La baja se da en los últimos 25 años, al pasar de 28 fallecimientos por cada mil nacimientos en 1990 a 13 por cada mil nacimientos en la actualidad, según un informe que difundió Unicef.
El trabajo precisó que el país tenía en 1990 un índice de 28 muertes de menores de cinco años por cada mil nacimientos, que pasó a 20 en el 2000 y se profundizó la baja a 13 en el 2015, lo que representa un descenso promedio del 3,3 por ciento en cada año del período.
Esta caída se reflejó en ambos sexos ya que si se toman solamente los hombres se pasó de una tasa de 31 a 14 fallecimientos por cada mil partos entre 1990 y la actualidad, mientras que en mujeres se redujo de 25 a 11.
En sintonía, el trabajo indicó que la tasa de mortalidad infantil, que marca la probabilidad de fallecer entre el nacimiento y el año de vida, era en Argentina de 24 cada mil partos en 1990 y hoy esa misma tasa es de 11, un descenso también mayor a la mitad.
En tanto, la tasa de mortalidad neonatal, que muestra la probabilidad de morir en los primeros 28 días de vida, pasó de 15 fallecimientos por cada mil nacimientos a 6 en los últimos 25 años.
A nivel global, la mortalidad infantil se redujo un 53% desde 1990, pero el descenso no será suficiente para cumplir con la meta fijada hace quince años en los Objetivos de Desarrollo del Milenio que impulsó Naciones Unidas (ONU).
En 2015 morirán en el mundo unos 5,9 millones de menores de cinco años por causas que pueden evitarse, frente a los 12,7 millones de 1990, según las estimaciones de la ONU, que calcula que desde que en el año 2000 se pusieron en marcha los Objetivos del Milenio se salvó la vida de unos 48 millones de niños.
La meta acordada entonces era que para este año la mortalidad infantil se hubiese reducido en dos tercios respecto a 1990, por lo que el mundo se quedará sin cumplir.
Por regiones, Asia y el Pacífico y Latinoamérica y el Caribe cumplieron con ese objetivo, recortando la mortalidad infantil un 69% y un 67%, respectivamente.
La peor situación se sigue dando en el África subsahariana, donde 1 de cada 12 niños mueren antes de cumplir los cinco años, frente a la media de 1 de cada 147 que se da en los países ricos.
Los quince países con mayor mortalidad infantil en el mundo son todos africanos, liderados por Angola, Chad y Somalia, con 157, 139 y 137 muertes por cada 1.000 nacidos, respectivamente.
Fuera de África, Afganistán lidera la estadística, con 91 muertes por cada 1.000, mientras que en Latinoamérica y el Caribe el peor es Haití (69 muertos por cada 1.000), seguido de lejos por Guyana (39) y Bolivia (38).
Entre otras cosas, la ONU apuesta por soluciones “simples, de gran impacto y rentables” para reducir la mortalidad infantil, como la atención especializada en la etapa prenatal, durante el parto y en la etapa posnatal, la lactancia materna, la inmunización, los mosquiteros tratados con insecticida y el agua y el saneamiento mejorados.
Además, subraya también la importancia de la terapia de rehidratación oral para combatir la diarrea, los antibióticos para la neumonía, los suplementos nutricionales y los alimentos terapéuticos.
La desnutrición contribuye a casi la mitad de la mortalidad de los niños menores de cinco años, según el informe publicado hoy por la ONU.
“Salvar las vidas de millones de niños en contextos urbanos y rurales, en los países ricos y pobres, es uno de los primeros grandes logros del nuevo milenio, y uno de los mayores retos de los próximos 15 años es acelerar aún más este progreso”, dijo en un comunicado la directora ejecutiva adjunta de Unicef, Yoka Brandt.
“Los datos nos indican que millones de niños no tienen que morir si realizamos un mayor esfuerzo para llegar a todos los niños”, señaló Brandt.
La FAO –organización de las Naciones Unidas para la alimentación y la agricultura– publicó un informe en el que destaca la reducción a la mitad de la mortalidad infantil en la Argentina.
En el informe de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), que abarca el periodo 1992 y 2014, se toma una serie de factores de nutrición y calidad de vida que muestran la evolución favorable en lo que respecta a mortalidad infantil.
Según la FAO, la mortalidad infantil alcanzaba a 25,7 niños por cada 1.000 nacimientos vivos en el año 1992, reduciéndose al 13,3 por mil en 2014, lo que representa una reducción de casi el 50 por ciento.
El informe destaca que los niveles de subnutrición permanece por debajo del 5 por ciento a partir del aumento en la cantidad de calorías promedio en la dieta de los argentinos y la cantidad de proteínas en la alimentación.
Entre los factores que se destacan están el incremento en la cantidad de calorías de la dieta promedio de los argentinos, de las 2.999 calorías en 1992 a las actuales 3.374; así como el aumento en la ingesta de proteínas: de los 95 gramos diarios a los actuales 99.
También están la mejora sustancial en las fuente de agua: el 94,4 por ciento en 1992 frente al 98,7 por ciento en 2014, así como en las mejoras en instalaciones de saneamiento (cloacas): del 87,6 por ciento al 97,2 respectivamente.
Todo ello implica, también, que la expectativa de vida en la Argentina creció de 72 años en 1992 a 76 en 2014.
Nustro país redujo sensiblemente los índices de mortalidad infantil en las últimas décadas debido a la «atención del parto en maternidades seguras y el cuidado neonatal», además de la mejora en indicadores sociales, afirmó Pablo Yedlin, ministro de Salud de Tucumán.
«La atención en maternidades seguras es lo que ha hecho la baja de la mortalidad infantil, con un cuidado neonatal especial en los primeros treinta días, sobre todo con los nacidos con bajo peso», indicó Yedlin en diálogo telefónico con Télam.
El ministro tucumano se refirió al informe del Instituto para la Medición y la Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, publicado ayer por la revista médica The Lancet, que reporta que en tres décadas, Argentina redujo un 75% la mortalidad infantil, con unos 10 decesos por cada mil nacidos vivos en 2013.
«Lo impactante para los argentinos es verlo expresado en literatura internacional, porque adentro sabemos que se está trabajando, pero que Argentina haya podido revertir, y que el descenso se haya hecho en las zonas mas postergadas, habla de la equidad en lo que a sistemas de salud se refiere», planteó Yedlin.
«Que la Universidad de Washington y The Lancet, la principal revista médica mundial, reconozcan que Argentina y otros países han reducido la mortalidad infantil y materna, no hace más que darnos nuevas energías para profundizar el camino iniciado en 2003», expresó por su parte el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur.
Respecto a la baja del índice de muerte materna, Manzur consideró que «es altamente alentadora y se estima que descenderá a 2,5 muertes por 10.000 nacidos vivos».
“Luego de muchos años de estancamiento, la mortalidad materna viene cayendo en forma sostenida en los últimos cuatros años», aseguró el Ministro.
El último registro de muerte materna es de 2012, «con una tasa de 3,5 fallecimientos por cada 10.000 nacidos vivos; pero la información preliminar de 2013 es altamente alentadora y se estima que descenderá a 2,5 muertes por 10.000 nacidos vivos, lo cual nos coloca más cerca de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio”, indicó Manzur. Yedlin atribuyó la mejora de los índices a la «nueva presencia del Estado en salud pública, de la que había estado ausente en la década del `90». «La clave fue la creación de infraestructura, con maternidades orientadas a la familia como el Instituto de Maternidad y Ginecología Nuestra Señora de Las Mercedes, que atiende 10 mil partos por año, y otras tres maternidades descentralizadas».
Yedlin consideró que la mortalidad infantil «es un indicador complejo porque expresa la totalidad de la realidad educativa, social, económica, y la mejora en estos aspectos, conlleva la mejora del índice», con la disminución de muertes infantiles. En 2003, «Tucumán tenía uno de los peores indicadores del país, y ahora está entre los mejores, por un sistema de salud fortalecido con médicos, obstetras, parteras…».
Respecto a la muerte materna, Yedlin dijo que «a la Argentina le ha costado mostrar una tendencia a la baja sostenida de la mortalidad materna durante el embarazo, el parto o el puerperio».
En la disminución de la mortalidad materna es esencial «la educación sexual, la mejora en las condiciones de trabajo y la accesibilidad a centros de salud» de la madre, definió.
Yedlin afirmó que «dentro de la mortalidad materna, uno de los más importantes problemas es el aborto inseguro», y entre las condiciones importantes a ser controladas mencionó la «emergencia obstétrica, para la que hay que tener quirófanos disponibles, anestesistas y todo lo necesario disponible».
«El descenso depende de un trabajo sostenido, tiene subidas y bajadas, y es clave la situación social y la educación; enfocado en los sistemas de salud, trabajamos en la regionalización de nuestros nacimientos, transformando a los sistemas en maternidades seguras», enfatizó.
Anualmente, «Tucumán tiene 30 mil nacimientos: 20 mil de ellos ocurren en cuatro maternidades publicas», informó Yedlin.
La provincia de Buenos Aires logró, por cuarto año consecutivo, una reducción récord de la mortalidad infantil, es decir, de las muertes anuales de los bebés menores de un año, que en 2013 marcan una tasa de 10,9 por mil nacidos vivos
«El año anterior esa tasa había sido de 11,5 por mil y, ya en ese momento, se había logrado la cifra más baja desde que se tiene registro», destacó el ministerio de Salud provincial.
La cartera sanitaria precisó que en 2009 la tasa de mortalidad infantil bonaerense fue de 12,4; en 2010 bajó a 12 por mil; en 2011 fue de 11,7; en 2012 pasó a 11,5 y el año pasado llegó a 10,9 por mil.
En tanto, la directora de Maternidad e Infancia de la Provincia, Flavia Raineri, dijo que “nuestra meta es llegar a 2015 con una tasa de mortalidad infantil de un solo dígito, por eso seguiremos trabajando en la prevención, en el programa Sumar, la capacitación del equipo de salud, el fortalecimiento de las maternidades y la vacunación”.
La experta agregó que en 2013 se registró un descenso notable (45 casos menos) en las llamadas ‘muertes neonatales’, que son las que ocurren antes del mes de vida del bebé.
Los especialistas infieren que el descenso no se explica por un solo motivo, sino que inciden múltiples causas; y entre ellas destacan la transferencia de fondos a las maternidades y centros de atención primaria a través del Programa Sumar, que significa una inversión de 326.000.000 pesos por parte del Estado Nacional en hospitales y centros de salud para mejorar la atención de las embarazadas.
Es que las muertes en el primer mes de vida también están vinculadas a la falta de controles médicos en el embarazo. “Una embarazada que junto con el equipo de salud hace sus controles en los primeros momentos del embarazo y mantiene a raya enfermedades frecuentes como la diabetes o la hipertensión reduce notablemente los riesgos para ella y su bebé”, explicó Raineri.
En ese sentido, se ideó una estrategia que consiste en el envío de mensajes de texto a las embarazadas para recordarles, en tiempo y forma, las consultas médicas que deben realizar.
Desde 2010 el ministerio de Salud de la Provincia trabaja con UNICEF para convertir a las maternidades en seguras y centradas en la familia.
“Hemos capacitado a los equipos de salud para que la familia sea protagonista en la maternidad y para que los profesionales les den un trato humanizado, que respete todos sus derechos”, precisó Raineri.
Entre ellos figura el derecho de la madre a estar acompañada por quien decida en el parto, a no ser víctima de violencia obstétrica, a ser ayudada y motivada para la lactancia, a ser informada y a poder decidir sobre los procedimientos médicos a los que es sometida, tanto ella como su bebé.
También se mejoraron los indicadores de lactancia materna. En el año 2012, el 40 por ciento de los chicos era alimentado a leche materna en forma exclusiva, como indica la organización Mundial de la Salud. El año pasado ese porcentaje aumentó al 45%.
Además, en los últimos años se fortalecieron las redes perinatales, que desde el barrio, con la ayuda de promotores y agentes comunitarios, buscan a la embarazada para llevarla al centro de salud.
“Con la coordinación de las regiones sanitarias, se trabaja en el fortalecimiento de las derivaciones de las embarazadas y los bebés al lugar adecuado, según su necesidad en una red de complejidad creciente”, explicó Raineri.
Además haber sumado al calendario de vacunación inmunizaciones como la pentavalente, triple bacteriana, acelular, antigripal y antineumococco también contribuyó a la reducción de la mortalidad infantil.
Unicef destacó la baja de la mortalidad infantil en Argentina del 27% entre el 2001 y el 2010. Lo hizo a través de un informe que presentó en el marco de la campaña de la Semana del Prematuro, que será del 30 de septiembre al 6 de octubre.
Según el documento, en el país la mortalidad infantil disminuyó un 54% entre 1990 y 2011, lo que se puede explicar por una caída tanto en la mortalidad neonatal (hasta los 28 días, del 51,4%), y post neonatal (56,1%) . En la década siguiente, 2001-2010, la disminución fue del 27%. La última medición, de 2011, indicó que la mortalidad promedio en el país fue de 11,7 menores de un año por cada mil nacidos vivos.
Según publica hoy Tiempo Argentino, para los especialistas la situación del país podría mejorar si disminuyera la disparidad en el riesgo de morir para los niños menores de un año que viven en las distintas provincias argentinas. Por ejemplo, mientras en Formosa mueren 21,2 niños menores de un año cada 1000 nacidos vivos, en Buenos Aires llega a 11,8 y en Tierra del Fuego, a 7,1.
Un ejemplo paradigmático es el de la provincia de Neuquén, que presentó la tasa más baja de mortalidad en el grupo de niños y niñas que nacieron con menos de 1500 gramos con un valor de 20,3 por 100 nacidos vivos; mientras que Formosa, Corrientes, La Rioja y Tucumán presentaron valores hasta 2,5 veces más elevados. «Si todas las provincias hubiesen tenido la tasa de mortalidad de Neuquén en recién nacidos, con menos de 1500 gramos, se hubieran prevenido 906 muertes neonatales bajando en 1,5 puntos la tasa de mortalidad infantil», comparó Zulma Ortiz, especialista en Salud de Unicef, en diálogo con dicho diario.
El informe también destacó que la sobrevida de quienes pesaron menos de 1500 gramos al nacer mejoró en la última década y notoria entre 2010 y 2011, años en los que la estimación de sobrevida en los menores de 1500 gramos, alcanzó el 64%, contra el 61% respectivamente. «Aún estamos lejos de los estándares internacionales de países industrializados y en muy pocas instituciones de nuestro país la sobrevida alcanza o supera el 90%», subrayó Ortiz.
El Ministerio de Salud comunicó que la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses Periago, brindó hoy un informe en el que detalló que Argentina aumentó el nivel de esperanza de vida al nacer y disminuyó la mortalidad infantil.
Manzur con Mirta Roses Periago. (Foto de Archivo)
“En Argentina continuó el aumento de la esperanza de vida al nacer (75,7 años en 2010) y la tasa de mortalidad infantil descendió de 25,6 por 1.000 nacidos vivos en 1990 a 12,1 en 2009”, lo que significa “una reducción del 52,7%”, señala el Informe Salud en las Américas 2012 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)/ Organización Mundial de la Salud (OMS), dado a conocer por la titular del organismo, la argentina Mirta Roses Periago.
Según el estudio difundido durante la 28° Conferencia Sanitaria Panamericana, que sesiona en Washington, en el que se analizan entre otras cuestiones las tendencias, avances y desafíos de la región en materia de salud, “el país cuenta con amplias capacidades y ha hecho significativos progresos, destacando la búsqueda de mecanismos para articular mejor el sistema de salud y fortalecerlo en los distintos niveles y sectores”.
«Los países de la región han sido colectivamente exitosos en hacer más saludable y más próspera a esta parte del mundo en los últimos 110 años», dijo en su alocución la directora de la OPS, Mirta Roses Periago.
«Sin embargo –señaló–, al revisar los más recientes desarrollos en la salud de las poblaciones y sus determinantes en las Américas, debemos poner manos a la obra de forma urgente y enérgica para hacer de esta región un hogar más equitativo y sostenible para todos y todas sus habitantes actuales y los que vendrán».
Respecto de la situación argentina, el informe destaca además que “en 2009 se logró interrumpir la transmisión autóctona del virus de la rubéola. Ese año, los dos casos notificados en el país fueron los últimos casos de transmisión autóctona del virus en las Américas”, y agrega que “en 2008 se registró el último caso de rabia humana en el país”.
“Las notificaciones de casos de rabia canina descendieron paulatinamente (6 casos en 2009)”, mientras que “los últimos casos por transmisión autóctona de sarampión se detectaron en 2000, en Córdoba; entre 2008 y 2011 ocurrieron varios casos de sarampión importados”, continúa el análisis.
El informe señala en el apartado “La salud y sus tendencias” que “En 2009, 81,4% de la población adulta refería haberse controlado la presión arterial en los últimos dos años. Entre 2005 y 2009 el control de la glucemia en pacientes diabéticos se incrementó de 69,3% a 75,7%. En 2009, el consumo de tabaco en mayores de 18 años alcanzaba 27,1% (2,6% de reducción respecto a 2005) y la exposición al humo de tabaco ajeno se redujo a 40,4%».
«La prueba de detección de VIH se realiza en 90% de las embarazadas y 80% de las infectadas reciben antirretrovirales para prevenir la transmisión vertical del virus”, detalló el organismo multilateral.
En ese sentido, el viceministro de Salud de la Nación, Eduardo Bustos Villar –delegado argentino en la conferencia de Washington–, resaltó “la consolidación de la salud como un derecho humano fundamental en la agenda de muchos de los países”.
Afirmó que “nuestra presidenta Cristina Fernández de Kirchner nos ha pedido que hagamos esfuerzos para garantizar a los ciudadanos no sólo el derecho a la salud, sino también a la vivienda y a la educación”
“En nuestro país se garantiza la atención universal como un mandato que va de la mano de la búsqueda de la equidad sanitaria y como cuestión de justicia social”, concluyó el funcionario.
En tanto, en el apartado “Políticas y sistemas de protección social y de salud”, el documento destaca que el fortalecimiento “de la protección social, aportada por el conjunto de entidades que gestionan los seguros sociales (obras sociales), a distintos niveles, y en diversos grupos de la población”, y que “en el último quinquenio, se han incrementado notablemente los recursos financieros, alcanzando un gasto en salud de 10% del producto interno bruto (PIB) en 2008”.
Acerca de la problemática del cáncer, el informe subrayó la creación en 2008 del Programa Nacional de Cáncer de Cuello Uterino y la introducción en 2011 “de la vacuna contra el virus del papiloma humano para las niñas de 11 años”.
«Asimismo –prosiguió– en el periodo 2007–2010, se observó el fortalecimiento de los servicios de rehabilitación y la ejecución del Programa Federal de Recreación y Deporte para las Personas con Discapacidad”.
En cuanto a “Medio ambiente y seguridad humana”, el informe refiere que “las condiciones de saneamiento han continuado mejorando. En 2010, 83,9% de la población tenía acceso a agua de la red pública (79,7% en la región metropolitana y 94,3% en la Patagonia)”, en tanto que “actualmente, 74% de los municipios cuenta con planes municipales de manejo de residuos sólidos”.
Desafíos y perspectivas
Entre otros puntos, en este subtítulo el informe de la OPS aborda diversas problemáticas, entre ellas la de mortalidad materna e infantil. Sobre el tema, se señala que “entre 1990 y 2008, la mortalidad materna no ha presentado cambios, oscilando entre 40 a 42 muertes anuales por 100.000 nacidos vivos, con importantes diferencias entre y dentro de las provincias (es dos a tres veces más alta en las provincias más pobres, respecto al promedio nacional)».
«En 2009, la mortalidad materna alcanzó a 55 por 1.000 nacidos vivos, un aumento de 38,5% atribuido a la pandemia de la gripe A H1N1”, explicó la OPS y señaló que «aunque la mortalidad infantil ha continuado descendiendo (12,1 por 1.000 nacidos vivos en 2009), ésta podría reducirse más en caso de que se actué sobre la proporción prevenible, especialmente en las afecciones originadas en el período perinatal (49,3%). La mortalidad infantil varía entre 8,3 y 24,2 por 1.000 nacidos vivos en las provincias de nivel extremo”.
En cuanto a las enfermedades crónicas no transmisibles, el documento refiere que “causan el 80% de las muertes (2008), destacando que 33% es causado por enfermedades cardiovasculares y 20% por cáncer”, y advierte que “se mantiene una alta proporción de factores de riesgo en la población: inactividad física (68,9%), sobrepeso (64,2%), obesidad (29,7%), hipertensión arterial (36,7%) y tabaquismo diario (23,6%)”.
Por último, se argumenta que “se espera que en los próximos cinco años continúe el progreso económico, social y democrático. A pesar de los esfuerzos hacia una mayor equidad en salud, seguirán existiendo inequidades y desigualdades entre diversos grupos de la población, en detrimento de grupos marginados. Ello implica la prioridad de mejorar las condiciones de salud en las provincias del norte y la zona marginal del área metropolitana”.
Situación regional
En cuanto a la situación de los países de la región, el estudio de la OPS resalta que “en 1900 una persona que nacía en América del Norte tenía una esperanza de vida de 48 años, mientras que en el resto de la región la esperanza de vida era de 29 años. En 2010, se elevó a 78 y 74 años respectivamente”.
“Sin embargo, persisten diferencias entre los países de la región. Por ejemplo, en promedio, quien nació en Chile puede cumplir 79,2 años, pero el que lo hizo en Bolivia puede alcanzar los 66,8; es decir, 12,4 años menos. Estas diferencias también se reproducen hacia el interior de los países. En Colombia, en 2010, la mortalidad de menores de 5 años fue 11,3 veces mayor en el quintil de población más pobre, comparado con el más rico”, agrega.
En referencia a la mortalidad infantil, el informe detalla que ésta “también registró una baja considerable en los últimos 110 años. Uno de cada cuatro niños que nacía en 1900 en América Latina y el Caribe moría antes del año de vida, mientras que en la actualidad el 98% sobrevive y tiene altas probabilidades de llegar a la tercera edad».
«Sin embargo -continúa el documento- la tasa de mortalidad infantil en América Latina y el Caribe varía en cada país: mientras que en Cuba fue del 4,8 por 1.000 nacidos vivos, en Canadá del 5,1 y en Chile del 7,8, en Bolivia fue de 50 y en Nicaragua de 33 por 1.000, según la última información disponible de 2009”.
Indicó que a nivel regional, otros problemas como «la mortalidad materna, la desnutrición, la tuberculosis, la malaria y la falta de acceso a agua segura y saneamiento, que usualmente afectan a grupos de población en situación de exclusión social, suelen estar ocultos en los promedios regionales, que generalmente muestran grandes avances en salud».
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