La Cámara de Diputados convirtió en ley un proyecto que incorpora la vacuna BCG contra la meningitis al Plan Médico Obligatorio y que ya contaba con media sanción del Senado.
Foto:www.larioja.com/
En su primer artículo, la norma establece la inclusión «en el Plan Médico Obligatorio de la República Argentina, la vacuna Bacilo de Calmette y Guerín (BCG) para la población pediátrica del territorio nacional».
La iniciativa había recibido en noviembre del año pasado media sanción del Senado y ahora, al igual que entonces, obtuvo el apoyo unánime de los legisladores.
Según la Organización Mundial de la Salud, la aplicación de la vacuna reduce la posibilidad del foco primario de infección entre el nacimiento y los cinco años de vida, período en que esa afección puede derivar en casos fatales.
De acuerdo con cifras del Ministerio de Salud, el 16% de los niños recién nacidos no reciben la vacuna en el momento de nacer, lo que implica que alrededor de 100 mil niños por año carecen de esta protección. Al incorporar la vacuna al PMO, se obliga a inmunizar a todos los recién nacidos, cubriendo al 100%.
Premian a un equipo médico platense por crear un novedoso método de diagnóstico para personas con varios factores de riesgo
DR. VÍCTOR MÁRTIRE, DR. EMILIO PIS DIEZ, DRA. MARÍA VICTORIA MÁRTIRE
DOS DE LOS PREMIADOS TRABAJAN EN EL INSTITUTO MÉDICO PLATENSE
Se sabe que las personas que reúnen varios factores de riesgo coronario (hipertesión, alto colesterol, diabetes, sobrepeso, tabaquismo…) tienen mayores chances que el resto de sufrir un infarto; pero no es tan fácil en cambio decir hasta qué punto esa posibilidad podría desencandenarse en forma más o menos inmediata. En respuesta a esa duda, tres médicos platenses desarrollaron un nuevo método diagnóstico que acaba de ser premiado a nivel internacional.
Se trata de los doctores Emilio Pis Diez, Víctor Mártire y María Victoria Mártire, quienes obtuvieron el primer premio del 11º Congreso Mundial de Cardiología Nuclear y Tomografía Computada, a celebrarse el año que viene en Berlín. La distinción, la más importante del mundo en su especialidad, les fue otorgada por una original investigación que relaciona la enfermedad carotidea subclínica y el desarrollo de una isquemia en el corazón.
“Nuestro trabajo estuvo enfocado en los pacientes que pese a tener múltiples factores de riesgo para enfermedad coronaria no han sufrido todavía un infarto. Lo que hicimos fue observar con ecografías sus carótidas en busca de placas de ateroma y someterlos a una prueba de esfuerzo con cámara gamma a fin de determinar si esas alteraciones les provocaban una isquemia, o sea fallas de irrigación en el corazón”, explica el doctor Mártire, quien junto a Pis Diez integra el Servicio de Cardiología Nuclear del Instituto Médico Platense.
Su correlación entre la enfermedad de las carótidas y las fallas de irrigación en el corazón les permitió a los investigadores seleccionar a aquellos pacientes con mayores probabilidades de sufrir un infarto, y de esta forma anticiparse a él.
“La idea es que si logramos identificar a los pacientes de mayor riesgo, podemos tratarlos más agresivamente con medicación o, de ser necesario, mandarlos a que les destapen las arterias. En suma, estudiando las carótidas podemos prevenir que tengan su primer infarto”, dice el doctor Mártire.
Tal como destacó el jurado del 11º Congreso Mundial de Cardiología Nuclear, entre los mayores méritos del trabajo premiado está su originalidad Y es que combina dos métodos de diagnóstico preexistentes, como los son el ecodoppler de carótidas y las pruebas de esfuerzo con cámara gamma, para obtener datos de gran utilidad a fin pesquisar a los pacientes con mayor riesgo de infarto.
De hecho, antes de la investigación presentada por los médicos platenses no había en la bibliografía médica ningún trabajo que explorara las posibilidades de utilizar ambos métodos diagnósticos de manera combinada para la evaluación de pacientes con múltiples factores de riesgo coronario.
Según explicaron los autores del estudio, la idea les surgió a partir de una investigación anatómica realizada hace cinco años en Japón. En ella se había advertido ya que aquellos pacientes con más enfermedad en las carótidas, tenían también más enfermedad en las coronarias. Pero lo que faltaba (y logró hacer el equipo platense) era determinar en qué medida esas lesiones provocaban fallas de irrigación en el corazón, que es lo que verdaderamente dispara el riesgo de un infarto.
En reconocimiento por su aporte, los doctores Emilio Pis Diez, Víctor Mártire y María Victoria Mártire, quien se desempeña en el Hospital Rivadavia, fueron invitados a Berlín, donde en mayo próximo se les entregará el premio en el marco del Congreso.
El Hospital de Alta Complejidad «El Cruce Néstor Carlos Kirchner» de Florencio Varela logró ser ranqueado en una medición internacional, como uno de los cinco mejores centros de salud públicos de Latinoamérica y se convirtió en un referente de la región, por los resultados exitosos obtenidos en materia de trasplantes de órganos
El Cruce surgió hace cinco años como respuesta a la necesidad de los habitantes de las ciudades bonaerense de Florencio Varela, Berazategui, Almirante Brown y Quilmes de acceder a una atención de mayor complejidad, que incluye entre otras cosas, estudios para diagnósticos complejos y prácticas quirúrgicas especializadas, recordó su director ejecutivo, Arnaldo Medina.
El hospital, ubicado en la avenida Calchaquí al 5400, en Florencio Varela, funciona en red con otros centros de salud de Varela, Berazategui, Almirante Brown y Quilmes y en su construcción de 20.500 metros cuadrados cubiertos, alberga aparatología de última generación para estudios e intervenciones quirúrgica y hasta un helipuerto, para optimizar el arribo de pacientes en emergencia.
Medina sostuvo que «hoy El Cruce es un referente de trasplante de órganos y es el único de la Provincia de Buenos Aires en realizar trasplantes cardíacos».
En ese sentido, Medina destacó que «en los últimos tres meses hicimos tres trasplantes de corazón exitosos, que se suman a los cuatro de córnea y 17 de médula ósea con buenos resultados».
Durante una recorrida de Télam en ese centro de salud, Medina adelantó que «estamos habilitados para hacer en el futuro trasplantes de hígado y gestionando los renales, con lo cual cerraríamos un amplio círculo en materia de cobertura sanitaria».
El médico indicó que «para llegar a realizar trasplantes en el hospital se recorrió un camino que hizo que se lo tenga en cuenta por su calidad médica y aparatología al nivel de los mejores centros de salud, que permitieron que ya llevemos practicadas 900 cirugías cardíacas y 2600 oftalmológicas, entre otros aspectos».
«Somos un centro de alta complejidad y logramos ser ranqueados por la revista extranjera América Economía, entre los mejores cinco hospitales públicos de Latinoamérica, junto con centros públicos de Colombia, Chile y Costa Rica», puntualizó.
El Hospital El Cruce Néstor Kirchner es uno de los pocos del país que tiene todas las historias clínicas digitalizadas, equipos de laboratorio y quirófanos de última generación y a su equipamiento, incorporó un tomógrafo de 128 cortes y un resonador magnético nuclear de 3 Teslas, que será puesto en funcionamiento los próximos días y se suma a otro tomógrafo que funciona en el centro de salud.
Medina rescató el hecho de «poder brindar con tecnología y un plantel médico de excelencia, un servicio de salud totalmente gratuito a toda población, sobre todo a los sectores de bajos recursos».
Indicó que «los pacientes que llegan al hospital vienen derivados de otros hospitales y el 75 por ciento son de zonas aledañas de la provincia de Buenos Aires, para practicarse de manera gratuita cirugías o tratamientos que son muy costosos».
Medina opinó que «al practicar las cirugías que se realizan en El Cruce, como por ejemplo el primer trasplante de corazón que fue a un paciente que tenía Chagas, una enfermedad de la pobreza, el Estado no hace más que cumplir con su papel reparador y garantizar a todos el derecho a la salud».
El médico destacó que espera para el futuro «continuar en la mejora de la calidad permanente en el hospital y que se siga con los mismos valores, en el respeto y la atención de las necesidades de cada pacientes que se acerca a El Cruce».
A partir de una muestra de piel, se obtiene una gran cantidad de células (fibroblastos) en el laboratorio, y mediante la adición de varios factores químicos relacionados con la génesis pancreática, se las induce para obtener células que posean la capacidad de producir insulina frente a estímulos de glucosa.
La recolección de una cantidad considerable de evidencias, indican que la plasticidad celular -definida como la capacidad de que una célula se convierta en otra- está presente en células que no son células madre.
Estos resultados permitieron transformar células de la piel de pacientes con diabetes tipo 1 en células productoras de insulina, que podrían usarse en terapias celulares para tratar esta enfermedad.
Hay dos aspectos fundamentales que diferencian estos ensayos de los existentes. Primero, para llevar a cabo la conversión no se utilizó la transgénesis, es decir la modificación genética, sino que solo se usaron agentes químicos. Esta diferencia otorga mejores oportunidades a la hora de cumplir con los requisitos de los organismos de regulación y pensar en la seguridad clínica de los futuros pacientes. Segundo, no se partió de células madre, sino que a partir de células de la piel. Las células madre han obtenido excelentes resultados tanto en ensayos in vitro como en modelos animales para mejorar los síntomas de la diabetes. Sin embargo la capacidad de multiplicación de las células madre las convierte en células potencialmente generadoras de tumores. Por el contrario, usando células de la piel, el riesgo de generar tumores sería varios órdenes de magnitud inferior o nulo. Esta es otra ventaja de este método a la hora de tener que usarlo en aplicaciones clínicas de pacientes.
A este logro llegó el grupo de investigadores del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano de Buenos Aires, conformado por el Dr. Federico Pereyra-Bonnet, proveniente de la Universidad Nacional del Comahue, la Lic. María Laura Gimeno, oriunda de Bahía Blanca y biotecnóloga por la Universidad Nacional de Quilmes, el Bioquímico Marcelo Ielpi, la Dra. Mónica Loresi, la Lic. Johana Cardozo, de la Universidad Nacional de Misiones y la estudiante Carla Giménez Carla de la UNQ, dirigidos por el Dr. Pablo Argibay.
“La experiencia acumulada en el Instituto trabajando con células madre embrionarias y adultas de ratones, equinos y humanos, sumados a resientes reportes de terapia celular y medicina regenerativa, nos llevo en el laboratorio a explorar los límites de la plasticidad celular. Luego de un intenso trabajo de grupo donde todas las ideas fueron escuchadas llegamos a un diseño experimental que incluía esta remota posibilidad de transformar una célula en otra, solo usando agentes químicos. Los resultados fueron alentadores de inmediato. Al final de los ensayos concluimos que la plasticidad celular es tan grande que hasta superó nuestras expectativas”, detalla Gimeno en diálogo con EL OTRO MATE.
Agrupaciones celulares productoras de insulina convertidas a partir de células de la piel de pacientes diabéticos
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que ataca las células beta del páncreas, provocando un déficit de insulina en los pacientes diabéticos. La falta de insulina hace que los pacientes no puedan controlar el azúcar en sangre y sufran hiperglucemias. Estos deben administrarse más de una vez al día insulina exógena. La obtención y posterior trasplante de células productoras de insulina en pacientes diabéticos, reemplazaría la administración de insulina exógena.
“Aún estamos en fase de experimentación con ensayos pre-clínicos en animales. Una vez que nos aseguremos que no hay ningún riesgo y funcionan de manera controlada, pasaríamos a un ensayo clínico con pacientes diabéticos, tramitando y cumpliendo con todas las exigencias de los organismos reguladores nacionales (INCUCAI y ANMAT) para asegurar en primer lugar la seguridad clínica de los pacientes, explica Gimeno, quien pronostica que “el trasplante de células capaces de producir insulina y controlar los niveles de glucosa en pacientes diabéticos, sería una alternativa terapéutica para tratar la diabetes.”
El ministro de Trabajo, Carlos Tomada, la Unión Industrial Argentina (UIA), la CGT y el secretario de Seguridad e Higiene del Trabajo de la CTA, Claudio Marín, acordaron en la cartera laboral la incorporación de las hernias, las lumbalgias y várices al listado de enfermedades laborarles que las ART deben cubrir. Lo hicieron tras la sanción de la nueva Ley de Reparación de Daños de los Accidentes de Trabajo Marín, también secretario adjunto de la Federación de Obreros y Empleados Telefónicos (FOETRA Buenos Aires), informó que también firmó el compromiso la Unión Industrial Argentina (UIA).
Imagen: www.riesgolab.com
El acuerdo fue rubricado al término del encuentro del Consejo Consultivo Tripartito e incorporó las hernias, la lumbalgia y las várices al listado de enfermedades y accidentes laborales, informó Marín. En el proyecto trabajaron por la CTA la médica Liliana Capone y el abogado de la corriente sindical, Héctor García. Las razones Si bien no existe una causa única o evidente para que se produzca una hernia, muchas veces puede ser causada por levantar objetos pesados. Las várices, una afección que perjudica principalmente a las venas de las piernas y que puede producir desde pesadez hasta calambres y dolores, suele aparecer tras mantenerse parado durante jornadas prolongadas. Por último, la lumbalgia o el dolor en la espalda baja, puede ser generado, por las malas posturas, el sobreesfuerzo físico y el estrés, entre otros factores.
Presentan en Argentina una plataforma para reprogramar células madre
Imagen: www.sobrecelulasmadre.com
Las técnicas desarrolladas por los ganadores del Nobel de Medicina 2012, el japonés Shinya Yamanaka y el británico John Gurdon, serán empleadas en la Plataforma de Células Madre Reprogramadas Humanas (PLACEMA) que va a funcionar en la Argentina. La tecnología de reprogramación ya se halla disponible y se espera que comience a ofrecer los servicios a principios del 2013. El equipo de Yamanaka, científico de la Universidad de Kyoto, introdujo cuatro genes en células de la piel y logró así convertirlas en células con capacidades similares a las embrionarias, las cuales pueden luego diferenciarse en neuronas, células cardíacas o hepáticas, entre otras. El estudio, publicado hace cinco años en la revista “Cell”, ofreció una alternativa éticamente menos controvertida al uso de células madres provenientes de embriones. En el país, PLACEMA ofrecerá ese servicio de reprogramación celular destinado a grupos de investigación, a la clínica y a la industria farmacéutica. Las propuestas Según explicó el doctor Fernando Pitossi, director del Laboratorio de Terapias Regenerativas y Protectoras del Sistema Nervioso del Instituto Leloir, habrá tres tipos de servicios el la asociación sin fines de lucro PLACEMA. Uno consiste en tomar células de la piel de pacientes y convertirlas en las células de la enfermedad que los afecta. Por ejemplo, neuronas en el caso del Parkinson. Otra oferta es la generación de un banco de células cardíacas, hepáticas y neuronales que represente genéticamente a la población argentina para realizar testeo de drogas y ensayos de toxicidad. “Iniciativas similares ya se hallan en curso en Japón, Estados Unidos y diversos países de Europa”, señaló Pitossi, quien es investigador del CONICET y coordinador del Consorcio de Investigación en Células Madre (CICEMA), integrado por una decena de instituciones académicas y compañías privadas. El tercer servicio está enfocado a generar células de reemplazo para terapias regenerativas, una técnica que se realiza bajo protocolos estrictos con la autorización del INCUCAI.
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