Ayer, en una ceremonia en Boston, el Club Internacional de Implantes Intraoculares (IIIC, por sus siglas en inglés) distinguió al doctor Roberto Zaldívar con el premio XII Jan G. F. Worst Medal Award por sus avances científicos y el desarrollo de la técnica de implantes intraoculares. Es el primer médico latino y de habla hispana que recibe esta distinción, una de las más importantes en oftalmología.

Zaldívar, cirujano mendocino de 52 años, obtuvo la distinción por los significativos avances que ha hecho en la cirugía refractiva y de cataratas, y en los implantes de lentes intraoculares.

Fundada en 1966, el IIIC es la organización más prestigiosa de cirujanos dedicada a la ciencia y el arte del implante de lentes intraoculares. La medalla Jan Worst se comenzó a otorgar en 1999 en honor del oftalmólogo holandés, que fue el primero en recibirla. Hasta ahora la han ganado cinco estadounidenses, un inglés, un canadiense, un alemán, un israelí, un japonés y, ahora, también un argentino.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1253254

Médicos de ese hospital recibieron el premio “Buenas prácticas 2010 en integrar la equidad de género�, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), por un taller sobre salud sexual que previene embarazos no deseados y contagios

Un gran dado de tela empieza a circular entre adolescentes, madres y padres en una sala de espera del hospital y nadie se imagina que se terminará hablando sobre sexo. Todos superarán la timidez inicial. Compartirán dudas y experiencias del pasado. Se encontrarán en miradas compinches, y al final del taller sobre salud sexual y reproductiva en el Hospital Argerich, en el barrio porteño de La Boca, todos se sentirán más aliviados. Muchas asunciones se han desnaturalizado: como la de suponer que las chicas no pueden pedir a los varones que usen preservativo durante una relación sexual.

La iniciativa se empezó a desarrollar hace siete años por el impulso de los médicos del servicio de adolescencia del hospital y de la Fundación para la Salud Adolescente del 2000 (FUSA 2000). Querían prevenir los embarazos no deseados en adolescentes y las enfermedades de transmisión sexual, y pusieron en marcha una modalidad tan innovadora que ahora fue reconocida internacionalmente. Recibieron el premio «Buenas prácticas 2010 en integrar la equidad de género» de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en Washington, Estados Unidos, tras una selección entre 70 propuestas de 19 países de América Latina y el Caribe.

La originalidad de la iniciativa pasa por aprovechar el «tiempo muerto» de la espera. «Se apunta a hablar sobre sexualidad desde una perspectiva integral mientras que los adolescentes esperan la consulta individual», explicó a Clarín Enrique Berner, jefe del servicio y profesor de la Universidad de Buenos Aires y la Maimónides.

«¿Qué es lo que más les gusta?», dice la cara del dado de tela que queda para arriba. Y la conversación rueda. Muchos dicen que les gusta «salir de noche». Coincidirán en que los adultos generalmente les dicen «cuidate» antes de salir. Pero -cuentan también- que nadie les aclara bien qué significa el «cuidate». «¿Y a qué se exponen si no se cuidan?», les preguntan la trabajadora social Clara Mayaud y la psicóloga María Eugenia Cuadra, encargadas de moderar el taller. «Al sida», contesta Sofía, de 14 años. «A la hepatitis», añade una mamá, que fue con su hija embarazada de 5 meses.

Luego, las profesionales agregarán que hay otras enfermedades de transmisión sexual, como la infección por el virus del papiloma humano (VPH) o la gonorrea. «Vengo a este hospital desde chiquito. A veces escucho, a veces no porque vengo un poco dormido, pero siento que aprendo un montón», dice Nahuel, de 13 años, que vive a 20 cuadras del hospital y está acompañado por su papá.

Por la experiencia, ya pasaron más de 5.700 adolescentes de familias de bajos recursos, cuenta la ginecóloga Nilda Calandra. Se complementa con un compromiso de los médicos: respetan la confidencialidad a rajatabla si los adolescentes lo piden. Ese compromiso permite que las chicas y los chicos perciban al hospital como un espacio confiable. «Está bueno -opina Carolina, de 17 años- Acá podemos hablar de los anticonceptivos, el aborto, el abuso sexual, sin problemas».

Fuente: Clarín.

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C3459-distinguen-a-medicos-del-hospital-argerich.php

En la actualidad, es posible que una pareja en la que el hombre sea HIV positivo y la mujer no, puedan tener un hijo sin la enfermedad. En qué consiste la técnica, que se realiza en el país

Aunque todavía se desconoce cuál es la cantidad mínima de virus en el semen que puede causar una infección, hoy es posible «lavar» el semen de un hombre seropositivo y extraer las partículas de HIV para evitar que sea transferido a su descendencia.

Los primeros estudios en la materia -descriptos en 1992 por el italiano Enrico Semprini- dieron cuenta que, a diferencia del semen, en los espermatozoides no es posible que se alojen partículas de HIV, ya que estos carecen de receptores. Es por eso que «la técnica consiste en separar los espermatozoides móviles del resto de los componentes presentes en el líquido seminal que no son necesarios para la fecundación», explicó Santiago Brugo Olmedo, especialista en reproducción y director de Seremas, Medicina para el Hombre y la Mujer.

El procedimiento es sencillo. «Por medio de un tratamiento especial de filtrado en gradientes de Percoll y lavado y centrifugado ( swim-up), se separan los espermatozoides móviles de la población general de la muestra, además del plasma seminal y otros detritus» , explicó Sabrina De Vincentiis, bióloga y directora del Laboratorio de Embriología de Seremas, Medicina para el Hombre y la Mujer.

Luego se procede a la criopreservación de la misma en al menos tres muestras, es decir en tres criotubos diferentes, de manera tal de enviar uno de ellos para el correspondiente estudio de detección de la presencia del ADN del virus.

Este procedimiento es recomendable «realizarlo en por lo menos tres muestras de semen y, en el caso de que la calidad de los espermatozoides sea muy baja pueden pedirse hasta cuatro muestras» , agregó la especialista.

Una vez confirmado que cada una de las muestras congeladas dio negativo por medio de PCR, una técnica que amplifica un fragmento de ADN y permite detectar la presencia del virus, el restante congelado se podrá utilizar para las técnicas de reproducción indicadas por el especialista en medicina reproductiva.

En este sentido, la inseminación artificial es la técnica utilizada con mayor frecuencia, siempre dependiendo de «la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides, ya que en ocasiones también se puede recurrir a un ICSI», concluyó Brugo Olmedo.

http://www.infobae.com/mujer/510824-601275-0-Una-técnica-permite-que-los-portadores-HIV-tengan-hijos-sanos

Un novedoso método que evita el sangrado interno en los tratamientos de las arritmias graves, y su consecuente riesgo de embolia cerebral, se realiza con éxito en Argentina, aunque todavía no fue extendido en forma masiva a todos los hospitales, informaron fuentes médicas

El sistema impide que los pacientes con fibrilación auricular, la forma más grave de las arritmias, tengan riesgo de contraer una embolia cerebral y su consecuencia más directa: la hemiplejia, o la parálisis de todos sus miembros.

El jefe de cardiología intervencionista del hospital universitario de la Fundación Favaloro, Oscar Mendiz, explicó que «a través de un catéter se introduce un dispositivo en la orejuela izquierda del corazón, una especie de tapón que evita el sangrado». También precisó que «la pequeña intervención quirúrgica se realiza cuando no dan resultado los anticoagulantes que tienen que tomar todo paciente con fibrilación auricular durante toda su vida «.

El médico sostuvo que este método se aplica en pocos países de Europa y Estados Unidos. En Argentina, sólo fue practicado con dos pacientes de la Fundación Favaloro y uno en la ciudad de Rosario, todos ellos con resultados exitosos.

Mendiz señaló que esta práctica «también se aplica en los casos que los pacientes, en general mayores de 70 años, sufran de diversos tipos de úlceras y no toleren la medicación anticoagulante». También indicó que los remedios que se suministraban con tal fin eran muy complejos y debían tener un estricto control médico periódico, lo que causaba una dificultad para aquellos pacientes que no viven en las grandes ciudades.

Las arritmias son los latidos irregulares del corazón que pueden presentarse en forma muy pausada (brandicardia) o muy rápida (taquicardia), mientras que la fibrilación es la forma más grave, porque genera latidos rápidos y no coordinados, ya que se trata de contracciones de fibras musculares cardíacas individuales.

Si bien en la Argentina no existen estadísticas sobre la cantidad de personas que padecen este tipo de trastornos, se estima que son unos tres millones, aunque las fibrilaciones afectan en su mayoría a personas mayores de 70 años y, generalmente, hipertensas.

Mendiz aseguró que las arritmias «pueden empezar a prevenirse en las personas que sufren palpitaciones, aunque la relación no se dé en todos los casos, mientras que el riesgo más grave en el tratamiento es la embolia cerebral o el edema de pulmón».

De acuerdo a estadísticas extranjeras, «uno de cada cuatro pacientes que padecen de fibrilación pueden desarrollar embolia o un accidente cerebrovascular si no son tratados con anticoagulantes», destacó el médico.

En algunos casos, no se necesita tratamiento y la mayoría de las personas que sufren de arritmia lleva una vida normal y activa. Sin embargo, deben evitar algunos hábitos que influyen para padecerla, como el exceso de cafeína (presente en el café, el té, algunas gaseosas, el chocolate y ciertos analgésicos de venta libre), alcohol, cigarrillos y estrés.

http://www.docsalud.com/articulo/323/desarrollan-tratamiento-innovador-que-evita-sangrados-en-arritmias

Son las primeras guías locales; se presentan hoy en la Academia Nacional de Medicina

Dr. Hugo Signori Foto: Archivo

Fabiola Czubaj
LA NACION

Por primera vez en el país, nueve sociedades científicas y la Academia Nacional de Medicina acuerdan cuáles son los pasos adecuados para diagnosticar y tratar el cáncer del tejido renal en los adultos.

Estas nuevas guías, cuya redacción demandó un año de trabajo y la selección de las investigaciones de mayor calidad dentro de todos los estudios sobre la enfermedad publicados en los últimos años, se presentarán hoy en la Academia Nacional de Medicina. Con 24 páginas, el nuevo consenso nacional organiza las decisiones clínicas que, hasta ahora, no siempre se realizaban según las mejores evidencias disponibles de seguridad y efectividad.

«Evidentemente, esto le da cierta uniformidad al trabajo médico cotidiano y se transforma en una herramienta formidable para contar con un camino crítico para tratar a los pacientes. Y ese camino es el más corto y el más eficiente. Todo lo que se aparte de estas recomendaciones serán protocolos experimentales que deberían quedar reservados sólo para los centros de investigación, que cuenten con un comité de ética y reciban las aprobaciones adecuadas», precisó a LA NACION el doctor Hugo Signori, que fue recientemente designado Urólogo Maestro por la Sociedad Argentina de Urología (SAU).

Los tumores de riñón son el 3% de todos los tumores y afectan más a los hombres que a las mujeres, principalmente entre los 50 y los 70 años de edad. Según el Atlas de Tendencias de Mortalidad por Cáncer para la Argentina, la cantidad de casos fatales crecieron en las últimas dos décadas del siglo pasado (2,5% en los varones y 1,5% en las mujeres).

El consenso se ocupa de la decena de tumores del tejido renal que los médicos detectan con más frecuencia, porque afectan a 9 de cada 10 de esos pacientes adultos. Son los que aparecen en el parénquima, la parte del riñón que produce la orina.

Ante la disparidad de criterios utilizados para diagnosticar y tratar la enfermedad, y realizar el seguimiento de los pacientes una vez finalizado el tratamiento, la Academia Nacional de Medicina convocó a las nueve sociedades científicas que reúnen a profesionales involucrados en la atención de esos pacientes.

Las diez instituciones se comprometieron a revisar las recomendaciones periódicamente e incorporar los avances, según la efectividad y seguridad que demuestren. Además de la Academia, participan la Asociación Argentina de Oncología Clínica, la Asociación Médica Argentina, la Federación Argentina de Urología (FAU), el Instituto de Oncología Angel H. Roffo, la Sociedad Argentina de Cancerología, la Sociedad Argentina de Patología, la Sociedad Argentina de Radiología, la Sociedad Argentina de Terapia Radiante Oncológica y la SAU.

«No todos los profesionales en el país seguían los lineamientos de la medicina basada en la evidencia», indicó Signori, presidente del Comité de Etica de la FAU y asesor honorario del Servicios de Urología del hospital Churruca-Visca. «No se puede obligar a aplicar las guías, pero para apartarnos tendremos que contar con un criterio bien fundado y el comité de ética de cada hospital analizará si es viable», agregó el experto, que redactó el consenso y, hoy, a las 19, lo presentará en la sede de la Academia ( www.acamedbai.org.ar ).

Las recomendaciones cuentan con evidencia clínica que las respalda. Algunas son:

Cuando sea posible, se prefiere la resonancia magnética por sobre la tomografía computada y ésta por sobre la radiografía común para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. En las personas con insuficiencia renal aguda o crónica, el uso de gadolinio con la resonancia magnética puede agravar la enfermedad, por lo que se recomienda «considerar otro método» sin ese medio de contraste.

Se fijan nuevos criterios para la realización de biopsias en los pacientes que no pueden ser operados. En esos casos, se podrá utilizar quimioterapia de prueba cuando la biopsia sea riesgosa y si así lo autoriza el Comité de Tumores del hospital.

No se aconseja la radioterapia después de la cirugía radical en los pacientes con enfermedad localmente avanzada, ya que no existen evidencias de su efectividad.

Durante el tratamiento quirúrgico, es opcional la extirpación de los ganglios.

A los pacientes con metástasis múltiples, se les puede mejorar la calidad de vida con una (extirpación del tejido renal) para reducir la carga tumoral durante la quimioterapia.

Se establecen claramente cuáles son las terapias farmacológicas de primera y de segunda elección, y se detalla qué estudios realizar para el seguimiento posquirúrgico durante 108 meses.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1251526