Por primera vez reconstruyeron el intestino delgado y el piso pelviano para revertir el ano contra natura

La noche después de la última operación Aníbal Sayavedra no pudo conciliar el sueño. «Me fui a bañar tres veces de la ansiedad que tenía», recuerda Aníbal, que esa noche no podía dejar de mirarse la panza, ahí donde durante 16 años hubo una perforación en la que debía colocar la bolsita que le permitió seguir viviendo después de que a los 23 años le extirparan buena parte de su sistema digestivo.

Hasta el 30 de septiembre de 2010, Aníbal fue uno de los 80.000 argentinos ostomizados, personas que poseen una abertura en el intestino o en las vías urinarias que se comunica a través de la piel con una bolsa desechable que recoge las heces o la orina. Pero ese día se convirtió en la primera persona del mundo a la que se le realizó una cirugía de reconstrucción completa del piso pelviano para revertir el ano contra natura.

«Aunque hay algunas reconstrucciones realizadas a partir del colon, no hay ninguno como ésta, que se haya hecho a partir del intestino delgado, que es más complicado», comentó a LA NACION el doctor Carlos Miguel Lumi, cirujano del hospital Udaondo, que realizó las cirugías que liberaron a Aníbal de «la bolsita».

La técnica desarrollada por el doctor Lumi, a partir de una similar que se aplica en España en pacientes con colostomía, podría ser de utilidad para pacientes ostomizados por diversas causas: cáncer de recto, colitis ulcerosa, poliposis adenomatosa familiar, entre muchas otras.

«Es un gran avance -opinó el doctor Gabriel Gondolesi, jefe de la Unidad de Soporte Nutricional, Rehabilitación y Trasplante Intestinal del Hospital Universitario Fundación Favaloro-, ya que mejora la calidad de vida de los que han sido ostomizados, muchos de los cuales no pueden adaptarse a vivir con la bolsita.»

El papá de Aníbal también había sido ostomizado, ya que padecía la misma enfermedad y habría de morir a los 38 años. «La poliposis adenomatosa familiar se caracteriza por pólipos en el tubo digestivo, y si se deja a su evolución natural en el 99% de los casos termina en cáncer de colon», explicó el doctor Juan Pablo Muñoz, de la Unidad de Coloproctología del Udaondo.

Fue por eso que, en 1994, cuando Aníbal comenzó a manifestar los primeros síntomas, los médicos decidieron extirparle el colon, el recto y el ano. «De ver todo lo que había sufrido mi papá, yo no quería saber nada con la bolsita -recordó-; al final tomé coraje y lo logré.» En los años siguientes, Aníbal nunca habría de olvidar lo que le había dicho el médico que lo operó: «Tené fe, que la ciencia avanza».

En 2006, su madre vio en un noticiero una nota sobre un trasplante de intestino realizado en la Fundación Favaloro, y le sugirió a Aníbal recorrer los 430 kilómetros que separan su casa en Villaguay, Entre Ríos, de la fundación porteña.

«Fui a ver al doctor Gondolesi. El me dijo que había un médico en el Udaondo que podía llegar a tener una solución para mí, que eran varias cirugías, pero que debía esperar un año.» Tres días antes de que se cumpliera al año, Aníbal volvió a Buenos Aires para tener una consulta con el doctor Lumi, del Udaondo. «Me abrazó como si me conociera desde hacía años. Yo dije «este doctor me va a sacar».»

Fuente: ostomiasantafe

DOS EXTREMOS DEL CAMINO

Aníbal reunía todas las condiciones para ser operado: llevaba más de cinco años sin que el cáncer se manifestara, los tests psicológicos daban bien y una intervención exploratoria reveló que contaba con una intestino suficiente como para realizar la ambiciosa reconstrucción.

La primera operación se realizó en noviembre de 2009 [ver ilustración]. Todo salió perfecto, y en mayo de 2010 Aníbal volvió al quirófano. «Pasados por lo menos 3 meses, si no ha habido infecciones ni estenosis [reducción del calibre del tubo digestivo reconstruido], se coloca un esfínter artificial alrededor del nuevo -explicó Lumi-. Y se espera nuevamente unos meses para ver si el cuerpo no rechaza la prótesis.»

««Doctor, ¿cuándo me va a sacar la bolsita», le decía yo a Lumi cada vez que venía a un control. Lo volvía loco…», recuerda Aníbal, que debió esperar hasta septiembre de 2010 para la última de las cirugías.

«Antes hay que evaluar la función de todo lo reconstruido», explicó Muñoz. Si todo está bien, «el paciente recupera inmediatamente su funcionalidad. Luego son necesarios unos meses hasta que recupere la sensación de necesidad de evacuar», completó Lumi.

«Me costó un tiempo adaptarme», asegura Aníbal, que recuerda que en la sala del Udaondo había un muchacho en la misma situación en la que él se encontraba hacía 16 años.

«Era un chico de Quilmes, se llamaba Germán. Tenía 23 años y le habían puesto la bolsita. Cuando le conté lo que me habían hecho, no lo podía creer.»

MEJOR CALIDAD DE VIDA

«La colostomía y la ileostomía salvan vidas -dijo el doctor Gabriel Gondolesi, experto en trasplantes-. Hoy se hace mucho en forma transitoria, en pacientes operados por tumores del tubo digestivo, en los que no se puede hacer en forma inmediata su reconstrucción.»

Sin embargo, «persiste la idea de que poner una bolsa de colostomía es un certificado de defunción, porque antes se hacía cuando no había chances de operar a un paciente con un tumor irreversible».

«La colostomía transitoria nos permite, por ejemplo, realizar el trasplante de intestino». Lo que es innegable es su impacto psicológico: «Muchos pacientes nos plantean que el cierre de la colostomía es tan importante como el momento del trasplante. De ahí el valor de la cirugía de Lumi, que les permite recuperar su calidad de vida.»

Fuente: La Nacion

http://www.lanacion.com.ar/1448550-una-cirugia-pionera-en-el-mundo

El procedimiento permite tratar a pacientes que no están en condiciones de atravesar una cirugía convencional y se realizó en un quirófano híbrido, donde se conjugan técnicas quirúrgicas, de hemodinamia y de estudios por imágenes cardiovasculares

En el Instituto de Medicina Cardiovascular del Hospital Italiano de Buenos Aires se realizó, por primera vez en la Argentina, el reemplazo de una válvula aórtica a partir de la combinación de técnicas quirúrgicas y de hemodinamia, empleando la arteria aorta como acceso.
La paciente, de 85 años, padecía un estrechamiento de la válvula aórtica, asociado a la vejez, y no estaba en condiciones de atravesar una cirugía convencional.
El procedimiento consiste en la colocación de una prótesis valvular a través de una apertura mínima del tórax (técnica quirúrgica) y la punción directa de la arteria aorta, donde la prótesis es insertada y guiada hasta el corazón (técnica de hemodinamia).
El reemplazo valvular fue llevado a cabo sin necesidad de detener el funcionamiento del corazón de la paciente que, luego de 5 días de internación, fue dada de alta, con una bioprótesis aórtica funcionando adecuadamente.
Esta técnica es nueva en nuestro país y permite realizar el reemplazo de válvulas cardíacas de una forma menos invasiva que la cirugía convencional y así poder tratar a pacientes considerados de alto riesgo o no quirúrgicos por su edad o estado de salud. El quirófano híbrido en el que es posible realizar este tipo de intervenciones es una sala de hemodinamia, con equipamiento de estudios por imágenes cardiovasculares, y con todo lo necesario para realizar cirugías.
Actualmente, el reemplazo de válvulas cardíacas puede realizarse por cirugía cardíaca convencional a través de la apertura del tórax, ingresando por la ingle o el cuello a través de una arteria periférica o, finalmente, a partir de la combinación de ambas técnicas por punción directa de la arteria aorta o el corazón. En el Hospital Italiano, un equipo multidisciplinario conforma el Programa de Implante de Válvula Aórtica y decide en forma conjunta cuál es el abordaje conveniente en cada caso.

Fuente: Infobae

http://saludable.infobae.com/por-primera-vez-en-el-pais-realizan-cirugia-de-aorta-sin-detener-el-corazon/

La Argentina halló una vacuna que, aplicada a los animales, protege a los humanos, principalmente a la población infantil. La enfermedad se conoce como Hidatidosis y es la zoonosis más importante del país, que superar a damnificados por brucelosis, rabia o antavirus

. El programa de hoy explica el problema, que tiene su ámbito en las áreas rurales, cuando el parásito alojado en animales faenados –como ovejas, vacunos o caprinos- toman contacto con perros, los cuales se contagian y a su vez lo transmiten a chicos que juegan o son lamidos por ellos. Considerada la herramienta sanitaria más efectiva, la vacuna tuvo un desarrollo embrionario: su responsable fue el médico veterinario Oscar Jensen, en la provincia de Chubut. Esto lo contó el Dr. Diego La Torre, presidente de Tecnovax argetnina, cuyo laboratorio hizo la tarea de I+D, lo que implica un trabajo que se inicia en la mesada hasta el producto terminado. La Torre citó a otros actores que trabajaron en el inicio del proyecto, y valoró el aporte de la Agencia del MINCyT, toda vez que son inversiones de mucho riesgo en un plazo largo que las empresas privadas por sí solas no pueden afrontar. Haber alcanzado esta vacuna implica anticiparse a la enfermedad, y en este sentido se ponderó la articulación entre Estado y sus sectores científico y privado. Destinada también a ser exportada, la vacuna representa la concreción de un nuevo modelo productivo que ubica a nuestra ciencia y tecnología en un plano de gran notoriedad.

Una vacuna desarrollada en el país coloca a nuestra ciencia y tecnología en un plano de gran notoriedad..(ráfaga)..Es para combatir un parásito –el Echinococcus granulosus- y que aplicada en un animal protege al ser humano, relató el veterinario que impulsó su desarrollo, doctor Oscar Jensen, en la provincia patagónica de Chubut. Y llegó el día esperado..�Hoy estamos presentando oficialmente la primera vacuna contra Hidatidosis, que es la zoonosis más importante que tiene la Argentina en cantidad de casos reportados. Supera enfermedades como brucelosis, antavirus, rabia, leptoperosis�.. dijo el Dr. Diego La Torre –presidente de Tecnovax argentina- el laboratorio encargado de fabricarla. Y aclaró de inmediato..�Una zoonosis, una enfermedad que pasa de los animales al hombre, con una cantidad muy grande de casos reportados, y además de gravedad individual de cada uno de los casos de significación�.. Jensen contó que se registran 450 casos anuales en humanos, en su mayoría niños menores de cinco años. Y también informó La Torre..�Hay hidatidosis en todo el país, sobre todo en el ambiente rural donde se produce la convivencia entre perros, huéspedes intermediarios como ovinos, caprinos, bovinos, y personas. Donde hay faena de subsistencia, en general, hay hidatidosis�.. El circuito es el siguiente: El parásito se aloja en ciertos órganos del ganado ovino, bovino, caprino y camélido, sobre todo en el hígado y los pulmones, donde forma quistes..(ráfaga).. Cuando se faena, el pequeño productor ofrece las vísceras crudas a su perro, que se infecta y desarrolla el parásito en su intestino. El hombre se contagia cuando bebe agua o productos que fueron lamidos por esos perros, y en los chicos cuando juegan con ellos..�Hay provincias que tienen mayor cantidad de casos reportados, pero son las provincias que más trabajan en la búsqueda de casos de hidatidosis en humanos, mediante la prospección ecográfica�.., precisó La Torre. Si bien el tratamiento solía ser quirúrgico, lo cierto es que el combate debía ser otro. En efecto:..�Las vacunas son la herramienta más efectiva que tienen los hacedores de políticas sanitarias para controlar esta zoonosis. Esto se debe a que la vacuna permite anticiparse a la enfermedad y no tratar de curar los síntomas una vez que aparecen�.. Ya citamos al doctor Jensen, y a él se refirió La Torre..�Nos trajo el desarrollo, sobre todo embrionario, el doctor Oscar Jensen. Nosotros hicimos todo el trabajo que sabe hacer un laboratorio, que trabaja en Investigación y Desarrollo para llevar esa tecnología desde la mesada del laboratorio hasta la forma del producto terminado�.. Es decir..�Nuestro laboratorio tomó el desarrollo en el año 2005, un desarrollo que viene de muchos años de trabajo, en muchos países del mundo�.. Podemos citar en su origen a investigadores australianos y neozelandeses y también argentinos, como el doctor Jensen en 1995, junto a colegas del Conicet y del Centro de Virología Animal (Cevan), y expertos de la Secretaría de Salud de Chubut. Y ya, en el desarrollo local de la vacuna, el aporte de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Técnica..�Son inversiones de mucho riesgo, de muchos años, que muchas veces las empresas sin el apoyo estatal no pueden o no están en condiciones de realizar�.. Así las cosas..�El laboratorio ejecutó un presupuesto bastante importante para desarrollar esta vacuna y la Agencia –contra rendición y comprobación física y contable de esos gastos- nos reembolsó parte de la inversión en Investigación y Desarrollo con el objetivo de lograr este nuevo producto�.. Quien ponderó la articulación entre Estado y los sectores científico y privado fue la Ministra de Industria, Débora Giorgi..(T. 65..�Es el eje para que la innovación productiva logre no sólo mejorar la calidad de vida de la gente sino también alcanzar logros en materia productiva�..) Es este un discurso muy distinto –acotó Jensen- cuando la hidatidosis era una enfermedad olvidada por el Estado, y él nunca fue escuchado por un ministro de la nación. “Tengo la sensación de que ahora el Estado quiere ocuparse y eso me abre una esperanza grande�. Una perspectiva que reforzó La Torre..�Hay una decisión política, un modelo de país que apunta hacia la industrialización, la tecnificación y la incorporación de tecnologías que permitan exportar valor agregado. Porque adentro de cada frasco de vacuna va trabajo argentino, va salud argentina y va producción argentina�.. En cuanto al éxito del tratamiento, La Torre fue claro..�Para que la vacunación cumpla los objetivos sanitarios que tiene planteado, debe darse un refuerzo todos los años con el objeto de mantener altos los niveles de inmunidad y prevenir infestación de los huéspedes intermediarios�.. Un paso importante, que necesita de control y educación, para completar este avance en salud que enorgullece a la ciencia local.

English version´s voice: Fernando Farías
…………….ARGENTINE SCIENCE UNDER THE SPOTLIGHT……………….
There is a vaccine being developed in the country, against the Echinococcosis, which makes Argentina to stand out in the this particular field.
Vaccinating an animal with this pharmaceutical product, means protecting humans.
Dr Diego La Torre, head of Tecnovax Argetnina, pharmaceutical company, was present at the ceremony on the launching of the drug, that will treat the most present zoonosis in Argentina, even more than brucellosis, hanta, rabbies, leptospirosis.
A zoonosis is a disease that men catch from animals, with a high number of reported cases…some of them of seriousness.
Jensen recalled that there are 450 cases a year in humans, most of them children under the age of 5. The disease is present all over the country but specially in rural environments where there is proximity to big farm animals.
The contagion goes as follows, the parasite lives in certain organs of cattle, specially the liver and the lungs, generating lumps…the entrails of those animals, when slaughtered are fed to the cattle farmer’s dog, and he develops the bug in the intestines.
Then it passes to man, when he drinks water or eats from something that was contaminated with the dog’s saliva…or only by playing with the dog.
The treatment used to be surgical, but vaccines are most effective in the long term, if we are to put this disease under control.
This is because the vaccines can prevent the spread, instead of just going after the symptoms.
La Torre gives the credit of the vaccine’s research project to Doctor Oscar Jensen, we just did the lab work, but he brought the development. We only turned that idea into a product.
“Our laboratory just picked up on the project in 2005, with a development that comes from many years of work, in various countries of the world�.
We can mention the work of Australian and Newzealander researchers as well as of Argentines, like Doctor Jensen, who in 1995, together with colleagues from the CONICET, State-ran research institute was studying into econoccococcis.
The support of the National Scientific and Technical Promotion Agency was also key.
These are very risky investments, of many years, that many times, companies with no state support can’t afford.
La Torre gave us some details: “the laboratory executed a pretty important budget to develop this vaccine, and the Agency, upon presentation of all the necessary receipts and documents, reimbursed a portion of the invested moment, with the aim of completing a prototype�.
The Industry Minister, Debora Giorgi, is among those who praise the connection between the Government and the Scientific and Private sectors.
Giorgi stated: “This is the key for making productive innovation to actually improve people’s lives, in addition to helping the economy to advance�.
This is actually a very different scenario, if one compares it with the past, when Echinococcosis was a condition ignored by governments…one has to feel encouraged by the perspective of a government that wants to get involved.
There is a political decision, a country model that aims at industrialization, at incorporating more technology, at adding more value to our products.
Because inside each vial containing the drug, there is Argentine work.
………………..ARGENTINE SCIENCE UNDER THE SPOTLIGHT……………

Fuente: Ciencia en la Vidriera

http://www.cienciaenlavidriera.com.ar/2012/01/26/programa-376-la-argentina-desarrollo-una-vacuna-que-previene-su-principal-zoonosis/

Se le colocó un stent a un paciente que tenía un aneurisma gigante. Es la primera vez en el país que se lo hace en un hospital público

Un hombre de 60 años que presentaba un aneurisma «gigante», de 12 centímetros de diámetro, fue operado con éxito en nuestra ciudad al colocársele un stent cerebral mediante una técnica innovadora. La intervención se realizó en el Hospital San Martín de La Plata y es la primera de estas características que se practica en un centro de salud público argentino.

El stent es un dispositivo que bloquea la deformación de la arteria y reencauza la sangre hacia el vaso sanguíneo, y si bien su colocación es de uso habitual en países como Estados Unidos y Francia, en Argentina sólo se había empleado en el Instituto Fleni.

Los cirujanos que dirigieron la intervención explicaron que un aneurisma es la dilatación de la pared de una arteria o vena, lo que forma como una suerte de «bolsillo» en el vaso sanguíneo, lo que impide la correcta circulación de la sangre. El riesgo radica en que se rompa y provoque un accidente cerebrovascular o que comprima otras áreas cerebrales.

«Es la primera vez -señaló el doctor Eduardo Tejado, el neurocirujano que estuvo a cargo de la operación- que operamos un aneurisma de semejante dimensión, ya que el 70 por ciento de los que intervenimos no superan un centímetro de diámetro».

El médico destacó asimismo que «esta técnica nos permitió operar en una hora, con poca anestesia y una menor estadía en el hospital».

En lo que hace al paciente, se señaló que se encuentra en buen estado y, a una semana de la intervención, ya fue dado de alta y regresó a su domicilio del Partido de la Costa.

LA OPERACION

Los especialistas destacaron que la intervención de estas patologías por métodos convencionales requiere unas 12 horas, y se realiza bajo la modalidad conocida como «a cielo abierto», con anestesia general, lo que implica un mayor riesgo para el paciente.

En este caso, en cambio, se colocó el stent por cateterismo a través de una incisión en la ingle. Se trata de un stent que tiene la particularidad de desviar el flujo sanguíneo del saco aneurismático y reconducirlo hacia la arteria.

Tejado explicó que «este nuevo stent es lo suficientemente cerrado para desviar el flujo, tiene buena navegabilidad, lo que permite su acceso a arterias muy diminutas del cerebro».

Luego de la operación, el paciente sólo requirió un día de internación en terapia intensiva y otro en sala común antes de ser dado de alta, mientras que la operación convencional requiere no menos de una semana de internación y un post-operatorio complejo.

El especialista que dirigió la operación, quien comenzó a aplicar esta técnica en su paso por el Instituto Fleni, se manifestó satisfecho «por poder aplicar estos avances de la neuromedicina en un hospital público».

ANEURISMA

“Hoy en día sabemos que aneurismas grandes que no se resuelven quirúrgicamente se solucionan con stents, que tienen la particularidad de desviar el flujo sanguíneo o redireccionar la sangre hacia la arteria y no hacia el saco aneurismático, detalló el doctor Tejado.

Fuente: El Dia

http://www.eldia.com.ar/edis/20120209/concretan-plata-inedita-cirugia-cerebral-informaciongeneral0.htm

Profesionales en cirugía laparoscópica y mini invasiva enseñarán a forenses esta técnica quirúrgica para que pueda ser aplicada a las necropsias que lo ameriten. Se estima que de comprobarse su aplicabilidad, la cirugía laparoscópica presentará ventajas frente a la técnica tradicional de la autopsia, ya que se ahorrará tiempo en abrir y cerrar un cadáver, podrán tomarse muestras para biopsias, y mientras que el método convencional demanda tres horas, la laparoscopía llevará 20 minutos.

Foto: www.saltanoticiasinfo.com.ar

La cirugía laparoscópica tuvo en los últimos años un amplio desarrollo. A tal punto que el 80 por ciento de las intervenciones quirúrgicas pueden realizarse utilizando esta técnica. Este tipo de intervención se practica por medio de pequeñas incisiones, con el complemento de una cámara que permite a los médicos observar el campo quirúrgico a intervenir. Se trata de una técnica mini-invasiva porque evita los grandes cortes que se hacen en la cirugía tradicional y un post-operatorio más corto.

La cirugía se realiza a través de una cámara de pequeño tamaño que se introduce en el cuerpo por medio de una incisión, y cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el interior del organismo. Las imágenes pueden ser observadas por los cirujanos en monitores de alta resolución y en mayor tamaño.

Ahora, profesionales del Centro de Entrenamiento e Investigación en Cirugía Laparoscópica y Mini Invasiva de la Facultad de Medicina trabajarán para darle a esta técnica otra utilidad más que novedosa: realizar autopsias. Enseñar a forenses la técnica de cirugía laparoscópica para que pueda ser aplicada a las necropsias que lo ameriten es el objetivo del proyecto.

La aplicabilidad de la técnica a prácticas forenses es aún una hipótesis. Es absolutamente novedoso y sin antecedentes en el país. “Para que los resultados tengan validez legal, deberá comprobarse científicamente que las necropsias realizadas con el método laparoscópico arrojen un resultado equivalente al de la técnica convencional�, señaló a InfoUniversidades el doctor Ricardo Torres, director del Centro de Entrenamiento de Cirugía Laparoscópica.

Aunque pueda descontarse su aplicabilidad ya que es una técnica quirúrgica aplicada en cuerpos vivos, es necesario comprobarlo científicamente para sentar jurisprudencia. “Imagínese que una resolución legal, donde puede estar en juego la libertad o la condena de una persona, dependa de una falla técnica del estudio� expresó el doctor Torres.

El trabajo formará parte de un entrenamiento que los profesionales del Centro perteneciente a la Facultad de Medicina brindarán a miembros del Instituto Médico Forense del Poder Judicial de Corrientes.

Ventajas

Desde el punto de vista operativo, las autopsias llevadas a cabo con laparoscopía ofrecerán múltiples ventajas tanto en tiempo, como en costos y eficiencia. El estudio estará centrado en el examen abdominal de los cadáveres, sin necesidad de ningún corte. Tan sólo con incisiones por donde se introducen los instrumentos. “El forense se ahorrará tiempo en abrir y cerrar un cadáver, además podrá acceder a sitios muy recónditos. Al tiempo que tendrá la posibilidad de tomar muestras de todos los órganos para biopsias�, explicó el doctor Torres.

En lo que respecta a la ventaja del tiempo, una autopsia que con el método convencional demanda unas tres horas, con la laparoscopía llevará 20 minutos. En cuanto a costos, la aplicación de la técnica exigirá una inversión inicial de equipamiento, luego los gastos son mínimos comparado con todo lo que se utiliza para la aplicación del método actual. “Esperamos tener iguales o mejores resultados, ya que los forenses podrán acceder a lugares que a simple vista resultan muy complejos, con las correspondientes tomas de muestras�, aclaró Torres.

Casos

Las autopsias con laparascopía tendrán mayor utilidad en determinados casos. Por ejemplo, en el estudio de muertes por envenenamiento; o donde hubo un trauma cerrado producto de un accidente. En éstos últimos casos, la técnica permitirá explorar si existió rotura de órganos (hígado, vasos); derrames dentro de la cavidad abdominal; estallido de vísceras, etc.

Ahora bien, la investigación laparoscópica no será la más adecuada para la investigación de aquellas muertes donde no haya traumas. Por ejemplo, las muertes producidas por un disparo. En estos casos, es importante que los peritos forenses necesiten conocer el recorrido del proyectil.

Entrenamiento

La técnica de la laparoscopía es diferente por completo de la técnica de la cirugía convencional. “Un forense, en su trabajo hace cirugía porque es un acto quirúrgico extirpar y tomar muestras de los órganos dentro del abdomen� explicó Torres. “Los entrenaremos para que aprendan a hacer lo mismo pero con una técnica que es totalmente distinta� agregó.

En la cirugía laparoscópica se accede al cuerpo por incisiones, y se interviene a partir de la observación de un monitor de televisión. Otra ventaja reside en que todo lo que se hace queda registrado en la cámara de televisión, e incluso, puede ser transmitida a cualquier parte del mundo. “Imaginemos que se tiene un caso complejo, que necesita de una interconsulta con forenses de Chicago. Los forenses correntinos podrán consultar vía teleconferencia a medida que se realiza la necropsia�.

Los forenses deberán depurar una técnica quirúrgica mirando un monitor donde hay imágenes bidimensionales, no hay profundidad de campo. “Tendrán que incorporar una coordinación psicomanual distinta, con mucho entrenamiento�, señaló Torres.

Resultados

El entrenamiento básico e intensivo que recibirán los forenses para adquirir conocimientos será de alrededor de una semana. Luego, ya se trabajará con casos, con el correspondiente acompañamiento de los profesionales del Centro de Entrenamiento e Investigación en Cirugía Laparoscópica. Esta etapa llevará más de un año. Durante ese período, se realizarán las necropsias con el empleo de los dos métodos a efectos de cotejar resultados. “Cuando se tengan suficientes casos realizados con las dos técnicas, tendremos suficiente argumentos para demostrar a las autoridades judiciales: en 100 casos llegamos a los mismos resultados y conclusiones�. Para el doctor Ricardo Torres y el equipo de colaboradores, esa instancia les demostrará que su trabajo está cumplido y corroborado científicamente.

Juan Monzón Gramajo
[email protected]
Juan Monzón Gramajo
Departamento de Comunicación Institucional
Universidad Nacional del Nordeste

Fuente: InfoUnivrsidades

http://infouniversidades.siu.edu.ar/noticia.php?titulo=laparoscopia_para_realizar_autopsias&id=1338

Un grupo de investigadores de la UBA logró aumentar en forma significativa la capacidad de las células madre de reproducirse durante largo tiempo.

Foto: www.ciencia101.com

Para ello utilizaron un medio de cultivo creado en el laboratorio de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Este medio permite que las células se mantengan sin diferenciarse y en estado pluripotente durante un extenso período de tiempo, sin necesidad de agregar otras sustancias. Los métodos desarrollados hasta hoy son caros y complicados.

Uno de los desafíos actuales para quienes investigan las células madre es poder multiplicarlas sin que pierdan su principal cualidad: la pluripotencia, es decir, la capacidad de “diferenciarse� para dar origen a todos los diferentes tipos celulares. Para ello, se han desarrollado métodos de cultivo bastante caros y técnicamente complicados porque, en el laboratorio, hay que tener innumerables cuidados para evitar que las células madre se diferencien en forma espontánea. Por ejemplo, el cultivo de las células obtenidas de embriones de ratón -que se utilizan para los experimentos como paso previo al uso de células embrionarias humanas-, requiere del agregado de una sustancia denominada LIF, que inhibe ese proceso de diferenciación no deseado.

Otro requerimiento técnico para criarlas es sembrarlas sobre una capa de células -llamadas “fibroblastos�-, que les brindan soporte y alimento. Esta “capa alimentadores� (del inglés geeder layer) suele interferir en la realización de ciertos experimentos, lo que muchas veces agrega dificultades a los investigadores.

Ahora, un equipo de investigadores de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales dio un paso significativo para simplificar la metodología de cultivo y, en ese camino, obtuvo logros inesperados: “A partir de un medio de cultivo creado en nuestro laboratorio nos encontramos con la sorpresa de que la proliferación de células madre embrionarias de ratón aumenta alrededor del doble sin necesidad de utilizar fibroblastos�, explica a InfoUniversidades la doctora Alejandra Guberman, directora del grupo e investigadora del Conicet en la FCEyN. “Además, nuestro medio de cultivo las mantiene sin diferenciarse y en un estado pluripotente durante largos períodos de tiempo, sin agregar LIF�, añade.

Investigación de punta

Para cultivar células madre, los científicos utilizaron un medio donde previamente habían cultivado células de tejido ovárico de vaca, que producen una gran variedad de sustancias promotoras del crecimiento celular. “Es un medio que se logró en este laboratorio hace varios años y que se ha utilizado para otras líneas de trabajo. Ahora se nos ocurrió probarlo con las células madre�, señala Guberman.

“Tenemos algunos resultados, que aún no hemos publicado, que indican que este medio de cultivo también podría funcionar para células embrionarias humanas�, adelanta la investigadora.

Hace apenas cinco años, el japonés Shinya Yamanaka revolucionaba el mundo de la biología molecular al reprogramar células de piel humana para transformarlas en células madre pluripotentes.

En la Argentina, el equipo de la FCEyN, en conjunto con el grupo de Santiago Miriuka, en Fleni, es pionero en este campo.
“Nosotros reprogramamos fibroblastos de ratón y obtuvimos células madre pluripotentes -destaca Guberman-. Comprobamos que nuestro medio de cultivo también es efectivo para mantener a estas células madre en estado indiferenciado y pluripotente sin agregar LIF ni la feeder layer�.

Una molécula clave

Sin embargo, en estos experimentos -que fueron publicados en la revista “Biochemical and Biophysical Research Communications�- los investigadores no consiguieron un aumento en la multiplicación de las células madre. “Al principio nos decepcionamos. Incluso, llegamos a pensar que habíamos hecho algo mal -confiesa-. Pero después nos pusimos contentos porque comprendimos que, aunque las células madre embrionarias y las células madre obtenidas por reprogramación parecen iguales, debe haber algo en su mecanismo de proliferación que las hace distintas, lo cual es muy importante. Y en eso estamos trabajando ahora�, se entusiasma Guberman.

Los primeros ensayos en este sentido apuntan a una molécula que sería clave para demostrar que ambos tipos de células madre son diferentes. Pero por ahora prefieren mantener el nombre de esta molécula clave en secreto.

Los resultados del estudio, que fue financiado por la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica, el Conicet, la UBA y la empresa Biosidus, fueron publicados en la prestigiosa revista científica “Stem Cells and Development� .
Rodolfo Zibell
Subsecretaría de Relaciones Institucionales
Universidad de Buenos Aires

Fuente: InfoUniversidades

http://infouniversidades.siu.edu.ar/noticia.php?titulo=logran_aumentar_la_reproduccion_de_celulas_madre&id=1484