El EBUS, que se encuentra en un hospital privado de Buenos Aires y beneficiará a 5.000 pacientes al año, permite diagnosticar el grado de afección de los ganglios del mediastino superior y establecer rápidamente si son de naturaleza maligna o benigna

Cáncer de pulmón

El primer equipo de ultrasonido endobronquial (EBUS) de Sudamérica, que se utiliza entre otros fines para determinar el grado de avance de enfermedades respiratorias graves como el cáncer de pulmón, ya se encuentra operativo en el Hospital Británico de Buenos Aires y se estima que beneficiará a 5.000 pacientes por año.

Este método no invasivo, ambulatorio y que no requiere internación alguna, ya se encuentra disponible en el Centro de Oncología Torácica del Hospital Británico, un área multidisciplinaria en la que confluyen los servicios de Oncología, Neumonología, Cirugía Torácica y Anatomía Patológica.

El equipo, un videoendoscopio Olympus BF-UC 180 F, permite diagnosticar el grado de afección de los ganglios del mediastino superior (el área comprendida entre ambos pulmones), y establecer rápidamente si son de naturaleza maligna o benigna.

Así, el médico puede recomendar al paciente someterse a una cirugía o descartar su conveniencia.

También determinar el éxito de la quimioterapia en pacientes con Cáncer Pulmonar.

El ultrasonido endobronquial es un procedimiento que se utiliza para el diagnóstico del Cáncer de Pulmón, así como de infecciones y otras enfermedades que producen un agrandamiento de los ganglios del mediastino superior.

Mediante el nuevo equipo, se obtiene una muestra de tejido o de líquido del pulmón, o incluso de los ganglios linfáticos que lo circundan, sin cirugía convencional.

Estas extracciones pueden ayudar al diagnóstico y la determinación del grado de extensión del Cáncer de Pulmón, permitiendo así la elección del tratamiento correcto.

Asimismo, contribuye a la detección de infecciones pulmonares y a descubrimiento de otras enfermedades que afectan a los ganglios linfáticos, como las hematológicas y la Sarcoidosis.

Se calcula que entre 30 y 50 por ciento de los pacientes con Cáncer de Pulmón requiere una evaluación del mediastino superior, lo que equivale a más 5.000 estudios anuales en todo el territorio nacional.

«En nuestro hospital, se opera de Cáncer de Pulmón a un promedio de entre 130 y 150 pacientes por año. En este contexto, se venían realizando alrededor de 50 mediastinoscopías anuales, un procedimiento muy invasivo que requiere internación. A partir de ahora, dichas cirugías serán reemplazadas por el nuevo procedimiento, que además de ser menos invasivo tiene índices de efectividad muy altos», sostuvo el doctor Julio Chertcoff, Jefe del Servicio de Neumonología del Británico.

Por su parte, el doctor Angel Yebara, Director Médico General del Hospital, afirmó: «Es un orgullo que el primer equipo de estas características de Sudamérica se encuentre funcionando en el Británico y que, a partir de ahora, pacientes provenientes de distintos rincones de Argentina y de América Latina, puedan acudir a tratarse a nuestro hospital con este nuevo método».

http://www.26noticias.com.ar/ya-llego-a-la-argentina-el-primer-equipo-para-determinar-la-gravedad-del-cancer-de-pulmon-106961.html

Se trata de una extensión del Plan Nacer, mediante el cual el Ministerio de Salud cubrirá las operaciones de cardiopatías congénitas para menores de 6 años que carecen de cobertura sanitaria con una inversión de 170 millones de dólares. La medida se implementará a partir de abril próximo

El Ministerio de Salud comenzará a financiar a través del Plan Nacer las operaciones decardiopatías congénitas para menores de 6 años que carecen de cobertura sanitaria con una inversión de 170 millones de dólares que permitirá salvar la vida de miles de niños. La medida se implementará a partir de abril próximo y será anunciada formalmente mañana con la firma de convenios entre la cartera sanitaria nacional y los 24 distritos del país en el marco de la reunión del Consejo Federal de Salud (COFESA), que se llevará a cabo en la ciudad de Paraná con la participación del ministro Juan Manzur y sus pares de todas las provincias.

Está previsto que hasta 2015 se financien unas 13.000 operaciones de cardiopatías congénitas, que requieren una cirugía de alta complejidad, en el marco del Plan Nacer, que el Ministerio puso en marcha en 2005 y es una estrategia de seguro público destinada a las mujeres embarazadas y hasta los 45 días después del parto sin cobertura, además de a los niños desde su nacimiento y hasta los 6 años.

A partir de abril el Plan Nacer cubrirá todas las operaciones cardíacas, estudios diagnósticos y traslados de niños menores de 6 años con malformaciones congénitas del corazón que no cuenten con cobertura de salud, según informó el Ministerio a través de un comunicado.

Los hospitales podrán utilizar el dinero que reciben por cada niño diagnosticado u operado para cubrir sus necesidades de recursos humanos (médicos especialistas y enfermeros), para otorgar incentivos al personal o para equipamiento y ampliación.

El uso del dinero será auditado en forma independiente desde la cartera nacional.

http://www.lmcordoba.com.ar/nota.php?ni=7674

Es contra enfermedades invasivas por neumococo y está destinada a menores de 2 años. Podría comenzar a aplicarse a mediados del año próximo, según pudo saber Clarín.com.

Foto: www.conciliacionvidafamiliar.com

Implicará una inversión que duplicará los fondos del Programa de Inmunizaciones.
Una bacteria, que frecuentemente habita en las vías respiratorias, se está convirtiendo en una pesadilla para los médicos infectólogos pediátricos. Se trata del neumococo, causante de la meningitis y la neumonía, dos enfermedades que por su virulencia provocan la muerte de casi dos chicos por semana en nuestro país. La salida, coinciden todos, es la prevención a través de la aplicación de una vacuna que pueda frenar su expansión. La recomendación e insistencia de los pediatras llevó al Ministerio de Salud a evaluar su incorporación al calendario oficial. Si no hay contratiempos ni cambios políticos en el medio, se concretaría a partir del segundo semestre del año próximo.
Estará destinada a los menores de dos años. De acuerdo a las recomendaciones de los técnicos, se aplicaría en dos dosis, con un refuerzo. Lo que aún resta definir, y este es un punto crucial, es cuál vacuna se aplicará. Hay dos en el mercado que se disputan el lugar. Un de ellas –la que tiene más chance- es la neumocócica conjugada 13-valente de Wyeth-Pfizer, que acaba de ser autorizada por el ANMAT (N° 55.413) en nuestro país. La otra, 10-valente, pertenece a Glaxo. Una cubre 10 serotipos diferentes del neumococo y la otra 13.
Llevar a la práctica este programa de vacunación implica un fuerte desembolso de fondos. Se calcula que el gasto prácticamente duplicará el del Programa Nacional de inmunizaciones de las vacunas de calendario. “El objetivo para incorporar esta vacuna es que disminuya la mortalidad por enfermedad invasiva por neumococo, que es neumonía, meningitis y la bacteriemia (infección generalizada en el torrente sanguíneo). “Estamos haciendo un estudio costo-efectividad, que es evaluar el costo del la vacuna y la implementación en función de la carga de la enfermedad y los costos que esto le genera al Estado. Los datos preliminares son muy alentadores, las dos vacunas son costo-efectivas y las dos evitan muertes y secuelas y casos de enfermedad de meningitis, neumonía y bacteriemia�, explicó a Clarín.com la doctora Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.
Si bien los especialistas se niegan a pronunciarse formalmente por una u otra, la mayoría reconocen en privado que la 13-valente tiene más posibilidades. Si bien ambas cubren los serotipos 1, 5 y 14, los de mayor injerencia en el Cono Sur, opinan que la del laboratorio Pfizer resulta más completa porque también comprende el 19A, uno de los que viene creciendo con mayor peligrosidad en la región. Uruguay ya la incorporó a su calendario y, según los estudios médicos, con buenos resultados.
En el simposio que acaba de realizarse en Tel Aviv hubo numerosos especialistas que se pronunciaron insistentemente a favor de la rápida incorporación al calendario de una vacuna de este tipo. Una de estas voces fue la del doctor Daniel Stamboulian, uno de los infectólogos de mayor prestigio en el país. “Vamos a tener una vacuna más completa y realmente más amplia para seguir trabajando en la prevención de las infecciones neumocócica, que es la más importante dentro de las infecciones bacterianas, prevenibles por vacunas. Lo ideal es incluirla en el calendario oficial y yo creo que poco a poco lo van a hacer�.
Eduardo López, jefe de la División Infectología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP), fue más contundente. “Es necesario comprar una vacuna contra el neumococo a nivel nacional que contenga el serotipo 1 y 5. Si es posible, también el 19ª, porque ha emergido con fuerza en los últimos años: representa entre el 6 % y el 8 % de las enfermedades graves de neumococo y es muy resistente a los antibióticos. La Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica estimula y recomienda fuertemente la incorporación de esta vacuna en el calendario nacional�.
En el mismo sentido se pronunció Enrique Casanueva, Jefe de la Sección Infectología Infantil del Hospital Universitario Austral: “Con la incorporación de los nuevos serotipos en esta vacuna se incrementará el nivel de protección contra la enfermedad neumocócica invasiva en más del 90% en los niños menores de 2 años, y en más del 80% en los menores de 5 años de edad�. Angela Gentile, miembro del Comité Nacional de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), resaltó que “debido al gran impacto de este tipo de enfermedades en la población, la posibilidad de incorporar una vacuna que se adapte, que esté de acuerdo con la realidad epidemiológica nacional, es muy importante�.
La enfermedad neumocócica es una infección causada por una bacteria, el neumococo (Streptococcus pneumoniae), y describe un grupo de enfermedades, entre las que se incluyen meningitis, neumonía, sinusitis, otitis media aguda y bacteriemia. Estas enfermedades constituyen una fuerte amenaza para los chicos pequeños, en particular los menores de 2 años. El antecedente de la pandemia de gripe A H1N1, que en el país dejó cientos de muertos, está aún latente. Por eso, los especialistas no quieren dejar nada librado al azar –o a los antibióticos-, si se puede prevenir con una vacuna.
Publicado en Clarín
22-03-2010

http://www.tvcrecer.com/incorporacion-al-calendario-oficial-una-nueva-vacuna-se-aplicara-para-prevenir-la-meningitis-y-la-neumonia/

Es contra enfermedades invasivas por neumococo y está destinada a menores de 2 años. Podría comenzar a aplicarse a mediados del año próximo, según pudo saber Clarín.com. Implicará una inversión que duplicará los fondos del Programa de Inmunizaciones

Una bacteria, que frecuentemente habita en las vías respiratorias, se está convirtiendo en una pesadilla para los médicos infectólogos pediátricos. Se trata del neumococo, causante de la meningitis y la neumonía, dos enfermedades que por su virulencia provocan la muerte de casi dos chicos por semana en nuestro país. La salida, coinciden todos, es la prevención a través de la aplicación de una vacuna que pueda frenar su expansión. La recomendación e insistencia de los pediatras llevó al Ministerio de Salud a evaluar su incorporación al calendario oficial. Si no hay contratiempos ni cambios políticos en el medio, se concretaría a partir del segundo semestre del año próximo.

Estará destinada a los menores de dos años. De acuerdo a las recomendaciones de los técnicos, se aplicaría en dos dosis, con un refuerzo. Lo que aún resta definir, y este es un punto crucial, es cuál vacuna se aplicará. Hay dos en el mercado que se disputan el lugar. Un de ellas –la que tiene más chance- es la neumocócica conjugada 13-valente de Wyeth-Pfizer, que acaba de ser autorizada por el ANMAT (N° 55.413) en nuestro país. La otra, 10-valente, pertenece a Glaxo. Una cubre 10 serotipos diferentes del neumococo y la otra 13.

Llevar a la práctica este programa de vacunación implica un fuerte desembolso de fondos. Se calcula que el gasto prácticamente duplicará el del Programa Nacional de inmunizaciones de las vacunas de calendario. «El objetivo para incorporar esta vacuna es que disminuya la mortalidad por enfermedad invasiva por neumococo, que es neumonía, meningitis y la bacteriemia (infección generalizada en el torrente sanguíneo). «Estamos haciendo un estudio costo-efectividad, que es evaluar el costo del la vacuna y la implementación en función de la carga de la enfermedad y los costos que esto le genera al Estado. Los datos preliminares son muy alentadores, las dos vacunas son costo-efectivas y las dos evitan muertes y secuelas y casos de enfermedad de meningitis, neumonía y bacteriemia», explicó a Clarín.com la doctora Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.

Si bien los especialistas se niegan a pronunciarse formalmente por una u otra, la mayoría reconocen en privado que la 13-valente tiene más posibilidades. Si bien ambas cubren los serotipos 1, 5 y 14, los de mayor injerencia en el Cono Sur, opinan que la del laboratorio Pfizer resulta más completa porque también comprende el 19A, uno de los que viene creciendo con mayor peligrosidad en la región. Uruguay ya la incorporó a su calendario y, según los estudios médicos, con buenos resultados.

En el simposio que acaba de realizarse en Tel Aviv hubo numerosos especialistas que se pronunciaron insistentemente a favor de la rápida incorporación al calendario de una vacuna de este tipo. Una de estas voces fue la del doctor Daniel Stamboulian, uno de los infectólogos de mayor prestigio en el país. «Vamos a tener una vacuna más completa y realmente más amplia para seguir trabajando en la prevención de las infecciones neumocócica, que es la más importante dentro de las infecciones bacterianas, prevenibles por vacunas. Lo ideal es incluirla en el calendario oficial y yo creo que poco a poco lo van a hacer».

Eduardo López, jefe de la División Infectología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP), fue más contundente. «Es necesario comprar una vacuna contra el neumococo a nivel nacional que contenga el serotipo 1 y 5. Si es posible, también el 19ª, porque ha emergido con fuerza en los últimos años: representa entre el 6 % y el 8 % de las enfermedades graves de neumococo y es muy resistente a los antibióticos. La Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica estimula y recomienda fuertemente la incorporación de esta vacuna en el calendario nacional».

En el mismo sentido se pronunció Enrique Casanueva, Jefe de la Sección Infectología Infantil del Hospital Universitario Austral: «Con la incorporación de los nuevos serotipos en esta vacuna se incrementará el nivel de protección contra la enfermedad neumocócica invasiva en más del 90% en los niños menores de 2 años, y en más del 80% en los menores de 5 años de edad». Angela Gentile, miembro del Comité Nacional de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), resaltó que «debido al gran impacto de este tipo de enfermedades en la población, la posibilidad de incorporar una vacuna que se adapte, que esté de acuerdo con la realidad epidemiológica nacional, es muy importante».

La enfermedad neumocócica es una infección causada por una bacteria, el neumococo (Streptococcus pneumoniae), y describe un grupo de enfermedades, entre las que se incluyen meningitis, neumonía, sinusitis, otitis media aguda y bacteriemia. Estas enfermedades constituyen una fuerte amenaza para los chicos pequeños, en particular los menores de 2 años. El antecedente de la pandemia de gripe A H1N1, que en el país dejó cientos de muertos, está aún latente. Por eso, los especialistas no quieren dejar nada librado al azar –o a los antibióticos-, si se puede prevenir con una vacuna.

Por: Daniel Vittar

http://www.clarin.com/diario/2010/03/22/um/m-02164796.htm

Un equipo de científicos de la Universidad Nacional de Entre Ríos lograron desarrollar una microválvula inteligente para el alivio y tratamiento de la presión intraocular alta de pacientes con glaucoma

Según un informe distribuido por la Universidad de Entre Ríos, científicos de esa casa de estudios lograron desarrollar una microválvula inteligente para el alivio y tratamiento de la presión intraocular alta de pacientes con glaucoma. Actualmente, los investigadores trabajan en la puesta a punto de un prototipo de la válvula llamada (i-mvalv), para probarla en animales.

«Estamos en una etapa previa a los ensayos preclínicos, desarrollando el prototipo para implantarlo en animales», dijo el doctor en ingeniería Fabio Ariel Guarnieri, director del grupo de investigación e investigador del Conicet.

El glaucoma es una afección degenerativa que lesiona las fibras del nervio óptico que afecta a entre el 1 y el 2% de los adultos. Uno de los principales factores que pueden inducir a esta enfermedad es la presión intraocular alta, que produce un daño progresivo del nervio óptico que puede conducir a la ceguera.

Las primeras válvulas para tratar el glaucoma fueron desarrolladas en 1969 y conectaban la cámara anterior del ojo con la esclerótica a través de un conducto de silicona. Actualmente, para evitar un drenaje excesivo se comercializan válvulas como las de Ahmed, que tienen mecanismos elásticos que disminuyen su resistencia hidráulica cuando aumenta la presión intraocular.

Estos implantes presentan inconvenientes en el corto y el largo plazo, que resultan de la formación de una cápsula fibrosa alrededor de ellos, que modifica su resistencia. En el corto plazo, después de las intervenciones quirúrgicas, las válvulas tienen un drenaje aumentado que provoca una baja presión intraocular, con la posibilidad de generar daño en la córnea y la retina. A largo plazo, se produce el aumento de la resistencia hidráulica por fibrosis, lo que disminuye el caudal drenado y aumenta la presión ocular.

Los actuales dispositivos para el drenaje del humor acuoso han dejado de ser tubos con mínima resistencia para convertirse en dispositivos con resistencias variables en pequeños rangos predeterminados en el momento de fabricación. La válvula ideal sería aquella que cambiara su resistencia hidráulica manteniendo la presión.

Para este fin, el grupo de investigación de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de Entre Ríos (UNER) se encuentra trabajando en una microválvula inteligente creada para el alivio y tratamiento de la presión intraocular alta.

Consiste en un diafragma comandado en forma inalámbrica por una microbobina que abre, cierra y se queda en una posición intermedia. Este diseño permitirá aliviar el glaucoma en forma más eficiente y segura para el paciente, a la vez que será de fácil inserción para el cirujano debido a su pequeño tamaño.

Un concepto innovador

Esta válvula hace innecesaria la operación de recambio a la que se somete a los pacientes en la actualidad, gracias a la posibilidad de control del tamaño de dicha válvula por parte de la microbobina.

Para el diseño de la microválvula, los científicos de la UNER trabajaron en asociación con el Centro Internacional de Métodos Computacionales en Ingeniería y el Laboratorio de Física de Semiconductores del Instituto de Desarrollo Tecnológico para la Industria Química (Conicet/UNL-Santa Fe), del cual Guarnieri es miembro, para la utilización de herramientas computacionales basadas en el método de los elementos finitos y la aplicación de conocimientos de materiales y procesos de la tecnología de microchips que permite reducir costos en la producción a gran escala.

En lo que concierne a su carácter original, «éste reside en la inexistencia de un concepto similar en el mercado y también en la tecnología empleada: incorpora funciones de microfabricación y nuevos materiales, como los polímeros conductivos, que permiten brindar eficacia combinando biocompatibilidad y seguridad», dijo Guarnieri al comparar con la tecnología actual de válvulas y sus complicaciones (falla el 50 por ciento).

Por este desarrollo, Guarnieri ganó el primer premio Innovar 2007 en Investigaciones Aplicadas y también obtuvo dentro de la misma categoría una distinción en Innovar 2009 por el Simulador de Cirugía Ocular. Por otra parte, el equipo de investigación que trabaja en la microválvula inteligente ganó el primer premio por el proyecto de diseño de circuitos integrados, en un congreso de microelectrónica organizado por la Escuela Argentina de Microelectrónica, Tecnología y Aplicaciones que se realizó este año en el Instituto Balseiro, de Bariloche.

El dispositivo fue patentado en la World Intellectual Property Org y se encuentra en trámite en EE.UU., la Unión Europea, Canadá y Japón.

Fuente: La Nación.

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C2905-hallazgo-cientifico-en-entre-rios.php

El neuronavegador es único en el país

Valeria Musse
LA NACION

LA PLATA.- Un neuronavegador portátil único en el país, similar al GPS que manipulan los conductores de vehículos, fue utilizado exitosamente en dos intervenciones cerebrales llevadas a cabo en el hospital Presidente Perón, del partido de Avellaneda, para facilitar la precisión con que los neurocirujanos trabajan sobre las lesiones del cerebro.

En menos de un mes, dos pacientes que sufrían de aneurismas cerebrales -una enfermedad caracterizada por la dilatación de una arteria con el consiguiente riesgo de que la vena se rompa y genere un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico- fueron intervenidos en esta institución con resultados favorables.

Este novedoso sistema, el neuronavegador, retoma la información de los estudios que ya se le efectuaron al paciente, como la tomografía computada o la resonancia magnética, y la traslada a tiempo y espacio real.

Si bien tres establecimientos nacionales cuentan con esta herramienta, este hospital del conurbano bonaerense es el único que tiene un neuronavegador portátil, lo que facilita aún más el trabajo de los médicos especialistas en la sala operatoria, al exhibir en la pantalla de una computadora el cerebro del paciente junto con las coordenadas necesarias para que los neurocirujanos ubiquen con máxima precisión el lugar donde se encuentra la lesión a tratar.

Según explicó Marcelo Platas, jefe de Neurocirugía del hospital Perón: «Sin esta tecnología de última generación, ubicar lesiones muy pequeñas o profundas era un verdadero desafío para los especialistas, pero esta suerte de GPS cerebral nos ubica exactamente el lugar a tratar, ahorra tiempo de cirugía y ofrece mayores posibilidades de que la intervención sea exitosa».

El último martes fue intervenido quirúrgicamente con esta técnica un hombre de 50 años, y a principios de marzo, una mujer. Ambos pacientes, internados en ese centro de salud a raíz de padecer aneurismas, evolucionaban «favorablemente», indicaron fuentes del Ministerio de Salud provincial.

Según datos de esa cartera, las enfermedades cerebrovasculares causan alrededor de 7000 muertes anuales, unas 3200 por ACV, en el territorio bonaerense.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1244937