Cada vez más chicos sordos con implante coclear asisten a escuelas comunes

 

 

 

 

 

 

Avance en la inserción escolar de niños sordos

El número de chicos sordos que se sometieron a implantes cocleares y que asisten a escuelas comunes es cada vez mayor, por lo que tanto los pacientes como sus familiares destacaron el cambio en sus vidas.

Vicente Diamante, presidente de la Fundación de Otorrinolaringología y director del Centro de Implantes Cocleares donde colocó más de 800 de estos dispositivos, destacó que «es clave para la inserción del hipoacúsico en el área escolar y también laboral».

«El implante coclear es un aparato electrónico, que instalado en la cóclea, pasa sobre el área dañada, y envía estímulos directamente audibles al cerebro», detalló Diamante.

Además, el especialista explicó que «se tiene la idea de que el rendimiento de los niños con discapacidad auditiva en la escuela se verá afectado debido a su pérdida de audición, pero la realidad indica que esto no es aplicable a los niños cuya pérdida auditiva fue tratada con implantes cocleares».

Según se explicó, los dispositivos están cubiertos por el Plan Médico Obligatorio y es el paciente quien puede elegir dónde operarse.

Sin embargo, la falta de información, la demora en el diagnóstico y ciertos miedos de los padres a veces demoran una decisión en donde la edad es clave.

«Los niños que reciben un implante coclear antes de dos años de edad, tienen un 80 por ciento de posibilidades de asistir a una escuela corriente, mientras que los que se implantan después de los cuatro años de edad, ven reducidas las posibilidades de asistir a una escuela normal», afirmó Diamante.

En la Argentina, cada año nacen con sordera profunda o severa de 750 a 1.500 bebés.

La ley 25415 obliga a la detección precoz de esta discapacidad pero su cumplimiento a veces depende de que el lugar tenga los equipos para realizar el diagnóstico.

«La pesquisa neonatal de hipoacusia y sordera se realiza a través de la medición de emisiones otoacústicas, un procedimiento sencillo e indoloro, que puede aplicarse en el bebé a las 48 horas de nacer», explicó el especialista.

http://www.ambito.com/noticia.asp?id=447352

 

En la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP crearon una Consultoría Farmacéutica. El objetivo es brindar asistencia a la comunidad en problemas relacionados con el uso de medicamentos. Allí un equipo de especialistas se encarga de evaluar cada caso

Con el objetivo de brindar asistencia a la comunidad en problemas relacionados con el uso de medicamentos en la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) crearon una Consultoría Farmacéutica. La idea es que la gente pueda hacer llegar sus inquietudes y un equipo de especialistas se encarga de evaluar cada caso.
La iniciativa se enmarca en un proyecto de extensión que comenzó a fines de 2007 y participan seis cátedras de la carrera de Farmacia: Control de Calidad de Medicamentos; Farmacia Clínica y Asistencial; Farmacobotánica; Farmacognosia; Farmacología; e Higiene y Salud Pública.
Andrea Paura, profesora de Farmacia Clínica y Asistencial, explicó a Hoy que “el objetivo es que si una persona, un farmacéutico o un profesional de la salud tiene alguna duda por un problema de salud y piensa que está relacionado con un medicamento pueda dejarnos su consulta. Después nosotros hacemos una serie de procedimientos y análisis para ver si es el causante�.
La especialista indicó que intervienen varias cátedras porque además del estudio farmacológico se hace una evaluación de las indicaciones del medicamento, de sus interacciones y de las reacciones adversas. En tanto, si se sospecha que hay un problema de calidad interviene la cátedra de Control de Calidad o si hay una contaminación microbiana actúa la de Higiene. En el caso de que tenga relación con una planta interviene la cátedra de Farmacobotánica.
“A veces el problema es una falta de respuesta terapéutica. Por ejemplo, una persona es hipertensa o diabética y tiene alguna patología para lo que está siendo tratado. Y recibe algún tipo de medicamento que no le da una adecuada respuesta terapéutica. En otras ocasiones tiene que ver con una falta de cumplimiento del tratamiento�, señaló Paura.
Desde que comenzó a funcionar la Consultoría uno de los problemas más habituales es la falta de cumplimiento del tratamiento por parte del paciente y las reacciones adversas. También interacciones medicamentosas.
María Guillermina Volonté, profesora de la cátedra de Control de Calidad de Medicamentos, comentó que además de la atención a particulares también reciben consultas de farmacéuticos.
La forma en que se pueden plantear las dudas son dos. Una es a través de la página web: http://www.biol.unlp.edu.ar/farmacia-cya/consultoria.htm. Allí quienes visiten el sitio tendrán acceso a un formulario donde pueden dejar su consulta. La otra es acercándose a alguna de las seis cátedras de la Facultad, en 47 y 115. La consulta tiene que hacerse por escrito detallando los medicamentos que uno está tomando y en qué dosis. También pueden comunicarse de martes a viernes, de 16 a 18 horas, al 423-5333 (interno 43).

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-17768-titulo-Si_el_remedio_le_cae_mal_vaya_a_la_Universidad

 

Investigaciones realizadas en animales muestran resultados alentadores no sólo en giardiasis, sino que la vacuna podría ser usada para malaria o para el mal del sueño. El desarrollo de la investigación y sus alternativas para mejorar la calidad de vida

Los parásitos se caracterizan por su gran capacidad de adaptación a cambios del medio ambiente. La mayoría de ellos ocupan diferentes nichos durante sus travesías por vectores y hospedadores por lo que han desarrollado extraordinarios mecanismos de defensa que les permiten sobrevivir en condiciones ambientales que de otro modo los destruirían.
Así, la supervivencia de los microorganismos patógenos depende no sólo de su habilidad para colonizar un organismo sino también de su capacidad para contrarrestar los mecanismos de defensa del huésped. De este modo, la patogenicidad o virulencia de los parásitos refleja la interacción dinámica entre ellos y el hospedador y su capacidad de respuesta a los sistemas defensivos del huésped, condición necesaria para la supervivencia parasitaria y el mantenimiento o transmisión de la infección.
Uno de los órganos que han utilizado los parásitos para su supervivencia es el intestino. El intestino es un sitio en el que hay un continuo desafío antigénico, entre ellos antígenos alimentarios, antígenos de la flora bacteriana normal y patógenos. Para los parásitos, el tracto gastrointestinal es un ambiente potencialmente hostil ya que existen mecanismos de defensa específicos que pueden generar poderosas respuestas inflamatorias hacia ellos. Sin embargo algunos parásitos han desarrollado mecanismos de evasión de la respuesta inmune, lo que les permite sobrevivir y completar su ciclo de vida dentro del huésped.
Hugo Luján, investigador del Conicet en el Laboratorio de Bioquímica y Biología Molecular, explicó que “como cada parásito tiene su mecanismo, lo bloquearon para generar parásitos que den respuesta inmune para todo tipo de variables antigénicas�.
En la actualidad, la única posibilidad de controlar la giardiasis es utilizando medicamentos cuyos principios activos no son eficientes, pueden presentar un gran número de efectos secundarios y ya se han registrado cepas de Giardia resistentes a ellos.
El desarrollo de vacunas efectivas contra parásitos gastrointestinales llevaría a evitar la infección en los huéspedes y también limitaría la diseminación de la enfermedad. Sin embargo, la realidad es que, a pesar de la cantidad de años que los investigadores han estado estudiando la posibilidad de implementar nuevas vacunas, hay pocas comerciales contra parásitos que infecten la mucosa.
Los diseños experimentales que se planteen en los próximos años para controlar las infecciones parasitarias gastrointestinales, ya sea a través de vacunación con antígenos recombinantes o ADN o por inmunoterapia pasiva, van a ser exitosos si previamente se analiza la información y se profundizan los estudios sobre la biología básica del parásito, las respuestas inmunes del huésped y cuáles son los antígenos que generan la inmunidad, si es que existen.
El avance
Los resultados constituyen un aporte original al estudio de la adaptación de parásitos, y permiten definir la propiedad intelectual no sólo de la tecnología sino también de los anticuerpos monoclonales desarrollados para la purificación de la familia completa de antígenos de superficie para la utilización de los mismos en formulaciones de vacunas.
La tecnología usada es aplicable no sólo para parásitos intestinales que manifiestan variación antigénica, sino para otros que poseen otra localización en el hospedador (tal el caso de Plasmodio, Trypanosoma, Candida, etc.).

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-17000-titulo-Una_vacuna_contra_los_parsitos

Dos personas fallecidas fueron los donantes que permitieron salvar la vida de otras cinco, algunas de ellas en espera desde hacía años. El cirujano a cargo de las operaciones dialogó con Infobae.com

Hacer cinco cirugías en menos de un día es, ya de por sí, un récord para cualquier centro de salud. Pero más aún si éstas incluyen el trasplante de un órgano, teniendo en cuenta las estadísticas a nivel nacional de personas en lista de espera.

Esto ocurrió el miércoles en Mendoza capital, algo que los médicos que asistieron las cirugías califican como un hecho «totalmente excepcional».

Infobae.com dialogó con Claudio Burgos, director de cirugía cardiovascular y trasplante del Hospital Italiano de la capital mendocina, donde se realizaron las intervenciones.

«En nuestra historia, y nosotros estamos haciendo trasplantes desde 1990, es la primera vez que hacemos tantos todos juntos», sostuvo el profesional.

Según explicó, una mujer que ingresó fallecida al Hospital Militar de Mendoza fue la principal donante, aunque hubo también otro de una localidad vecina a la capital. De ellos extrajeron corazón, hígado y tres riñones.

Los receptores fueron un hombre de 47 años (que esperaba un corazón desde hacía aproximadamente un año), una mujer de 42 años (en la lista por un hígado desde mayo de 2008), y otras tres personas de 11, 49 y más de 60 años, «que esperaban hace mucho tiempo, porque están hace años en diálisis», explicó Burgos.

«Empezamos a las 3 de la mañana del miércoles y terminamos a las 12 de la noche de ese día», señaló el especialista. Según expresó, participaron cinco equipos de cirujanos, con cerca de 25 médicos en total, a los que se le suma personal auxiliar en quirófano y postoperatorio.

«Ya llevan más de 24 horas evolucionando bien», sostuvo Burgos.

Desde 1990, la creación de la División de Trasplantes de Órganos del Hospital Italiano de Mendoza realizó más de 90 trasplantes cardíacos, 20 cardiopulmonares, 5 bipulmonares, 1 de pulmón simple y 200 renales, sin contar los cinco del miércoles.

Infobae.com intentó comunicarse con la familia de los pacientes trasplantados, pero el secreto médico impidió conocer su nombre.

La interminable lista de espera
Según las cifras que maneja el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai), actualmente en el país hay 5.605 pacientes en espera. En lo que va del año, se realizaron en todo el territorio nacional 174 trasplantes con órganos de 71 donantes.

En el caso concreto de Mendoza, el Instituto Nacional Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Mendoza (Incaimen) publicó que, teniendo en cuenta las cinco intervenciones de ayer, se realizaron 17 trasplantes en 2009 con donante cadavérico, mientras que 298 pacientes residentes allí se encuentran aún en lista de espera.

Con estas cifras, se puede calcular que en Mendoza hay 3.4 donantes reales (es decir, personas fallecidas a las que se les practicó la ablación) por millón de habitantes de la provincia, según datos de 2009.

Una nueva técnica de remodelación bucal que aprovecha la fuerza natural que hacen los bebes recién nacidos para succionar la leche del pecho materno permite reparar las fisuras congénitas conocidas como labio leporino o paladar hendido.

La técnica, económica y desarrollada en nuestro país por el doctor Ricardo Bennun, que desde hace dos décadas dirige la Asociación Piel, logra mediante un dispositivo que el bebe usa como si fuera un chupete retransmitir la fuerza de la succión a los tejidos nasales para «reubicar» las estructuras alteradas. Los padres sólo tienen que retirarlo después de cada comida para higienizarlo.
Pero el éxito de ese remodelador depende de la rapidez con que se realice la primera consulta, que Bennun aconseja que sea el mismo día en que nace el bebe. «La luxación se fija en la memoria de los tejidos recién después del 15° día de vida. Cuando nace, el cuerpo del bebe está preparado para pasar por el canal de parto; tiene una alta cantidad de estrógeno, que hace que los tejidos sean como gelatina. Por eso, si aprovechamos ese período para colocar el dispositivo logramos cambiar el comportamiento de los genes e inducir un crecimiento distinto», explicó Bennun a LA NACION.
El dispositivo se introduce a través de dos orificios en el extremo de una placa de acrílico (tutor); la pieza completa queda suelta en la boca del bebe. A los 3 meses, cuando se realiza la operación del labio, se retira el remodelador y el bebe sigue usando la placa palatina hasta cumplir el primer año, que es cuando ya se le puede operar el paladar.
En los tres primeros meses de ese segundo posoperatorio, el bebe sigue usando la placa para evitar que los tejidos se retraigan. A partir del año y tres meses, aseguró Bennun, «el chico no vuelve a usar nunca más la placa hasta que, más adelante, se realice el tratamiento de ortodoncia necesario para enderezar los dientes».
La técnica, cuyos buenos resultados fueron publicados en enero en el American Craniofacial Journal , fue presentada ayer en el Simposio sobre Tratamiento Interdisciplinario de las Fisuras Orales, que finaliza hoy en esta ciudad. Los principales expertos internacionales redactaron un consenso para el tratamiento de las fisuras labiopalatinas según el cual esta técnica de remodelación prequirúrgica desarrollada por Bennun favorece la reconstrucción y acorta los tratamientos de los pacientes, por lo que se la aconseja antes de la cirugía reparadora.
El estudio incluyó a 46 pacientes con labio leporino y paladar hendido unilateral y a 24 con fisura bilateral que habían sido atendidos en la asociación por primera vez dentro de los primeros quince días de vida. Al comparar los resultados obtenidos con un grupo de chicos de 6 años sin malformaciones, los autores comprobaron que las diferencias morfológicas nasales entre ambos grupos después del tratamiento eran mínimas.
Visión social
El dispositivo universal y reutilizable que utiliza esta nueva técnica fue elaborado con la visión social con que trabaja la Asociación Piel ( www.asociacion-piel.org.ar ), ya que los chicos que viven en lugares remotos pueden volver a sus casas entre las cirugías.
«En los Estados Unidos, por ejemplo, el tratamiento de cada bebe con un sistema que usa un dispositivo estático que estira y presiona los tejidos, lo que les produce mucho dolor, cuesta alrededor de 5000 dólares -comentó Bennun-. Este nuevo dispositivo, que funciona por un mecanismo distinto de acción y se entrega en una cajita con distintos tamaños de los componentes para cambiarlos a medida que el bebe crece, cuesta 100 dólares.»
Se estima que cada año en la Argentina nacen unos mil chicos con labio leporino, paladar hendido o ambas fisuras. «En el país, el que tiene suerte consigue un turno quirúrgico para dentro de dos años y el que no la tiene es expulsado del sistema y comienza a deambular por los hospitales -comentó Bennun-. Entonces, a los chicos que tienen suerte cuando nacen los operan después del año de vida, en lugar de a los tres meses, con lo cual ya estará atrasado con respecto al resto de los chicos de su edad.»
Está demostrado que cuando las cirugías se realizan durante el primer año de vida contará con la anatomía adecuada como para comenzar a hablar. «Si se lo opera después del año, hay que enviarlo a reeducación fonoaudiológica, con lo que ya se prolonga el tratamiento. Lo mismo ocurre con el tratamiento odontológico», dijo Bennun.
En el país, las obras sociales no cubren aún esta técnica porque la consideran un tratamiento estético. El valor total del tratamiento que realiza la Asociación Piel, que dura un año, es de unos 1800 pesos.

El personaje
RICARDO BENNUN
Director de la asociación piel
Profesión: cirujano plástico
Edad: 54 años
Origen: argentino
En las dos décadas que lleva trabajando con pacientes con fisuras de labio y paladar desarrolló una técnica capaz de acortar el tratamiento y reducir el número de cirugías necesarias para revertirla.
La desarrolló un especialista argentino; se utiliza para reacomodar las estructuras labiales y del paladar que se encuentran alteradas.Consenso de expertos / Aconsejan su aplicación antes de la cirugía

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1103053

 

En la miseria extrema / Al frente de una misión de las Naciones Unidas.En Camerún, logró reducir casi el 80% de los casos de tracoma, una infección epidémica
 

Nora Bär
LA NACION

Hasta el año último, en Kolofata, una región del norte de Camerún lindante con Chad y Nigeria, en la que habitan 118.617 personas, el 95% de las cuales son iletradas, uno de cada tres chicos sufría de tracoma, infección que se manifiesta inicialmente como una conjuntivitis, pero que sin tratamiento produce una grave irritación en los párpados, ulceraciones oculares y cicatrices que pueden conducir a la ceguera.
Hoy puede decirse que gracias a la tarea denodada de un argentino, el bioquímico Pablo Goldschmidt, esa cifra acaba de reducirse casi un 80%, según una evaluación realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud del lugar.
«Los resultados de este proyecto de tratamientos de masas en situaciones de miseria extrema son inesperados -cuenta Goldschmidt, que reside desde hace 29 años en París y está de paso por Buenos Aires-. Los expertos de la OMS quedaron impresionados porque, con una sola visita a los pueblos, el tratamiento de todos los chicos y la educación a las mujeres y las nenas para mejorar la higiene, la prevalencia de infecciones que producen ceguera bajó casi 80%. Se esperaba un descenso del 15 al 25%.»
El investigador argentino (¡que en nuestro país se recibió también de bioquímico y psicólogo entre los 21 y los 24 años!) trabaja en el Centre National des Quinze-Vingts , el hospital nacional de oftalmología de la capital francesa . Allí recibió el pedido de ayuda de las autoridades de Kolofata, un lugar en el que no existen ni electricidad ni cloacas ni agua corriente.
Hacía falta alguien que organizara la campaña de detección de tracoma y consiguiera el dinero para los tratamientos, los camiones, las motos y los enfermeros. Goldschmidt lo hizo, pero además desarrolló una formulación en gotas del medicamento empleado (la azitromicina), que evitó su desvío a los burdeles (donde se lo utiliza para tratar enfermedades venéreas, como la gonorrea y la sífilis). Esta nueva presentación, asimismo, resultó mucho más económica que la tradicional, en pastillas: 90 centavos la dosis frente a cuatro dólares.
«El tracoma es una catástrofe sanitaria -cuenta Goldschmidt-. Está considerada una prioridad dentro del grupo de las «enfermedades olvidadas», porque [en Africa, en Asia y en poblaciones aborígenes de Australia] hay ochenta millones de personas que la padecen. Este año, hay entre cinco y seis millones de ciegos por esta causa. ¡Y es una ceguera evitable con apenas 90 centavos de dólar!»
La tarea, por supuesto, no fue fácil. Tuvo que volar hasta Chad y atravesar campos minados para llegar a Kolofata, donde comandó un pequeño «ejército» de 250 agentes comunitarios que colocaban las gotas a todos los integrantes de la familia, puerta a puerta, desde el amanecer hasta el anochecer.
«Las normas aceptadas especifican que si más de un 10% de los chicos están afectados, tenés que tratar a todo el pueblo -explica-. En 2006, hicimos un estudio y encontramos un 31% de prevalencia. Tuvimos que tratar a más de 100.000 personas en tres semanas. Lo terrible de esta enfermedad es que su única manifestación son unos granitos por dentro del párpado, que se pone rugoso como un papel de lija. Si no se cura antes de los diez años, la continua fricción opacifica la córnea y sobreviene la ceguera.»
Y enseguida agrega: «Construir y mantener letrinas; darles jabón a las mamás y enseñarles a usarlo para que laven las manos y las caritas de los chicos una vez por día, porque la gente que tiene tracoma no sabe lo que es el jabón. Sólo con esto, el tracoma ya disminuye a la mitad. Y si baja el tracoma, también disminuyen la polio y la lepra… Pero a nadie parece importarle…»
 
http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1102719