Se hará investigación, pero también se asistirá a pacientes con un equipo multidisciplinario, prestando especial atención a los déficits en las facultades mentales, un aspecto poco considerado hasta hace pocos años

La inauguración formal fue anoche, y el equipo de especialistas que participa está más que ansioso por comenzar a funcionar con todo.
Se trata de la primera Clínica de Cognición en Esclerosis Múltiple (EM) del país, una iniciativa del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco), que funciona en Capital Federal.
La principal novedad radica en que el foco estará puesto en los problemas cognitivos, es decir, en las funciones mentales, que esta enfermedad acarrea.
En diálogo con Hoy, el Dr. Vladimiro Sinay, director de la flamante clínica, contó que, históricamente, sólo se han asociado a la esclerosis múltiple las dificultades motoras, y más bien se desestimó que tuviera algún impacto en las funciones mentales básicas.
Hace unas dos décadas, los estudios en el tema comenzaron a orientarse en este sentido, y hoy se sabe que entre el 45 y 65% de los pacientes presentan problemas a nivel de la atención; velocidad de procesamiento de la información; aprendizaje y memoria; habilidades perceptivas visuales; funciones ejecutivas, como por ejemplo la resolución de problemas, organización y planificación; y la búsqueda de palabras.
Son precisamente estos déficits, y no los motores, los que provocan un enorme impacto social y laboral en los pacientes con EM, ya que les causa “dificultades para desenvolverse en la vida cotidiana, e incomprensión, dado que se les adjudica desgano o falta de voluntad para hacer las cosas�.
“El 80% de los pacientes desempleados lo es por los trastornos cognitivos, y no motrices�, señaló Sinay, que explicó que el promedio de edad de aparición de la enfermedad es de entre 25 y 35 años, y se da más frecuentemente en mujeres.
Antes que una dificultad a nivel físico, lo más probable es que los pacientes empiecen sufriendo uno o más déficits mentales, que lamentablemente no siempre son detectados.
En la generalidad de los casos -explica el experto- se llega al diagnóstico luego de que un episodio neurológico lleva al paciente a hacer la consulta médica. Esto es, pérdida del equilibrio, mareo, ver doble o no ver de un ojo, pérdida de sensibilidad, entre otros. “Lo que se hace es evaluar el historial, ya que la EM se anuncia con distintos síntomas neurológicos aislados a lo largo de la vida�, explicó Sinay, y continuó: “Se hace una resonancia magnética, y se descartan muchas otras patologías con las que podrían confundirse los síntomas, aunque no las lesiones cerebrales�.
La prevalencia de la enfermedad es de 18 habitantes por 100 mil, y se calcula que en nuestro país hay entre 7 mil y 8 mil personas afectadas.
Con esta nueva perspectiva, tienen la posibilidad de seguir un plan de rehabilitación a partir del cual detener la progresión de las discapacidades tanto motoras como cognitivas. “Lamentablemente, aún no hay medicamentos que sirvan para la recuperación, pero sí se logra entre un 30 y 70% de disminución en el avance de los trastornos�, puntualizó.
Los objetivos de esta clínica son tanto asistenciales (diagnóstico y tratamiento) como educacionales (con cursos para profesionales y la comunidad) y de investigación (con trabajos originales ya en curso).
Además, busca poder brindar a los médicos especialistas de todo el país que no tengan accesibilidad una evaluación completa y multidisciplinaria de las funciones mentales superiores de sus pacientes con EM.
La institución -única en su tipo en el país- también está trabajando en varias líneas de investigación en el área en colaboración con distintos especialistas del exterior.
Cabe explicar que la EM es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, en la cual las mismas células inmunológicas del organismo destruyen la mielina, sustancia que recubre las fibras nerviosas.
Sin esta mielina, las fibras nerviosas pierden la habilidad de conducir adecuadamente los impulsos eléctricos.
No se conoce su causa, pero las investigaciones indican que un mecanismo autoinmune provocaría la inflamación y la desmielinización.
Es la enfermedad neurológica más discapacitante padecida por adultos jóvenes. Se calcula que el total de afectados en todo el mundo alcanza las 2.500.000 personas.

http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-106987-titulo-Esclerosis_mltiple_se_inaugur_una_clnica_sin_precedentes_en_el_pas

En su tesis doctoral, un argentino explicó por qué la actividad mental ayuda a mantener capacidades cognitivas

Joaquín Piriz, en su laboratorio de la Facultad de Ciencias Exactas.Foto LA NACION Alfredo Sánchez

Nora Bär
LA NACION
Los médicos suelen repetirlo hasta el cansancio: si quiere mantener su mente en forma, ejercítela, haga crucigramas, lea, mantenga una activa vida social.
Desde el punto de vista clínico, innumerables trabajos de investigación indican no sólo que la actividad cerebral ayuda a conservar las capacidades cognitivas e intelectuales, sino también lo contrario: que su falta empuja al cerebro hacia un abismo de brumas. La pregunta obvia era ¿por qué?
Ahora, un joven investigador argentino que hizo su tesis doctoral bajo la dirección del doctor Ignacio Torres-Alemán en el Instituto Cajal, de Madrid, acaba de encontrar la respuesta: cuando un área del cerebro ve, controla un movimiento, oye o piensa, entre otras múltiples actividades, absorbe de la sangre una proteína protectora de las neuronas que estimula su crecimiento, su supervivencia y su excitabilidad.
«Esta proteína, llamada IGF-1 (sigla que corresponde a insulin-like growth factor-1 ), es una hormona muy similar a la insulina y producida principalmente por el hígado -explica el biólogo Joaquín Piriz, uno de los autores del trabajo que acaba de publicarse en la revista Neuron -. Curiosamente, igual que la insulina, también cae en los pacientes diabéticos, por lo que podría tener algún papel en la mayor prevalencia que asocia a esta enfermedad con trastornos neurodegenerativos.»
El IGF-1 es un péptido con gran actividad neuroprotectora y uno de los factores de crecimiento de los que se sabe que ingresan en el cerebro desde la circulación sanguínea. Actúa en el crecimiento del organismo y la remodelación de los tejidos, modula el crecimiento de los vasos sanguíneos cerebrales, la neurogénesis adulta, la excitabilidad neuronal y hasta las funciones cognitivas.
Según explica Piriz, el IGF-1 es una molécula muy antigua, que se encuentra presente a lo largo de toda la cadena evolutiva, de los gusanos en adelante, y en todas las especies controla procesos involucrados en la duración de la vida y el proceso de envejecimiento. «En los seres humanos, responde a la hormona de crecimiento e induce el crecimiento corporal -subraya-. También es un potente factor trófico para el músculo y a veces se utiliza de manera ilegal como anabólico.»
Para demostrar su ingreso en el cerebro a través de la barrera hematoencefálica, los investigadores tuvieron que desarrollar técnicas muy precisas que permitieron inyectar la hormona en sangre y después medir su presencia en el cerebro de animales de laboratorio.
«Una manera fue utilizar IGF-1 humana e inyectarla en los animales», cuenta Piriz.
Después, se dispusieron a medir la actividad de las neuronas de los animales en un área que registra la sensibilidad de los bigotes. «Al estimularlos -explica-, veíamos la absorción de la proteína. Y si bloqueábamos la actividad neuronal, la proteína no ingresaba. El IGF-1 nunca está libre, siempre circula pegado a una de seis proteínas que impiden que se una a su receptor. Cuando se rompe, se libera localmente y ahí actúa. Nosotros pudimos demostrar que cuando hay actividad cerebral, la proteína se «cliva» (se quiebra) e ingresa en el cerebro.»
Para los científicos, estos resultados explican por qué la actividad mental es algo así como un recurso antienvejecimiento. También se vinculan con otra observación de los médicos: que la actividad física tiene efectos benéficos sobre el cerebro.
«Hallazgos previos del mismo centro de investigación mostraron que, aunque los niveles de IGF-1 en sangre son muy constantes, aumentan cuando se hace ejercicio -cuenta Piriz, ya de regreso en Buenos Aires después de haber trabajado ocho años en España y en la Universidad de California en San Diego-. Y que también crece el ingreso de la hormona en el cerebro y aumenta la generación de nuevas neuronas. Pensamos que además podrían atribuirse los efectos positivos de la estimulación transcraneal en lesiones cerebrales a que aumenta el ingreso de IGF-1 en el cerebro.»
Incorporado actualmente al Laboratorio de Fisiología y Biología Molecular de la UBA y el Conicet, dirigido por el doctor Osvaldo Uchitel, el científico afirma que está muy contento de haber vuelto.
«Cuando me fui parecía que en la Argentina era imposible investigar -concluye-, y ahora estamos con un montón de proyectos.»

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1309332

Lucas Minig, oriundo de Santa Rosa, desarrolló una investigación de repercución internacional: los dispositivos intrauterinos (DIUs) pueden ser una herramienta eficaz en el tratamiento y cura del cáncer de endometrio

Cientificos argentinos

El hallazgo realizado por un médico oriundo de Santa Rosa radicado ahora en España, ha tenido una notable repercusión en los medios de prensa internacionales por la trascendencia de su aplicación.

Lucas Minig desarrolló durante años una investigación que finalizó durante su paso por el Instituto Europeo de Oncología de Milán. Su investigación detectó que los dispositivos intrauterinos (DIU) se pueden utilizar para tratar el cáncer de endometrio en fase precoz permitiendo incluso a las mujeres afectadas concebir un hijo.

El hallazgo del equipo que encabezó Minig se publicó en la revista científica «Annals of Oncology» y tuvo una inmediata repercusión en todo el mundo. «El DIU no sólo previene embarazos sino que ayuda a concebir»; «Los DIU liberadores de levonorgestrel pueden ser una herramienta eficaz en el tratamiento y cura del cáncer de endometrio»; «DIU, alternativa para concebir luego de cáncer», fueron algunos de los tantos títulos que dieron cuenta de la novedad.

El santarroseño, sorprendido por la trascendencia de la publicación científica, contó que su investigación comenzó en el año 1996, cuando aún estaba en Argentina, y que tuvo su mayor intensidad durante su paso por el Instituto Oncológico de Milán, donde terminó de darle forma, obtener los resultados y enviarlos para su publicación a la revista científica. «No esperaba esta repercusión», confesó el pampeano.

Levonorgestrel

El cáncer de endometrio es el sexto cáncer más común en mujeres en todo el mundo: sólo en 2008 se estima que se diagnosticaron 287.630 casos -lo que representa el 4,8% de todos los cánceres femeninos- y se produjeron 74.170 fallecimientos por esta causa -el 2,2% del total de defunciones femeninas por cáncer. Asimismo, entre el 3 y el 5 por ciento de las mujeres afectadas por este tipo de cáncer son menores de 40 años al momento del diagnóstico, y el 70 por ciento de ellas son nulíparas.

El tratamiento más habitual es la histerectomía total, que implica la extirpación del útero y los ovarios, lo que elimina toda posibilidad de fertilidad en la mujer.

El estudio dirigido por Minig constituyó el primer ensayo clínico dirigido a comprobar si el tratamiento durante un año con un DIU liberador de la hormona levonorgestrel (progesterona), en combinación con seis administraciones mensuales de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), podría detener y revertir el crecimiento de este tipo de neoplasia en mujeres de 40 años o menos.

El levonorgestrel intrauterino inhibe el crecimiento del revestimiento endometrial del útero, mientras que la GnRH detiene la producción de estrógeno, la hormona que facilita el desarrollo del cáncer endometrial.

Embarazadas

En el ensayo, realizado con 34 pacientes de entre 20 y 40 años, la enfermedad desapareció en el 95 por ciento de las mujeres que sufrían hiperplasia, y en el 57 por ciento de las afectadas con un cáncer de endometrio en fase precoz. Después del tratamiento, nueve de las mujeres quedaron embarazadas y de once embarazos nacieron nueve niños.

Lucas Minig trabaja actualmente en el Programa de Oncología Ginecológica del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro. La aplicación generalizada de este método aún deberá esperar a que el estudio se realice a una escala mayor. «Debería hacerse a nivel internacional en varios centros y con muchas más pacientes», anticipó ayer en las declaraciones que realizó a los medios de prensa. «Como mínimo, cinco años», estimó.

Fuente: La Arena

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C4938-importante-hallazgo-de-un-medico-argentino.php

Médico cordobes participó en la cirugía a las siamesas en Panamá. Se trata Víctor Defagó, jefe de Cirugías del Hospital de Niños y del Privado. Las niñas fueron separadas con éxito

El cirujano cordobés Víctor Defagó participó de la exitosa operación realizada hoy en Panamá, para separar a las siamesas Janna Yaneth y Janna Yineth.

Defagó es jefe de Cirugía del Hospital de Niños de Córdoba y del Hospital Privado, y había participado ya en otras operaciones similares, cuando en 2005 separaron a las siamesas puntanas Velázquez y, en 1994, a las cordobesas Cecilia y Araceli.

Panamá. Janna Yaneth y Janna Yineth fueron separadas luego de una complicada cirugía en la que participaron otros médicos panameños y argentinos.

El procedimiento quirúrgico duró ocho horas y fue realizado en un quirófano en el Hospital de Especialidades Pediátricas de la Caja de Seguro Social (CSS), luego de varios meses de preparación y ensayos.

Guillermo Sáez Llorens, director general de la CSS, confirmó que el resultado positivo «demostró el profesionalismo médico» en este país.

Las niñas estaban unidas por el abdomen (caso toraco-onfalópago) y ahora tendrán una oportunidad de vida, indicó.

La directora médica del centro hospitalario, Ileana Ceballos, destacó el resultado como un hecho memorable para la ciencia.

Por su parte, el cirujano Ramón Policart explicó que se trata del único caso de siamesas vivas en este país, debido a que las otras niñas, nacidas en 1989 y 2003, fallecieron. Indicó que las gemelas fueron consideradas «panamesas», por su origen panameño.

Policart indicó que, tras ser separadas, «las niñas están mejor de lo que pensábamos que iban a estar, pero las primeras 24 horas, después de la cirugía, son cruciales, para ver la evolución».

Ambas pacientes se encuentran ventiladas, en la sección de cuidados intensivos, y son monitoreadas en forma constante por el personal médico del nosocomio.

Por su parte, Sara Lizbeth Gil, madre de las niñas, recordó que sus hijas nacieron el 10 de agosto de 2009 en el complejo de la CSS. El parto fue prematuro y por cesárea.

Gil agradeció el apoyo del equipo médico binacional y confió en que sus hijas puedan recuperarse y crecer sanas.

http://www.lavoz.com.ar/panama/siamesas-y-una-cirugia-sin-precedentes-en-panama

La Universidad de Rosario presentó una estación de telemedicina móvil

La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Rosario desarrolló una estación de telemedicina móvil, que puede utilizarse en catástrofes, entre otras situaciones. El video.

“La estación de telemedicina móvil surge a partir de una necesidad que ve la Facultad de Ciencias Médicas para brindar equidad en el acceso a la salud de las poblaciones desprotegidas�, señaló a Télam Carlos Crisci, decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario (UNR).

Y detalló: “la estación permite, por ejemplo, que personas que no tienen un especialista en su proximidad puedan a través de un médico o de un colega de otra especialidad enviar una consulta a partir del uso de aparatos, de terminales externas�.

Crisci además contó que esta flamante solución “surgió inicialmente cuando ocurren las catástrofes de Haití y Chile, donde vemos que se quedan sin conectividad, sin comunicaciones�. “Y lo que brinda esta estación de telemedicina móvil -añadió- es una conectividad satelital�.

Por su parte, Marcelo Petrich, profesor de la cátedra de Informática y Telemedicina de Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario, explicó que “este equipo contiene instrumental diagnóstico médico� y que “se monta en 15 minutos�.

Por último, Crisci contó que “los ministerios de salud de algunas provincias ya han entrado en contacto con nosotros para la provisión de este equipo�.

http://www.telam.com.ar/vernota.php?tipo=N&idPub=199485&id=378693&dis=1&sec=1

Investigadores de la Universidad Nacional de La Plata desarrollan un nuevo fármaco antiepiléptico diseñado para eliminar los efectos secundarios que producen las drogas convencionales en los pacientes que sufren esa enfermedad

La nueva fórmula se encuentra en la fase de ensayos preclínicos, es decir pruebas con animales, y ya obtuvo su patente de invención en los Estados Unidos, según se informó oficialmente.

El desarrollo del nuevo profármaco está a cargo de un de equipo de investigación que lidera el director de la Cátedra de Clínica Medicinal de la Facultad de Ciencias Exactas, Luis Bruno Blanch.

El nuevo profármaco es un compuesto de myo-inositol y ácido valproico, el agente antiepiléptico más utilizado en el mundo para el tratamiento de varias formas de epilepsia.

«En los ensayos de laboratorio, los científicos de la UNLP han logrado determinar que la combinación de ambas drogas lograría eliminar los efectos secundarios adversos que producen los tratamientos conocidos hasta el momento», aseguró Blanch.

Los efectos secundarios, según el medicamento que se administre, pueden incluir: anorexia, insomnio, vómitos, cansancio, dolor abdominal, anemia aplásica, cefaleas, temblor, aumento de peso, rash cutáneo, alergias, irritabilidad, mareos, deterioro de la memoria y capacidad de aprendizaje y reacciones psicóticas.

Otro de los objetivos que persiguen los investigadores es que la nueva fórmula sea efectiva en el 100% de los pacientes, porque, según las estadísticas oficiales, 3 de cada 10 personas que sufren epilepsia no responden a ninguno de los tratamientos farmacológicos conocidos hasta el momento.

Blanch aseguró que «nuestro gran desafío es poder superar esta farmacorresistencia y al mismo tiempo eliminar los efectos secundarios» y explicó que la nueva formulación permitirá tratar la epilepsia «con dosis mucho menores a las que se utilizan actualmente» por lo que «será posible reducir o eliminar los efectos colaterales indeseados del fármaco».

El investigador detalló que se trabaja para obtener un comprimido de 5 a 10 mg por dosis, una medida considerablemente menor si se la compara con los anticonvulsivos de 500 o 250 mg. que se prescriben hoy en la mayoría de los tratamientos.

«Al combinar el ácido valproico con el myo-inositol, los investigadores platenses lograron mejorar la molécula de ácido valproico, obteniendo así un compuesto más eficiente y con mínimos efectos adversos, ya que se podrían administrar dosis hasta 30 veces menores a las utilizadas hasta el momento», aseguró.

La reciente obtención de la patente internacional, la primera que logra la UNLP para el desarrollo de fármacos, permitirá acceder a nuevos ensayos y evaluaciones a cargo de diferentes laboratorios internacionales, requisito ineludible para poder pasar a la fase clínica de la investigación.

En la actualidad, la mayoría de los pacientes que padecen epilepsia pueden encontrar una mejor calidad de vida con el uso de los fármacos antiepilépticos (FAEs) y son sin duda el tratamiento de primera elección y el más utilizado.

A pesar de la introducción de diez nuevos fármacos en la década del 90, se estima que alrededor del 30% de los pacientes tratados continúan con las convulsiones no controladas.

http://www.telam.com.ar/vernota.php?tipo=N&idPub=199246&id=378321&dis=1&sec=1