura (2.000.000) y Plan Superador (1.200.000). Santero detalló que «el principal problema del sistema es que es muy heterogéneo, está segmentado y dentro de esos segmentos, está fragmentado».