El nuevo equipo posibilitará trabajar en el área de oncología

La ministra de Desarrollo Social de la Nación, Alicia Kirchner, afirmó ayer en su recorrida por Berisso que cree en la Argentina “que ayuda, que integra todos los esfuerzos y que se desarrolla para los argentinos� y advirtió que “hay gente a la que le molesta que esto sea así y le molesta que la presidenta esté siempre trabajando a favor del pueblo�.

“Yo creo en una Argentina multifacética, de todos y para todos, y en un modelo nacional y popular que haga crecer a la gente�, sostuvo.

Alicia Kirchner dejó inaugurado ayer un moderno tomógrafo en el hospital Larrain de Berisso, donde sostuvo: “recuerdo otras épocas en que había zonas del país que se habían decretado como perimidas porque se privilegiaban los intereses creados y no intereses de la gente�.

La ministra resaltó la importancia del programa Argentina Trabaja “porque tiene el valor de buscar en realidad desde el ingreso al trabajo cambiar la vida de una familia�. Y agregó que con el plan “los niños y niñas ven a sus padres trabajar y ese es un signo muy importante porque no hace muchos años en este país había muchos argentinos y argentinas que no tenían trabajo�.

“En 2003, cuando me tocó empezar en el ministerio de Desarrollo Social, muchos argentinos me venían a pedir un plan trabajar, el plan de 250 pesos y no puedo decirles el dolor que sentía, porque era la clase media, personas sin ingresos pidiendo un plan de subsidio�, manifestó.

Durante el acto, la ministra estuvo acompañada por el viceministro de Desarrollo Social, Carlos Castagneto; el intendente de Berisso, Enrique Slezack, y el director del Hospital Larrain, Mario Agued.

La instalación de este aparato de máxima complejidad, que demandó una inversión de 1,6 millones de pesos de la Nación y 450 mil de la Provincia, servirá para atender la demanda no solo del distrito de Berisso sino también de poblaciones vecinas. El nuevo equipo posibilitará trabajar fundamentalmente en el área de Oncología, en la detección de pólipos de colon y nódulos pulmonares, en la mineralización ósea de la columna lumbar y en el seguimiento de la osteoporosis.

http://www.elargentino.com/nota-85080-seccion-109-La-ministra-Alicia-Kirchner-visito-Berisso-e-inauguro-un-tomografo.html

Telemedicina: Un centro controla marcapasos a distancia las 24 horas del día

Galizio, en el centro de monitoreo remoto de la Fundación Favaloro Foto:LA NACION / Ricardo Pristupluk

Nora Bär
LA NACION

«Imagínese que el motor de su auto tiene incorporada una antena que mide todas sus funciones. Un buen día, mientras circula por un camino de tierra, alguien lo llama por celular y le dice: ?Buenas tardes, señor, queremos avisarle que dentro de los próximos 100 kilómetros su auto sufrirá un desperfecto en la bomba de agua?.»

Esta historia ficticia, teñida de un sabor futurista si se tienen en cuenta los avances en la industria automotriz, le sirve al doctor Néstor Galizio, director de la División de Electrofisiología del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro, para ilustrar cómo funciona una nueva tecnología que permite monitorear a distancia, durante las 24 horas del día, a los pacientes que tienen implantado un marcapasos, un cardiodesfibrilador o un resincronizador cardíaco.

Si bien ya hay otros especialistas e instituciones que están implantando este sistema de monitoreo a distancia, la Fundación acaba de crear lo que sería el primer centro dedicado específicamente a brindar este servicio.

«Quisimos no solamente tener un centro que controla de 4500 a 5000 pacientes por año [en forma presencial], sino además ser los primeros en tener un centro de monitoreo remoto», dice Galizio, cuyo equipo implanta mensualmente cerca de 30 marcapasos y entre 10 y 12 cardiodesfibriladores y resincronizadores. Desde noviembre, los desfibriladores con posibilidad de ser monitoreados en forma remota se implantaron en más de una decena de pacientes.

En el mundo, donde esta tecnología comenzó a difundirse hace alrededor de una década, las cuatro mayores empresas de telecomunicaciones ya ofrecen el servicio de monitoreo remoto.

«En la Argentina -explica Galizio-, hasta ahora sólo una tiene una banda otorgada, pero las demás están tramitando su frecuencia. Calculo que entre este año y el próximo vamos a tener en el país la posibilidad de que todos los marcapasos, desfibriladores o resincronizadores que se usan para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sean monitoreados de manera remota.»

Según explica el especialista, el monitoreo remoto ofrece incontables ventajas, como por ejemplo menor necesidad de ir hasta el consultorio médico para realizar controles, reducción en el traslado de pacientes, disminución de complicaciones y gastos sanatoriales y, especialmente, la detección temprana e incluso la anticipación de posibles problemas, tanto clínicos como de funcionamiento del propio dispositivo.

Una tecnología probada
«En el mundo ya hay 200.000 pacientes que utilizan este sistema -cuenta Galizio-. Hay un gran estudio que demostró en más de 86.000 pacientes que el monitoreo remoto mejora las chances de predecir empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y problemas técnicos en forma muy satisfactoria. De hecho, en los Estados Unidos el 50% de las indicaciones recomiendan este sistema de monitoreo a distancia.»

Como todavía no existe una reglamentación que establezca quiénes deberían hacerse cargo de los costos vinculados con la implantación y operación de este sistema, en este momento la Fundación Favaloro lo está utilizando de manera gratuita.

«Aún no establecimos un sistema de reembolso, de modo que durante estos meses, y por un convenio con la institución que nos provee los dispositivos, lo hacemos gratuitamente, sin cargárselo al paciente, ni a la prepaga ni a la obra social, hasta que podamos demostrar sus beneficios con una masa crítica de pacientes», dice Galizio.

Los marcapasos y desfibriladores cardíacos son dispositivos que envían impulsos eléctricos al corazón para que mantenga su ritmo normal. «Los implantamos tanto en chiquitos que nacen con bloqueos congénitos y en niños de menos de cuatro años, hasta en personas de todas las edades», detalla Galizio.

Por eso, entre sus planes, figura la posibilidad de que este nuevo centro brinde servicios a especialistas del interior y de países vecinos cuyos pacientes tengan estos dispositivos implantados.

«La evolución de la estimulación cardíaca ha sido enorme: hace veinte años, cuando controlábamos un marcapasos, no podíamos programarlo. Después, se podían programar dos funciones, pero no podíamos recibir la información del dispositivo. Más tarde vinieron los marcapasos multiprogramables, podíamos programarlos y transmitirles información. Y ahora tenemos marcapasos con algoritmos que detectan arritmias, cambios en la función del corazón, si hay insuficiencia cardíaca o no, desfibriladores, resincronizadores… y van desapareciendo las generaciones más viejas. Seguramente en unos años esto que estamos presentando como una gran novedad será la tecnología de rutina», sugiere.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1249721

Una inédita intervención míninamente invasiva de hombro, que contó con la participación de traumatólogos locales y de otras provincias argentinas, se realizó con éxito en la ciudad de Catamarca, en el marco de la primera reunión de la Asociación Argentina de Artroscopia, en el Instituto Médico Privado de esa ciudad. Los resultados fueron expuestos en el salón auditorio de la Obra Social de los Ejecutivos (OSDE)

El médico Oscar Azar, miembro de la Asociación y coordinador de la reunión, manifestó a la prensa que «diferentes especialistas fueron a observarla al instituto y después se conectaron con Tucumán, Santiago del Estero, Salta y Jujuy para difundir el caso».

El profesional agregó que la moderna cirugía nunca se había realizado en la provincia. El procedimiento consiste en operar un hombro que sufre luxaciones en reiteradas oportunidades y en forma consecutiva, es decir que se sale de su cavidad normal. Luego describió que por medio de la artroscopía se le realizan pequeños puntos en la intervención para la reparación de esos tejidos dañados.

Por otra parte, un equipo de urólogos realizó en Rosario una cirugía laparoscópica para operar un riñón atrofiado, y extrajo el órgano por el conducto del ombligo, con un procedimiento mínimamente invasivo, sin antecedentes en Argentina.

«Ingresamos a la cavidad abdominal a través de un único orificio, el ombligo, y colocamos unas pinzas especiales que se despliegan en el abdomen para cortar, cauterizar y extraer el órgano, informó urólogo Gonzalo Vitagliano.

La intervención fue realizada en el Sanatorio Centro de Rosario, por un equipo integrado por Vitagliano, Fernando Soldano y Rodrigo Martínez-Mansur. El total de la inervención duró cuatro horas.

El procedimiento laparoscópico, que se sigue a través de imágenes en una pantalla, consistió en introducir unas «pinzas especiales, que mediante una sucesión de curvas, permiten la manipulación del órgano en forma intraabdominal», relató el profesional.

El instrumental «se despliega por el abdomen, inflado con dióxido de carbono y permite llevar la laparoscopía a un nivel más complejo, con la ventaja de un pos operatorio más corto, con menos dolor y brindando un mejor resultado cosmético», sostuvo el médico.

La expectativa de los profesionales es que «a partir de este avance, se puedan extender las aplicaciones a pacientes con diferentes patologías, y empujar los límites a modo de saber para qué otras situaciones pueden ser útiles estas técnicas», concluyó Vitagliano.

http://www.docsalud.com/articulo/282/dos-novedosas-operaciones-mínimamente-invasivas-en-catamarca-y-rosario

Se trata de la telangiectasia hemorrágica hereditaria; la mayoría ignora que la padece

Nora Bär
LA NACION

Una hemorragia nasal puede ser apenas una eventualidad en la vida de una persona. Pero para un millón de individuos en el mundo es un llamado de alerta: se trata del primer síntoma que puede delatar las malformaciones arteriovenosas que caracterizan a la telangectasia hemorrágica hereditaria (HHT, según sus siglas en inglés), una patología que, según se calcula, afecta a alrededor de 200 personas por millón.

Horacio y Ana María Chiesa son dos de ellas. Luego del diagnóstico de su padre, llegaron en busca de ayuda hasta la Universidad de Yale, en los Estados Unidos, donde fueron tratados por el doctor Robert White, uno de los mayores expertos mundiales en el tema. Hace unos días se firmó un acuerdo entre la primera fundación para la atención de pacientes con este trastorno y las universidades de Yale y de Buenos Aires para el intercambio de residentes y médicos, y la creación del primer centro dedicado al tratamiento de HHT de América del Sur.

«Ahora, aquí se van a poder hacer los mismos tratamientos que en los Estados Unidos«, dice Chiesa.

En los años noventa, White y un colega desarrollaron un modelo para el tratamiento de pacientes con este desorden cuyo primer síntoma son habitualmente las hemorragias nasales (algunas de las cuales pueden ser muy suaves), pero que por otra parte son cognitiva y físicamente normales. En su universidad fue uno de los impulsores de la creación del primer grupo multidisciplinario de investigación de HHT de los Estados Unidos. El instituto «sin paredes» que se organizará en Buenos Aires seguirá ese modelo.

«Se nos ocurrió armar aquí un centro para HHT porque conocía a especialistas y pacientes argentinos -dice White-; al doctor Eduardo Eyheremendy, jefe de radiología del Hospital Alemán, que se entrenó en Yale durante cuatro meses, y también a Horacio y Ana María Chiesa, integrantes de una familia cuyos cinco miembros están afectados por este desorden genético.»

Se calcula que en el país hay unas 8000 personas que padecen las conexiones anormales entre arterias y venas que caracterizan la HHT. En algunas partes de su cuerpo los vasos sanguíneos tienden a formarse sin capilares, esos diminutos vasitos que son cruciales para despresurizar la sangre arterial a medida que fluye hacia las venas, y de ese modo aparecen sitios críticos con tendencia a sufrir rupturas y hemorragias.

Una bomba de tiempo
«Aproximadamente un cuarenta por ciento de ellos puede morir o quedar discapacitado súbitamente. Es como vivir con una bomba de tiempo -afirma White-. Pero con diferentes estudios podemos saber cuáles van a desarrollar una condición grave y podemos tratarlos, por ejemplo, embolizando los vasos sanguíneos anormales, lo que les permite llevar una vida completamente normal.»

«Los costos médicos asociados con la prevención y el control de la enfermedad son ínfimos -agrega Chiesa-: resonancia magnética de cerebro, ecocardiograma de contraste, que permite detectar la presencia de fístulas pulmonares sin radiación, sobre todo a los más pequeños.»

Según explica Eyheremendy, los enfermos de HHT presentan malformaciones vasculares en distintas partes del cuerpo, como las mucosas, la nariz y los ojos.

«La sintomatología más frecuente son las hemorragias nasales -precisa-, pero para relacionarlas con esta enfermedad tienen que encuadrarse en un contexto que cumpla con tres criterios: historia familiar, que las telangiectasias estén en la piel y las mucosas y también en otros sitios, como los pulmones o el cerebro. El sangrado debe estar asociado con pintitas rojas en los dedos, en la cara o en los ojos, por ejemplo.»

Cuando se detecta HHT en un grupo familiar hay que estudiar a todos sus integrantes para identificar quiénes son portadores de la mutación.

«Se obtiene una muestra sanguínea del padre afectado y ése es el marcador para toda la familia. Cada una tiene una mutación específica -aclara White-. Con cada embarazo, si un padre es portador y el otro no, existe un 50% de riesgo de que el bebe nazca con este desorden.»

El especialista trabajaba en Connecticut, un pequeño estado de alrededor de tres millones de habitantes, cuando decidió crear el primer centro para HHT. «Nos dimos cuenta de que incluso en esa pequeña población debía haber unos 600 afectados -recuerda-. Hoy la mayoría de ellos está bien. De modo que después de cuatro o cinco años quisimos difundir esa experiencia y ya hay 20 de estos centros en el mundo. Aquí hay tres jóvenes médicos maravillosos que van a tratar a los pacientes tanto en hospitales públicos como privados. Quisiéramos que este centro sea un modelo, un rayo de luz para toda América del Sur. La mayoría de los afectados ni siquiera sabe que padece esta enfermedad.»

Quienes deseen contactarse con la fundación de pacientes con HHT pueden enviar un mail a [email protected].

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1246993

En una cirugía sin precedentes en la historia argentina, un equipo de urólogos realizó un procedimiento laparoscópico para reparar un riñón atrofiajo y extrajo el órgano por el conducto del ombligo, en el Sanatorio Centro de esa ciudad

Foto: http://www.lostiempos.com

Un equipo de urólogos realizó en Rosario una cirugía laparoscópica para operar un riñón atrofiado, y extrajo el órgano por el conducto del ombligo, con un procedimiento mínimamente invasivo, sin antecedentes en Argentina.

«Ingresamos a la cavidad abdominal a través de un único orificio, el ombligo, y colocamos unas pinzas especiales que se despliegan en el abdomen� para cortar, cauterizar y extraer el órgano, informó a Télam el urólogo Gonzalo Vitagliano.

La intervención fue realizada el martes pasado durante cuatro horas en el Sanatorio Centro de Rosario, por un equipo integrado por Vitagliano, Fernando Soldano y Rodrigo Martínez-Mansur.

«Sabemos de dos casos similares en Venezuela y Chile, pero hasta la fecha consideramos que este es el primero en la Argentina�, indicó.

El procedimiento laparoscópico, que se sigue a través de imágenes en una pantalla, consistió en introducir unas «pinzas especiales, que mediante una sucesión de curvas, permiten la manipulación del organo en forma intraabdominal�, contó el profesional.

El instrumental «se despliega por el abdomen, inflado con dióxido de carbono y permite llevar la laparoscopía a un nivel más complejo, con la ventaja de un pos operatorio más corto, con menos dolor y brindando un mejor resultado cosmético�, balanceó el médico.

La expectativa de los profesionales es «a partir de este avance, poder extender las aplicaciones a pacientes con diferentes patologías, y empujar los límites a modo de saber para qué otras situaciones pueden ser útiles estas técnicas�, concluyó Vitagliano.

http://www.telam.com.ar/vernota.php?tipo=N&idPub=181829&id=347433&dis=1&sec=1

Las autoridades del hospital Británico de Buenos Aires destacaron que el nuevo equipo de ultrasonografía endobronquial (EBUS) se sumó a su servicio de oncología. Permitirá a los especialistas determinar o descartar la necesidad de cirugías y se trata de un método no invasivo, ambulatorio y que no requiere internación

Autoridades del hospital Británico de Buenos Aires destacaron hoy que se incorporó a su servicio de oncología toráxica un equipo único en Sudamérica para la detección del avance de enfermedades respiratorias, principalmente el cáncer de pulmón.

El nuevo equipo de ultrasonografía endobronquial (EBUS) permitirá a los especialistas determinar o descartar la necesidad de cirugías y se trata de un método no invasivo, ambulatorio y que no requiere internación.

El jefe de Neumonología del hospital porteño, Julio Chertcoff, explicó que en ese establecimiento «se opera de Cáncer de Pulmón a un promedio de entre 130 y 150 pacientes por año. En este contexto, se venían realizando alrededor de 50 mediastinoscopías anuales, un procedimiento muy invasivo que requiere internación».

http://www.laprensa.com.ar/357267-Incorporan-un-equipo-unico-en-Sudamerica-para-la-deteccion-del-cancer-de-pulmon.note.aspx