Un equipo de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP implementaran un nuevo método para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria trata de una iniciativa de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP. El proyecto se desarrollará en el hospital Gutiérrez. El objetivo es que el paciente en pocas horas pueda volver a su casa. Hoy la internación dura más de tres días
La preocupación por llevar el pan de cada día al hogar hace que muchos jóvenes no le den a su salud el lugar que se merece. Evitan la consulta al médico hasta que el dolor dice basta para esquivar posibles internaciones y así no perder días laborables. Esta realidad se ve cotidianamente en los hospitales públicos de nuestra ciudad. Sin ir más lejos, un equipo de docentes de la Facultad de Medicina de la UNLP busca implementar en el hospital Ricardo Gutiérrez un nuevo método para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria. El objetivo es que el paciente en unas horas pueda volver a su casa. Y, si quiere, “en colectivo”.
La iniciativa es un proyecto de extensión universitaria de la Cátedra E de Cirugía de esa unidad académica y se pondrá en marcha en los próximos meses. La finalidad de los profesores es preparar un equipo de médicos en ese nosocomio, ubicado en diagonal 114 entre 39 y 40, para el tratamiento de la hernia inguinal en forma ambulatoria. En la actualidad, esta forma de atención sin internación sólo se practica en algunos sanatorios privados.
Por eso, la idea es trasladarla a los públicos.
Para esta experiencia se eligió al Gutiérrez, teniendo en cuenta que allí se brinda asistencia médica principalmente a gente trabajadora. “Muchos de ellos son cuentapropistas y sostén familiar, que no pueden faltar a sus tareas y dejar de percibir dinero”, dijo a Hoy el Dr. Alberto Cariello, profesor titular de la cátedra y director del proyecto.
El médico detalló que estas intervenciones están destinadas a pacientes jóvenes con hernia inguinal y otros defectos de la pared abdominal. Tienen que ser personas que no padezcan otras patologías, como diabetes o hipertensión, por ejemplo.
Cariello explicó que el tratamiento quirúrgico de una hernia inguinal “en forma ambulatoria, sin internación, se realiza con anestesia local, y se trata de una operación sencilla. A diferencia de la operación que se hacía tradicionalmente, cerrando el orificio de la hernia con la sutura de los elementos anatómicos de sus bordes a tensión, en la actualidad se utilizan mallas tejidas con hilos de poliéster o polipropileno, para evitar las suturas a tensión de los bordes que rompen los tejidos y generan recidivas de las hernias”.
El especialista destacó que las ventajas del tratamiento en la modalidad ambulatoria son varias. “Se liberan turnos de quirófano en horarios centrales y camas en los hospitales, el paciente vuelve más rápido a su actividad habitual, tiene menos complicaciones, disminuye el costo del tratamiento y mejora la técnica de los cirujanos, que tratan mejor a los tejidos”, enumeró.
Según indicó el profesor, la operación con esta técnica simplificada se realiza en menos de una hora. “Es como una consulta al odontólogo”, comparó.
Añadió que “en la actualidad, la persona debe estar internada entre tres y cuatro días”.
Cariello señaló que una vez que el equipo de docentes de la facultad logre “poner a punto” esta modalidad ambulatoria en el hospital, más adelante podrían tratarse otras patologías, como “fisuras anales, hemorroides y problemas ginecológicos con anestesia local”.
Con el proyecto de la facultad se busca ofrecer “mejores resultados, mayor satisfacción y menos gasto” en el tratamiento de la salud de la población.
Junto al Dr. Cariello participan de la propuesta los doctores Julio César Hijano, como codirector, Pablo Pucci y Claudio López, como coordinadores. El objetivo es sumar más docentes que quieran colaborar con esta iniciativa.
¿Qué es la hernia inguinal y qué la produce?
Una hernia aparece cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de la pared abdominal. Se percibe como un bulto blando debajo de la piel donde se ha producido la hernia. Específicamente, la hernia inguinal afecta el área de la ingle, cuando la sección del intestino penetra a través de un punto débil en el canal inguinal (una abertura de forma triangular entre las capas del músculo abdominal cercanas a la ingle).
Durante el embarazo, a medida que un feto de sexo masculino crece y madura, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada canal inguinal. Poco después que el bebé ha nacido, el canal inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al interior del canal inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia. Las mujeres también pueden desarrollar una hernia inguinal, dado que tienen canal inguinal, pero son menos habituales. La obesidad, el embarazo, levantar mucho peso y hacer mucho esfuerzo para defecar pueden ser causas de hernias inguinales.
Una patología que afecta más a los hombres
El doctor Alberto Cariello señaló que en nuestra ciudad, por hernia inguinal en pacientes jóvenes, se recibe en el hospital público aproximadamente el 10% de la consulta espontánea. Indicó que es una patología más frecuente en hombres que mujeres.
Aclaró que los pacientes que resulten seleccionados para las intervenciones bajo la modalidad ambulatoria deberán pasar por una serie de estudios prequirúrgicos para analizar la coagulación de la sangre. Se le harán estudios de sangre y orina, cardiografía y electrocardiografía. Destacó que son fundamentales “para descartar otras enfermedades”.
Mencionó que el programa de la facultad apunta a tratar en el futuro patologías más complejas, como cálculos en la vesícula, con lo que se cubriría casi un 40% de la consulta espontánea.
El beneficio de la modalidad de atención sin internación puede describirse como: limitación del estrés quirúrgico al paciente; limitación de las infecciones nosocomiales; limitación de la molestia de la familia para acompañar al operado; mejora sensiblemente el confort del recién operado en contacto con su ambiente familiar; mejora de los resultados, ya que al operar con anestesia local, el cirujano trata los tejidos con delicadeza, con el resultado de menor dolor y mejor cicatriz; hace desaparecer el gasto por internación; y libera camas de hospital para quienes no pueden acceder a esta modalidad”.
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