Controlar a un paciente portador de un dispositivo de estimulación cardíaca, no importa dónde esté ni a qué distancia, hasta hace poco tiempo parecía algo imposible o de ciencia ficción; sin embargo, ya ha empezado a hacerse realidad

Foto: lavoz.com.ar

Esto es posible gracias a los nuevos marcapasos, cardiodesfibriladores y resincronizadores cardíacos que se implantan para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y las arritmias.

Estos aparatos cuentan con sistemas de monitoreo durante las 24 horas, a través de un dispositivo que se le entrega al paciente cuando se los implanta, toma la información de ese monitoreo y la manda, vía satélite, a un centro de datos; éste chequea la información y, si encuentra alguna anomalía, inmediatamente la noticia es enviada al médico de cabecera, vía e-mail , al lugar donde el profesional se encuentre.

En Córdoba, especialistas del Servicio de Técnicas No Invasivas y Arritmias del Instituto Modelo de Cardiología (IMC) han implantado en los dos últimos años esta nueva tecnología a tres pacientes.

«Uno de nuestros pacientes vive ahora en Chile -comenta el jefe del servicio, Miguel �ngel Tibaldi- y desde Córdoba podemos saber, en tiempo casi real, si hay alguna alteración cardíaca e indicarle los pasos que tiene que seguir.»

«Esto es así porque, además del dispositivo implantado en el tórax del paciente, se le entrega un pequeño aparato conectado a un enchufe eléctrico, llamado ‘homemonitoring’ , que debe colocar en algún sitio por el cual pase cerca al menos una vez al día. Ese aparato detecta la señal del dispositivo implantado en el pecho, toma la información acerca de su funcionamiento y la transmite vía satélite», explica el cardiólogo.

Estos datos son enviados a un centro que opera, en este caso, en Alemania, puntualiza Tibaldi, desde donde son transmitidos al médico de cabecera por la misma vía.

Un aviso previo. «Luego de analizar lo que recibe, y siguiendo la misma vía, le indica al paciente lo que debe hacer. Si todo funciona bien, la alarma, por llamarla de alguna manera, no entra en funcionamiento», indica el profesional.

Por su parte, el médico a cargo de ese paciente, cuando desea saber su estado, puede acceder a los datos de cada marcapasos implantado, ingresando con un código predeterminado a una página web desde su computadora personal e incluso de los teléfonos móviles que hoy cuentan con Internet.

Este mecanismo les permite obtener la información de todos los parámetros que desee, incluso un electrocardiograma actualizado del paciente.

«Instituciones especializadas en esta tecnología -señala el cardiólogo- ya están implantando este tipo de dispositivos y en el mundo hay ya más de 200 mil personas que lo llevan».

http://www.titularesonline.com.ar/default.asp?pagina=titulares/nota40.asp

El Calendario Nacional de Vacunación incorporará, a partir del año próximo, tres nuevas vacunas. Dos de ellas apuntan a prevenir la meningitis y la neumonía, enfermedades que pueden causar la muerte de los niños; y la otra es la triple bacteriana celular, que impide el desarrollo de difteria, tétanos y tos convulsa

Al anuncio lo hizo la directora provincial de Promoción y Protección de la Salud, doctora Andrea Uboldi. La profesional explicó que el año próximo se incorporarán nuevas vacunas para prevenir enfermedades que pueden ser mortales para los niños.

La profesional destacó que una de estas vacunas que se agrega es la triple bacteriana celular, la cual está destinada principalmente al personal de Salud y los niños mayores de 11 años. «Esta vacuna previene entre otras cosas contra la tos convulsa. Es importante que los adultos que trabajan con niños (como es el caso del personal de Salud) se la coloquen, porque aunque hayan tenido tos convulsa de chicos, la pueden volver a padecer porque ya no tienen anticuerpos, por lo que podrían transmitirla a los bebés», explicó Uboldi.

«También, se incorporará una inoculación para chicos de 11 años con el fin de que cuando lleguen a ser padres no contagien a los bebés», agregó.

En tanto que las otras dos nuevas vacunas apuntan a combatir el neumococo, que produce enfermedades como la meningitis y la neumonía. Una de las enfermedades que se busca combatir con esta medida es la meningitis, esta puede ocasionar daño neurológico permanente o muerte. En adultos y en niños mayores, se presenta con fiebre, cuello rígido, fatiga y dolor de cabeza. En lactantes, estas señales pueden estar ausentes y el bebé sólo puede mostrar inquietud e inhabilidad para comer.

Por otro lado, las personas que padecen neumonía usualmente presentan dificultad para respirar, fiebre elevada, tos, fatiga y dolores de pecho. La vacuna neumococo 23 valente será obligatoria para niños mayores de dos años con factores de riesgo que estén más predispuestos a la enfermedad neumocóccica. La otra vacuna obligatoria es la siete valente, que es para niños a partir de las seis semanas de vida y menores de dos años que tengan algún factor de riesgo.

Cabe aclarar que el neumococo es un tipo de bacteria de la familia del estreptococo pneumoniae, responsable de enfermedades como la meningitis, la neumonía, la otitis media, la sinusitis, y la sepsis que están vinculadas a altas tasas de mortandad infantil.

MR

http://www.30noticias.com.ar/novedades/provincia/98848-se-agregaron-tres-nuevas-vacunas-obligatorias-para-el-2011.html

El objetivo se enmarca en el programa “Medicina Argentina�, lanzado recientemente por los ministros de Turismo, Enrique Meyer, y de Salud, Juan Manzur, orientado a potenciar los esfuerzos locales para difundir las ventajas del país como destino destacado del turismo medicinal

La Argentina se propone alcanzar un lugar de privilegio entre los países de la región receptores del denominado “Turismo médico� que ofrece la atractiva combinación de tours por los principales destinos turísticos del país con la atención de la salud y la estética.

El objetivo se enmarca en el programa “Medicina Argentina�, lanzado recientemente por los ministros de Turismo, Enrique Meyer, y de Salud, Juan Manzur, orientado a potenciar los esfuerzos locales para difundir las ventajas del país como destino destacado del turismo medicinal.

A la campaña, impulsada por el Instituto Nacional de Promoción Turística (INPROTUR) y la Fundación Exportar, adhiere una creciente nómina de prestigiosos centros de salud locales que incluye a los hospitales Austral, Italiano y Alemán, los institutos FLENI y Cardiovascular de Buenos Aires y la Fundación Favaloro.

A ellos se suman otras importantes clínicas especializadas y facilitadores de servicios médicos de alta calidad en la ciudad de Buenos Aires y centros del interior, aunados en el propósito de convertir a la Argentina en la principal plaza médica para extranjeros en América latina.

Al presentar la campaña, Meyer resaltó que permitirá mostrar “los excelentes servicios médicos con los que cuenta la Argentina� y “las acciones que se están llevando a cabo entre el sector público y privado, para lograr posicionarnos como el principal destino medico de la región�.

Manzur señaló que “como en ninguna otra disciplina, el avance de las nuevas tecnologías ha producido en las ciencias médicas un salto cualitativo sin precedentes�.

Ello ha permitido en las últimas décadas acceder a innovadoras herramientas tecnológicas que se suman a la capacidad de los profesionales argentinos para favorecer el crecimiento en calidad y cantidad de diferentes especialidades.

Como parte de la campaña, una delegación argentina participó en la “Tercera Edición del Congreso Mundial de Turismo Médico y Medicina Global�, que se realizó esta semana en la ciudad estadounidense de Los Angeles, donde presentó un novedoso folleto de turismo médico y otro material promocional de esa actividad en el país.

Desde el sector privado señalaron que los tratamientos estéticos y odontológicos encabezan la lista de preferencias de los extranjeros que llegan a la Argentina en el marco de esta modalidad turística.

Sin embargo, la demanda de servicios médicos por parte de los visitantes se extendió a especialidades de alta complejidad, como la cardiológica, en la que también se advierte un notorio crecimiento.

Daniel Vázque Ger, director de Desarrollo Internacional del Hospital Austral, quien representa al sector privado local en el congreso junto a profesionales del Hospital Alemán, el Instituto Fleni y otros centros de salud, señaló que “a principios de los años 2000 no había ningún centro de salud acreditado por entidades reconocidas internacionalmente, y en la actualidad ya son más de 330�.

Vázquez Ger, quien desde el Congreso en Los Angeles, señaló que el mercado potencial que ofrecen América del Norte y Europa “son extraordinarios�.

“Sólo en Estados Unidos hay entre 45 y 50 millones de personas sin cobertura médica� recordó y sostuvo que “a buena parte de esa gente, la Argentina le resulta muy conveniente a la hora de decidir algún tipo de intervención quirúrgica, dada la calidad profesional que ofrecemos y los costos significativamente inferiores�.

Sin embargo, a pesar de la importancia que tienen Estados Unidos y los países de Europa para atraer interesados en esta oferta de turismo y salud, Vázquez Ger, señaló que el mercado regional también ofrece atractivas perspectivas.

Como ejemplo de ello recordó que el Hospital Austral “abrió recientemente una representación en la ciudad boliviana de Santa Cruz de Sierra, de donde llega un creciente número de pacientes en busca de las especialidades médicas que ofrecemos� en ese centro de salud.

http://www.lmcordoba.com.ar/nota.php?ni=31090

Así lo confirmó un estudio realizado por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética. En Córdoba, la mayoría de las mujeres se somete a implantes mamarios, siendo una de las intervenciones quirúrgicas más requeridas por jóvenes estudiantes de entre 20 a 30 años

El verano se está acercando y parece que las mujeres comenzaron a mirarse más al espejo. Es por ello que cada vez más argentinas acuden a la ayuda del bisturí para verse lindas y jóvenes.
Un relevamiento realizado por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética sobre cantidad de operaciones colocó a la Argentina detrás de los Estados Unidos, México, Brasil y Canadá. La investigación se realizó en base a las estadísticas de 60 países, y ubicó al país en el quinto puesto en cuanto al número anual de cirugías plásticas.
Si hablamos de preferencias, las argentinas recurren más al lifting facial, mientras que en Brasil se realizan más liposucciones y en Japón, cirugías de párpados. Para los especialistas, estas diferencias radican en la idiosincrasia de cada país, la cultura y la tipología del paciente.
El informe también revela que la liposucción es uno de los procedimientos quirúrgicos más pedidos (18.8 por ciento), seguido por el aumento de senos (17 por ciento). En el tercer lugar se encuentra la blefaroplastía (intervención del párpado superior o inferior) con el 13.5 por ciento de las consultas, seguida de la rinoplastia (operación de nariz) con un 9.4 por ciento y, finalmente, la abdominoplastía (cirugía de abdomen) con un 7.3 por ciento.
Franco Rosso, cirujano plástico del Hospital de Clínicas, manifestó que en Córdoba la mayoría de las mujeres se somete a implantes mamarios, siendo una de las intervenciones quirúrgicas más requeridas por jóvenes estudiantes de entre 20 a 30 años: “Si bien el complejo con la panza es una rasgo generalizado entre las cordobesas, el interés por el aumento o implante mamario es llamativamente más relevante. En la actualidad las cirugías son mucho más seguras que hace 10 años atrás ya que las prótesis son muy buenas. Aproximadamente realizamos cuatro implantes mamarios por semana�, indicó Rosso.
Por su parte, Aldo Mottura, cirujano plástico de la Clínica Mottura, manifestó que el tema de las cirugías plásticas se trata de una cuestión estacional: “Es muy común que durante los meses de setiembre, octubre y noviembre, las mujeres consulten por cirugías corporales, como lipoaspiraciones, aumento de senos y cirugía de abdomen, entre otras. En tanto, durante los meses de frío se llevan a cabo intervenciones faciales como lifting, rinoplastia, etcétera�, indicó Mottura.
Según el informe, la franja etaria de la población que más intervenciones quirúrgicas se realiza se encuentra entre los 21 y los 50 años, de los que casi un 90 por ciento es mujer.
Pero la búsqueda de la eterna juventud no está limitada al género femenino. Mottura manifestó que los hombres también se acercan al quirófano pero en menor medida.
Los especialistas consultados
coincidieron en que también influyen los últimos avances de la medicina estética que aminoró el temor de muchos pacientes a entrar al quirófano.

Operación de nariz 9,4%
Liposucción 18,8%
Párpados 13,5%
Aumento de senos 17%
Abdomen 7,3%

http://www.lmcordoba.com.ar/nota.php?ni=30982

Un equipo de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP implementaran un nuevo método para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria� trata de una iniciativa de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP. El proyecto se desarrollará en el hospital Gutiérrez. El objetivo es que el paciente en pocas horas pueda volver a su casa. Hoy la internación dura más de tres días

La preocupación por llevar el pan de cada día al hogar hace que muchos jóvenes no le den a su salud el lugar que se merece. Evitan la consulta al médico hasta que el dolor dice basta para esquivar posibles internaciones y así no perder días laborables. Esta realidad se ve cotidianamente en los hospitales públicos de nuestra ciudad. Sin ir más lejos, un equipo de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP busca implementar en el hospital Ricardo Gutiérrez un nuevo método para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria. El objetivo es que el paciente en unas horas pueda volver a su casa. Y, si quiere, “en colectivo�.
La iniciativa es un proyecto de extensión universitaria de la Cátedra E de Cirugía de esa unidad académica y se pondrá en marcha en los próximos meses. La finalidad de los profesores es preparar un equipo de médicos en ese nosocomio, ubicado en diagonal 114 entre 39 y 40, para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria. En la actualidad, esta forma de atención sin internación sólo se practica en algunos sanatorios privados.
Por eso, la idea es trasladarla a los públicos.
Para esta experiencia se eligió al Gutiérrez, teniendo en cuenta que allí se brinda asistencia médica principalmente a gente trabajadora. “Muchos de ellos son cuentapropistas y sostén familiar, que no pueden faltar a sus tareas y dejar de percibir dinero�, dijo a Hoy el Dr. Alberto Cariello, profesor titular de la cátedra y director del proyecto.
El médico detalló que estas intervenciones están destinadas a pacientes jóvenes con hernia inguinal y otros defectos de la pared abdominal. Tienen que ser personas que no padezcan otras patologías, como diabetes o hipertensión, por ejemplo.
Cariello explicó que el tratamiento quirúrgico de una hernia inguinal “en forma ambulatoria, sin internación, se realiza con anestesia local, y se trata de una operación sencilla. A diferencia de la operación que se hacía tradicionalmente, cerrando el orificio de la hernia con la sutura de los elementos anatómicos de sus bordes a tensión, en la actualidad se utilizan mallas tejidas con hilos de poliéster o polipropileno, para evitar las suturas a tensión de los bordes que rompen los tejidos y generan recidivas de las hernias�.
El especialista destacó que las ventajas del tratamiento en la modalidad ambulatoria son varias. “Se liberan turnos de quirófano en horarios centrales y camas en los hospitales, el paciente vuelve más rápido a su actividad habitual, tiene menos complicaciones, disminuye el costo del tratamiento y mejora la técnica de los cirujanos, que tratan mejor a los tejidos�, enumeró.
Según indicó el profesor, la operación con esta técnica simplificada se realiza en menos de una hora. “Es como una consulta al odontólogo�, comparó.
Añadió que “en la actualidad, la persona debe estar internada entre tres y cuatro días�.
Cariello señaló que una vez que el equipo de docentes de la facultad logre “poner a punto� esta modalidad ambulatoria en el hospital, más adelante podrían tratarse otras patologías, como “fisuras anales, hemorroides y problemas ginecológicos con anestesia local�.
Con el proyecto de la facultad se busca ofrecer “mejores resultados, mayor satisfacción y menos gasto� en el tratamiento de la salud de la población.
Junto al Dr. Cariello participan de la propuesta los doctores Julio César Hijano, como codirector, Pablo Pucci y Claudio López, como coordinadores. El objetivo es sumar más docentes que quieran colaborar con esta iniciativa.

¿Qué es la hernia inguinal y qué la produce?

Una hernia aparece cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de la pared abdominal. Se percibe como un bulto blando debajo de la piel donde se ha producido la hernia. Específicamente, la hernia inguinal afecta el área de la ingle, cuando la sección del intestino penetra a través de un punto débil en el canal inguinal (una abertura de forma triangular entre las capas del músculo abdominal cercanas a la ingle).
Durante el embarazo, a medida que un feto de sexo masculino crece y madura, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada canal inguinal. Poco después que el bebé ha nacido, el canal inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al interior del canal inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia. Las mujeres también pueden desarrollar una hernia inguinal, dado que tienen canal inguinal, pero son menos habituales. La obesidad, el embarazo, levantar mucho peso y hacer mucho esfuerzo para defecar pueden ser causas de hernias inguinales.

Una patología que afecta más a los hombres

El doctor Alberto Cariello señaló que en nuestra ciudad, por hernia inguinal en pacientes jóvenes, se recibe en el hospital público aproximadamente el 10% de la consulta espontánea. Indicó que es una patología más frecuente en hombres que mujeres.
Aclaró que los pacientes que resulten seleccionados para las intervenciones bajo la modalidad ambulatoria deberán pasar por una serie de estudios prequirúrgicos para analizar la coagulación de la sangre. Se le harán estudios de sangre y orina, cardiografía y electrocardiografía. Destacó que son fundamentales “para descartar otras enfermedades�.
Mencionó que el programa de la facultad apunta a tratar en el futuro patologías más complejas, como cálculos en la vesícula, con lo que se cubriría casi un 40% de la consulta espontánea.
El beneficio de la modalidad de atención sin internación puede describirse como: limitación del estrés quirúrgico al paciente; limitación de las infecciones nosocomiales; limitación de la molestia de la familia para acompañar al operado; mejora sensiblemente el confort del recién operado en contacto con su ambiente familiar; mejora de los resultados, ya que al operar con anestesia local, el cirujano trata los tejidos con delicadeza, con el resultado de menor dolor y mejor cicatriz; hace desaparecer el gasto por internación; y libera camas de hospital para quienes no pueden acceder a esta modalidad�.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-103291-titulo-Buscan_implementar_un_mtodo_para_el_tratamiento_de_la_hernia_inguinal_en_forma_ambulatoria

Médicos del Hospital Italiano realizaron la intervención a un paciente con cirrosis, que le permitió soportar el tiempo suficiente para llegar al trasplante y ser dado de alta hoy

Médicos del Hospital Italiano aplicaron por primera vez en el país un soporte hepático artificial a un paciente con cirrosis, que le permitió soportar el tiempo suficiente para llegar al trasplante y ser dado de alta hoy.

El tratamiento consistió en conectar el paciente a un dispositivo denominado Prometheus, que se aplica por primera vez en Argentina, para lograr la purificación de la sangre del paciente, una función que su hígado no podía cumplir.

«Gracias al soporte, el paciente que se encontraba grave y necesitaba un trasplante de hígado por su patología, logró no sólo atravesar el tiempo de espera que demandó la llegada del órgano sino mejorar las condiciones de su organismo para poder recibirlo», dijo a Télam Adrían Gadano, jefe de Hepatología del Hospital Italiano.

Gadano contó que la operación fue tan exitosa que «hoy está en condiciones de irse de alta, después ser trasplantado».

La enfermedad que había puesto al paciente, de 67 años, en grave riesgo si no se lograba concretar el trasplante de hígado, era una cirrosis por hepatitis C, descompensada con insuficiencia hepática severa y síndrome hepatorenal.

Según explicó Gadano, Proemtheus es un soporte hepático artifical que actúa extracorporalmente (similar a las máquinas de diálisis), reemplazando la función del hígado que se encuentra deficitaria.

Gadano contó que la máquina posibilita que el trasplante de hígado sea «totalmente distinto al que se realiza con un paciente que no fue tratado con el soporte hepático».

El soporte hace que inicialmente la sangre circule por un filtro especial donde la propia albúmina del paciente se separa del resto del plasma y es depurada de distintas sustancias tóxicas como la bilirrubina y los ácidos biliares.

La propia albúmina del paciente depurada se reincorpora a su sangre que ingresa al circuito de diálisis convencional.

En esta segunda parte del procedimiento, las toxinas solubles en agua, como el amonio, son eficazmente eliminadas a través del pasaje por un filtro de alto flujo.

De esa forma se efectúa la eliminación secuencial de las distintas sustancias, asociadas a la insuficiencia hepática de manera efectiva y segura.

«Las sesiones duran de seis a ocho horas y pueden ser necesarias de una a tres antes del trasplante, según el caso», dijo el médico del Italiano, quien aclaró que en este paciente hubo que realizar una única sesión.

El soporte hepático artificial que hoy se encuentra en el hospital del barrio porteño de Almagro pertenece a «Frecenius Medical Clear», una compañía alemana que creó la tecnología hoy extendida por toda Europa.

Gadano informó que hay «400 pacientes en lista de espera con una patología que puede tratarse con esta tecnología».

El tratamiento además de alargar la sobrevida del paciente, facilita el tiempo requerido para lograr la recuperación hepática o hasta encontrar un donante apropiado.

En el tratamiento y el trasplante de este paciente intervinieron Hepatología del Servicio de Clínica Médica, el Servicio de Nefrología, el de terapia Intensiva y el Programa de trasplante Hepático del Italiano.

http://www.eldia.com.ar/edis/20100922/20100922201002.htm