La aplicaron en el ICBA. Permite tratarla con mayor precisión

Del mismo modo en que Google Earth permite acceder a una visión aérea tridimensional de la ciudad de Buenos Aires desde la PC, y donde con sólo desplazar el mouse es posible saltar a otro sitio del globo terrestre, un nuevo método de imágenes utilizado por primera vez en el país en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), en una intervención para fibrilación auricular, permite recorrer la anatomía del corazón en busca del foco eléctrico de esa arritmia.
«La fusión de las imágenes del corazón obtenidas por tomografía computada multislice con un sistema de mapeo electroanatómico permiten trabajar sobre la aurícula izquierda con su imagen suspendida en la pantalla de la computadora. Uno puede girar ese corazón en la computadora, como si fuera un globo, y ver dónde ubicar los catéteres que se utilizan para realizar el procedimiento», explicó a La Nacion el doctor Alberto Giniger, jefe de Electrofisiología y Arritmia del ICBA.
La semana pasada, en el marco de un encuentro científico realizado con motivo del trigésimo aniversario del ICBA, el equipo de arritmias de ese instituto aplicó por primera vez en la Argentina esta fusión de métodos de imágenes posible gracias al uso de un software especial ?llamado Verismo? en un paciente de 70 años, del interior del país, que presentaba una fibrilación auricular resisten a los tratamientos médicos.
La fibrilación auricular es la forma de arritmia cardíaca más frecuente. «Se estima que afecta a una de cada cuatro personas en algún momento de su vida, aunque es más frecuente alrededor de los 50 años», comentó el doctor Giniger. Si bien puede aparecer como resultado de otros problemas cardíacos, como un infarto, también puede presentarse en individuos sin afecciones cardíacas previas, en los que estas arritmias dan lugar a síntomas como palpitaciones, cansancio o dificultad para respirar.
En la mayoría de los casos, y en especial en personas sin otros problemas cardiovasculares, la fibrilación auricular puede controlarse con un cambio hacia estilos de vida más saludables: más actividad física, mejor alimentación, menos alcohol y cero tabaco. Si estos cambios no ahuyentan las arritmias, se echa mano a medicamentos, y si éstos tampoco funcionan, entonces se recurre a una intervención para aislar el foco eléctrico que genera las arritmias.
Mapeo anatómico
«Habitualmente, las intervenciones en fibrilación auricular se realizan ingresando con un catéter en la aurícula izquierda, para luego hacer un mapeo de su interior, y finalmente aislar por radiofrecuencia el foco de las arritmias (que en general se encuentra en el interior de las venas pulmonares), para evitar que se extienda a la aurícula», explicó Giniger.
La utilización del software para fusionar las imágenes de tomografía computada multislice con las del mapeo electroanatómico aporta una mayor precisión en la visualización del campo operatorio, ya que la intervención se realiza sin incisiones que permitan su visualización directa; se efectúa mediante un cateter que se introduce por la vena femoral, y que luego se hace llegar hasta el interior de la aurícula.
«Al permitir una mayor precisión en el procedimiento, son mayores las probabilidades de que la arritmia no vuelva y menores los riesgos operatorios», concluyó Giniger. El procedimiento dura unas cinco horas y no requiere anestesia general.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1064662

Buenos Aires, 11 de diciembre (Télam).- Una vacuna, que en animales muestra resultados alentadores para combatir la parasitosis por Giardia y cuya tecnología podría ser aplicable en humanos contra la malaria o el mal del sueño, acaba de ser patentada por el Conicet.

La primera parte de la investigación que permitió su formulación fue publicada hoy por la revista Nature y se basa en estudios de especialistas argentinos que lograron descifrar por primera vez el mecanismo que permite al parásito sobrevivir en el intestino.

Hugo Luján, investigador del Conicet en el Laboratorio de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Córdoba, dijo hoy a Télam que «hemos podido dilucidar las bases moleculares del mecanismo de variación antigénica en Giardias, y lo bloqueamos».

«De ese modo, obtuvimos parásitos que no la manifiestan y que confieren protección a animales frente a las reinfecciones», agregó.

Como correlato de esta investigación, el Conicet patentó una vacuna contra Giardia, que actualmente se está experimentando en perros y gatos, con la salvaguarda de que en el futuro podría aplicarse en humanos y a otros mecanismos parasitarios.

Los resultados constituyen un aporte original al estudio de la adaptación de los parásitos y permiten definir la propiedad intelectual de la tecnología y de los anticuerpos monoclonales desarrollados para la purificación de la familia completa de antígenos de superficie, además de la formulación de vacunas.

La tecnología consiste en la generación de células transgénicas con alta capacidad inmunoprotectiva contra reinfecciones, mediante la manipulación del mecanismo de variación antigénica.

Esto puede llegar a aplicarse a otros parásitos, como el Plasmodio, que causa la malaria; el Trypanosoma, que produce la enfermedad del sueño; y el hongo Candida, responsable de infecciones vaginales.

Los parásitos se caracterizan por su gran capacidad de adaptación: como ocupan diferentes nichos durante sus travesías por vectores y hospedadores, han desarrollado extraordinarios mecanismos de defensa.

La patogenicidad o virulencia de los parásitos refleja su interacción dinámica con el hospedador y su capacidad defensiva.

Uno de los órganos que han utilizado los parásitos para su supervivencia es el intestino, donde hay un continuo desafío antigénico, entre ellos, antígenos alimentarios, de la flora bacteriana normal y patógenos.

Aunque el tracto gastrointestinal es un ambiente hostil, algunos han desarrollado mecanismos de evasión de la respuesta inmune.

Giardia es un protozoario que coloniza el intestino de casi todos los vertebrados y del que se han descrito varias especies, entre ellas G.lamblia, que sólo habita en humanos y en mamíferos (perros, gatos, cerdos, cabras, ovejas, vacas y caballos) lo que potencia las posibilidades de su transmisión.

En Argentina, la patología asociada a la Giardia es muy frecuente y su importancia va más allá de lo estrictamente médico para convertirse en una infección que involucra al agua potable, el turismo y la cría de animales para consumo.

La Giardia produce manifestaciones clínicas evidentes, incluyendo diarreas prolongadas, y en algunos casos, existe la instalación de un proceso crónico.

Hasta el presente, la única posibilidad de controlar la giardiasis es utilizando medicamentos cuyos principios activos no son eficientes, ya que presentan un gran número de efectos secundarios, hay cepas que les son resistentes y es frecuente la reinfección en personas con defensas bajas.

«En nuestro grupo de trabajo hemos estado investigando los mecanismos de adaptación celular de G. lamblia frente a diversas condiciones ambientales, dentro y fuera del intestino, y gracias a los resultados alcanzados, hemos podido dilucidar las bases moleculares del proceso de enquistamiento del parásito y del mecanismo de variación antigénica en él», explicó Luján a Télam.

A partir de esto, el desarrollo de vacunas efectivas contra parásitos gastrointestinales llevaría a evitar la infección en los huéspedes y también limitaría la diseminación de enfermedades. (Télam)

http://www.conicet.gov.ar/NOTICIAS/portal/noticia.php?n=3547&t=4

 

Con este nuevo programa médico, casi un delivery de pediatras, los padres podrán llamar durante cualquier momento del día a un 0800 gratuito, hablar con un médico pediatra, quien definirá el cuadro clínico del chico y los pasos a seguir en cada caso en particular.

Según confirmó a La Razón el legislador Enrique Olivera, autor de esta ley, para llevar adelante esta iniciativa, el Gobierno porteño deberá invertir cinco millones de pesos e incorporar alrededor de 60 médicos pediatras para mejorar el servicio sanitario. Actualmente, la atención médica para chicos a domicilio funciona de manera irregular durante el horario nocturno.

Además, desde el Ministerio de Salud se deberá realizar una campaña de difusión para que los porteños conozcan esta opción de atención médica. Ahora, está en vigencia el 0800-333-6262 (mamá), un servicio gratuito para orientar a embarazadas

Para Olivera, «la idea central de este proyecto es que ante una emergencia médica de sus hijos, los padres permanezcan en sus hogares sin tener que dejar solos a los demás chicos o tener que cargar con todos hasta la guardia de un hospital».

Con patente de Conicet y publicación en Nature
 
Investigaciones realizadas en animales muestran resultados alentadores no solo en giardiasis, sino que la vacuna podría ser usada para malaria o para el mal del sueño.

 

Los parásitos se caracterizan por su gran capacidad de adaptación a cambios del medio ambiente. La mayoría de ellos ocupan diferentes nichos durante sus travesías por vectores y hospedadores por lo que han desarrollado extraordinarios mecanismos de defensa que les permiten sobrevivir en condiciones ambientales que de otro modo los destruirían.

 

Así, la supervivencia de los microorganismos patógenos depende no sólo de su habilidad para colonizar un organismo sino también de su capacidad para contrarrestar los mecanismos de defensa del huésped. De este modo, la patogenicidad o virulencia de los parásitos refleja la interacción dinámica entre ellos y el hospedador y su capacidad de respuesta a los sistemas defensivos del huésped, condición necesaria para la supervivencia parasitaria y el mantenimiento y/o transmisión de la infección.

 

Uno de los órganos que han utilizado los parásitos para su supervivencia es el intestino. El intestino es un sitio en el cual hay un continuo desafío antigénico, entre ellos antígenos alimentarios, antígenos de la flora bacteriana normal y patógenos. Para los parásitos, el tracto gastrointestinal es un ambiente potencialmente hostil ya que existen mecanismos de defensa específicos que pueden generar poderosas respuestas inflamatorias hacia ellos. Sin embargo algunos parásitos han desarrollado mecanismos de evasión de la respuesta inmune, lo cual les permite sobrevivir y completar su ciclo de vida dentro del huésped.

 El doctor Hugo Luján, investigador del Conicet en el Laboratorio de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba, explica que “como cada parásito tiene su mecanismo, por lo que lo bloquearon para generar parásitos que den respuesta inmune para todo tipo de variables antigénicas�.   Protozoarios

Giardia es un protozoario parásito que coloniza el intestino de virtualmente toda clase vertebrados. Se han descrito varias especies de Giardia, entre ellas G. lamblia solo es hallada en humanos y en la mayoría de los mamíferos (perros, gatos, cerdos, cabras, ovejas, vacas y caballos, lo que potencia las posibilidades de transmisión zoonótica de la enfermedad).

    El ciclo de vida de Giardia comprende dos formas: los quistes, que son resistentes a los factores ambientales, y los trofozoítos, que son los que colonizan el lumen intestinal y causan una enfermedad conocida como Giardiasis.   

Patologías en nuestro país

 

Con respecto a nuestro país, si bien la patología asociada a la infección con Giardia es muy frecuente, su importancia va más allá de lo estrictamente médico para convertirse en una infección que involucra a sectores productivos como la generación de agua potable, el turismo y la cría de animales para consumo, para experimentación, o para la producción agropecuaria.

 

Además, como ocurre en otros países en donde la infección por Giardia produce manifestaciones clínicas evidentes, incluyendo diarreas prolongadas, en algunos casos, existe la instalación de un proceso crónico.

 

Hasta el presente, la única posibilidad de controlar la giardiasis es utilizando medicamentos cuyos principios activos no son eficientes, pueden presentar un gran número de efectos secundarios y ya se han registrado cepas de Giardia resistentes a ellos.

 

Además, es frecuente la re-infección luego del tratamiento debido a que estos individuos no generan mecanismos de defensa eficientes para eliminar el parásito. En países en desarrollo, la continua mortalidad y morbilidad que provocan las infecciones es un indicativo de que los tratamientos en curso no son los adecuados.

 “En nuestro grupo de trabajo durante los últimos años hemos estado investigando los mecanismos de adaptación celular de G. lamblia frente a diversas condiciones ambientales ya sea dentro del intestino como fuera de él y, gracias a los resultados alcanzados, hemos podido dilucidar las bases moleculares del proceso de enquistamiento del parásito y del mecanismo de variación antigénica en él�, aclara el doctor Luján. 

El desarrollo de vacunas efectivas contra parásitos gastrointestinales llevaría a evitar la infección en los huéspedes y también limitaría la diseminación de la enfermedad. Sin embargo, la realidad es que, a pesar de la cantidad de años que los investigadores han estado estudiando la posibilidad de implementar nuevas vacunas, hay pocas comerciales contra parásitos que infecten la mucosa.

 

Los diseños experimentales que se planteen en los próximos años para controlar las infecciones parasitarias gastrointestinales, ya sea a través de vacunación con antígenos recombinantes o ADN o por inmunoterapia pasiva, van a ser exitosos si previamente se analiza la información y se profundizan los estudios sobre la biología básica del parásito, las respuestas inmunes del huésped y cuáles son los antígenos que generan la inmunidad, si es que existen.

 

Los resultados constituyen un aporte original al estudio de la adaptación de parásitos, y permiten definir la propiedad intelectual no sólo de la tecnología (la generación de células transgénicas con alta capacidad inmunoprotectiva contra infecciones subsecuentes debido a la manipulación del mecanismo de variación antigénica) sino también de los anticuerpos monoclonales desarrollados para la purificación de la familia completa de antígenos de superficie para la utilización de los mismos en formulaciones de vacunas.

 La tecnología usada es aplicable no sólo para parásitos intestinales que manifiestan variación antigénica, sino para otros que poseen otra localización en el hospedador (tal el caso de Plasmodio, Trypanosoma, Candida, etc.).
 
http://www.conicet.gov.ar/NOTICIAS/portal/noticia.php?n=3544&t=5

Ideado por un investigador argentino, un ingenioso dispositivo que revierte el flujo de la arteria carótida permite reducir significativamente el riesgo de complicaciones a las que pueden dar lugar las intervenciones que se realizan para desobstruir esa arteria.

Se estima que el dispositivo será aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, según sus siglas en inglés), de los Estados Unidos, antes de fin de mes.
«En los Estados Unidos, donde se realizan unas 200.000 cirugías de carótida al año, el dispositivo podría ser empleado en por lo menos 10.000 a 20.000 personas», dijo a La Nacion el doctor Juan Carlos Parodi, consultor de Fleni y profesor de la Universidad de Miami, Estados Unidos, que desarrolló el dispositivo apodado PAES.
Este dispositivo protege al cerebro durante la colocación de un stent en las carótidas, que son las arterias del cuello que transportan sangre al cerebro. «Cuando uno coloca un stent en la arteria carótida, se rompe la placa que obstruía esa arteria, y se generan partículas que pueden dirigirse hacia el cerebro», explicó el doctor Parodi.
Esas partículas representan un peligro para el paciente, ya que pueden alojarse en los pequeños vasos sanguíneos del cerebro, obstruyéndolos y causando problemas neurológicos, de los cuales uno de los más temidos es la hemiplejía.
Si bien diversos métodos han sido desarrollados para prevenir la embolización de partículas generadas por la colocación de un stent carotídeo, su utilidad es muy limitada. «Para evitar esa complicación se han desarrollado filtros que se colocan en la arteria antes de la colocación del stent ?explicó Parodi?. Pero hay partículas que pasan a través de sus poros y pueden producir daño neurológico.»
El sistema creado por Parodi supera esas limitaciones. Se basa en la colocación de dos balones (ver ilustración), que al obstruir el flujo de sangre de la carótida invierten el sentido de su circulación y conducen la sangre hacia un tubo que la lleva a un filtro externo, para después retornar «limpia» al sistema circulatorio del paciente.
Ese escenario permite realizar la colocación del stent sin el peligro de que las partículas liberadas durante el procedimiento se dirijan al cerebro. Y una vez colocado el stent ?lo que demanda unos pocos minutos?, se retiran los balones y el flujo de la circulación de la carótida vuelve a la normalidad.
La idea de invertir el flujo sanguíneo surgió de una simple observación, contó Parodi. «Durante una cirugía de carótida en Fleni, observé que al colocar un tubo en la carótida interna se invertía el flujo en la arteria cerebral media.» En sus manos esa observación no tardó en traducirse en una innovación de alto impacto médico.
Parodi es el creador de las prótesis que revolucionaron el tratamiento de la patología aórtica, por lo que recibió el Premio Jacobson a la Innovación, que otorga el Colegio Americano de Cirugía. Días atrás, fue invitado al congreso anual de esa institución para participar de la mesa «Heroes de la cirugía»; su lugar era el del innovador.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1072823

Argentina será sede del evento más importante del mundo de la odontología basada en la evidencia

Los mayores expertos del mundo en implantes y estética dental estarán en Buenos Aires el 10 y 11 de diciembre capacitando a especialistas de habla hispana de toda América Latina, con motivo del cierre de la edición 2008 del Nobel Biocare World Tour, que recorre 12 grandes ciudades del mundo a lo largo del año.
Buenos Aires, octubre de 2008. La ciudad de Buenos Aires ha sido elegida por la compañía internacional Nobel Biocare, líder mundial en odontología estética restauradora, para ser la sede de la última escala anual de su congreso científico itinerante Nobel Biocare World Tour, el evento de educación, capacitación y actualización más importante del mundo de odontología basada en la evidencia.
La edición 2008 del Nobel Biocare World Tour se inició el 4 de abril Bombay y ha recorrido diferentes ciudades de todo el mundo, incluyendo México y San Pablo en América Latina. La calidad del evento está garantizada por un equipo integrado por más de 30 de las más destacadas autoridades científicas en el ámbito local, regional e internacional como Ophir Fromovich (Israel), Iñaki Gamborena (España), Ricardo Mitrani (México), Patrick Palacci (Italia) y Héctor �lvarez Cantoni (Argentina), entre otros.
A lo largo de un total de aproximadamente 30 sesiones, entre conferencias, workshops y talleres prácticos, los especialistas brindarán a los profesionales sus experiencias y toda la evidencia científica en cuanto a las más modernas técnicas de cirugía para la colocación de implantes, diseño de prótesis mediante software y técnicas de imagen y restauración de dientes con resultados estéticos perfectos.
“Confiamos en que hemos desarrollado un programa con una sólida base científica que beneficiará tanto a profesionales expertos como a laboratorios y a dentistas generales: habrá algo para cada uno en este World Tour 2008�, –señaló el profesor Brien Lang, presidente del Comité Científico del Nobel Biocare World Tour 2008–.
La sede argentina del Nobel Biocare World Tour 2008 será el Hotel Hilton de Buenos Aires, ubicado en Puerto Madero.
Un terreno con avances gigantescos
“Para esta conferencia�, comentó el profesor Lang, “el Comité Científico tuvo el acierto de ofrecer a los asistentes lo último en información y en educación sobre las más avanzadas soluciones odontológicas hoy en día�.
A partir del descubrimiento en 1965 de la osteointegración, el proceso biológico de unión entre el tejido óseo y los implantes de titanio, la técnica de implantes hizo que la odontología diera un paso enorme y, desde entonces, pudo devolverle a muchas personas la capacidad de masticar y sonreír.
En el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud, son 240 millones las personas a las que faltan dientes, y muchos incluso carecen de dientes. La mayoría de los edéntulos (personas sin dientes) se encuentran precisamente en un segmento de la población que crece a paso firme en todo el mundo dado el incremento del promedio de vida: más de 75 años. En este segmento, uno de cada cuatro es edéntulo.
Son sorprendentes los cambios que experimentó en los últimos 40 años la implantología dental a raíz del descubrimiento del médico sueco Per-Ingvar Branemark.
La línea actual de estas innovaciones brinda excelentes beneficios a quienes han perdido todos sus dientes e incluso (con técnicas como la de prótesis fija “All-on-Four�) a aquellos que no poseen hueso en sus maxilares, y que hasta hace muy poco no tenían opciones de recuperar su dentición, con los consiguientes problemas alimentarios, sociales y estéticos que eso acarreaba.
Dentro de las herramientas más avanzadas se encuentra NobelGuide™, sistema revolucionario de planificación del tratamiento e implementación quirúrgica computarizada que permite la rehabilitación completa del paciente de manera predecible. Esto le permite al profesional realizar una cirugía de rehabilitación buco-maxilar no cruenta, aún en casos muy complejos, con extrema precisión y dándole al paciente la posibilidad de recuperar rápidamente su capacidad funcional y estética.
En el marco del Nobel Biocare World Tour 2008 se presentará NobelActive™, una nueva tecnología de implantes que garantiza la función de los dientes a largo plazo desde el inicio, gracias a una gran estabilidad provista por su exclusivo diseño de ápice y rosca que corta a través del hueso.
Como la solución para la rehabilitación en el área de la odontología estética, también se presentará Procera® que combina los procesos de producción industrializados con la estética individualizada, permitiendo a los profesionales proporcionar a los pacientes de forma rápida y sencilla restauraciones resistentes, bonitas y clínicamente precisas.
Todo esto ha redundado para los especialistas y, en especial, para los pacientes, en una mayor seguridad de los tratamientos, resultados inmejorables tanto funcional como estéticamente, e incluso ha permitido una significativa reducción de costos, dado que se acorta el número de visitas al consultorio, las horas de trabajo del profesional, las complicaciones surgidas del uso de modelos menos precisos y no personalizados, y la duración de los tratamientos.
Actualización al más alto nivel
Con la introducción de materiales osteointegrables, además de haber cambiado el rumbo de la implantología y de liderar los avances técnicos de la especialidad, Nobel Biocare ha puesto especial interés en la actualización profesional de los odontólogos y ha brindado su apoyo a las instituciones educativas.
Miguel Celorrio, Director de América Latina, manifestó “En Buenos Aires apoyamos e impulsamos diversos programas de formación en las universidades y asociaciones científicas. Nobel Biocare ofrece workshops quirúrgicos y protésicos para capacitar a los profesionales así como también brinda todo el equipamiento necesario para la práctica con los pacientes�.
Para sus jornadas en Buenos Aires, en las que ya hay inscriptos especialistas de Uruguay, Chile, Colombia y de diversos sitios de Argentina, el Nobel Biocare World Tour 2008 tiene previstas más de 30 sesiones de trabajo. Además de las sesiones plenarias, habrá workshops planificados para unas 140 personas, donde se presentarán temas como el tratamiento de pacientes desdentados con la técnica “All-on-Four� y la reconstrucción de dientes con diseño asistido por computadora y toda la evidencia científica que avala estas técnicas.
En las sesiones prácticas los asistentes podrán experimentar directamente las soluciones de Nobel Biocare, como la planificación de tratamientos de rehabilitación utilizando NobelGuide™.
Otro punto a destacar en el World Tour 2008 de Nobel Biocare es su Concurso de Posters Científicos que brindará a estudiantes, investigadores y profesionales la oportunidad de compartir experiencias al utilizar soluciones de Nobel Biocare, compitiendo en las siguientes categorías: Presentaciones de Casos de Pacientes para Estudiantes, Jóvenes Profesionales y Experimentados, y Excelente Estética con Procera, para un equipo formado por un odontólogo y un técnico de laboratorio. La fecha final de envío es el 30 de noviembre.
Nobel Biocare es un grupo dedicado a los productos médicos y el líder mundial en soluciones estéticas innovadoras con sus marcas NobelActive™, Brånemark System®, NobelReplace™, NobelSpeedy™, NobelPerfect®, NobelDirect®, Replace Select (implantes dentales), Procera®(prótesis dentales individualizadas), NobelGuide™ (sistema computarizado para la rehabilitación completa del paciente) y NobelSmile™ (programa de educación y concientización del paciente). Nobel Biocare es un proveedor integral de soluciones para la odontología restauradora, ofreciendo un amplio rango de productos Crown & Bridge & Implant (coronas, puentes e implantes), así como entrenamiento y educación, información para pacientes y tratamientos para pacientes clínicamente probados y documentados. Nobel Biocare tiene más de 2,500 empleados globalmente e ingresos por EUR 665.9 millones en 2007. La compañía tiene su casa matriz en Zurich, Suiza. La producción se realiza en seis plantas ubicadas en Suecia, USA, Japón e Israel. Nobel Biocare tiene presencia directa en 37 países. Cotiza en la bolsa de Zurich.

NOBEL BIOCARE HOLDING AG.
www.nobelbiocare.com/worldtour

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