A través de un estudio epidemiológico constataron que el 25% de los eventos cardiovasculares se producen en personas con una presión normal, que no llegan a ser hipertensos

LOS MÉDICOS MART�N SALAZAR, CARLOS MARCH, CECILIA LEIVA, WALTER ESPECHE Y CARLOS LEIVA, MIEMBROS DEL EQUIPO QUE DESARROLLÓ EL ESTUDIO, DEL QUE TAMBIÉN PARTICIPARON CARLOS CARBAJAL, NICOL�S STAVILE, PABLO MACIEL, ELISEO FERRARI Y CARLOS DULBECCO

Especialistas platenses en hipertensión arterial desarrollaron un trabajo a través del cual pudieron constatar que el 25% de los eventos cardiovasculares -infartos, accidentes cerebrovasculares, anginas de pecho- registrados en la población estudiada se produjeron en personas con presión arterial normal o alta, pero que no llegaban a ser hipertensos. La conclusión es una de las principales de un estudio que desarrollaron investigadores del Policlínico San Martín, de la Universidad de La Plata y del Hospital Municipal de Rauch en esa ciudad del interior bonaerense. El trabajo obtuvo el primer premio en el Congreso Argentino de Hipertensión Arterial organizado recientemente por la Sociedad Argentina de Hipertensión y que reunió a especialistas de todo el país. Según explicó a EL DIA Walter Espeche, coordinador de la Unidad de Enfermedades Cardiometabólicas que pertenece al servicio de Clínica Médica del Hospital San Martín de La Plata, el estudio es el primero en su tipo realizado en el país y pone en evidencia “la necesidad de que las estrategias de prevención incluyan también a los normotensos, a los que actualmente no llegan�. Según Espeche “si bien había evidencia internacional que indicaba que los eventos cardiovasculares también afectaban a un porcentaje considerable de normotensos, ahora lo pudimos comprobar por primera vez en nuestro país. Así, aunque el riesgo de cada individuo aumenta con los niveles de presión arterial, aproximadamente 25% de los eventos cardiovasculares se producen en normotensos, por lo que las estrategias de prevención deben incluirlos�. Esto implicaría reformular los criterios de las estrategias de prevención, en una iniciativa que excede a médicos y a pacientes y que debería responder a una política de salud, que alcance desde los hábitos de alimentación y actividad física de los escolares hasta un mayor compromiso de la industria alimenticia en la elaboración de alimentos que no favorezcan el incremento de la presión arterial. “Es cierto que en los últimos años se avanzó en alguno de estos aspectos, como la producción de alimentos con menos contenido de sal y grasas o la ley que sacó los saleros de las mesas de los restaurantes, pero el cambio que se necesita es más profundo y a la vez más difícil�, dijo Espeche. El primer paso en ese camino es conseguir que las estrategias de prevención que tienen que ver con la adopción de hábitos de vida saludable (como los alimentarios o la actividad física) lleguen a los normotensos, un sector a los que hoy no llegan las campañas. “No hay evidencia de que quienes tienen la presión normal o normal-alta necesiten medicación, pero sí tienen que adoptar cambios de vida saludable, porque también tienen riesgo de episodios cardiovaculares�, indicó el especialista.

Fuente: El Dia

http://www.eldia.com.ar/edis/20140417/Presion-arterial-premian-hallazgo-platense-informaciongeneral6.htm

Poder retirar pernos de fibra de vidrio con menos desgaste del diente, será posible a partir del desarrollo de un dispositivo llevado adelante por una odontóloga cordobesa

Si bien los pernos de fibra de vidrio fueron una innovación estética hace 15 años, en estos momentos el desafío en la odontología pasa por idear la forma para retener el material que hay en el diente y que no se desprenda.

Con esa premisa partió la doctora Mara Luz Mansilla como parte de su tesis de doctorado en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba.

“Mi duda era cómo hago yo para sacar el perno, en el caso que lo necesite’, porque en muchos casos es necesario retirar el perno dentro del conducto. Entonces hice un estudio preliminar para evaluar de qué forma es posible, y el resultado fue que con los métodos actuales se hacen muchas falsas vías, porque la dureza del perno de fibra de vidrio es similar a la dureza de la dentina, que es el tejido en el cual está pegado. A partir de esos resultados decidí implementar este dispositivo, que se trata de un anillo ubicado en la porción coronaria y abraza al perno y los desgasta de forma recta por dentro del conducto, sin romper tejido dentinario�, explicó Mansilla en diálogo con EL OTRO MATE.

Para testear el dispositivo se tomaron muestras de varios pacientes, y con los resultados exitosos sobre la mesa, Mansilla quiere avanzar un poco más. “Ahora presenté un proyecto que está subsidiado por la Universidad Católica de Córdoba para hacer una pinza para ayudar a retirar la parte de la resina del muñón y que el perno sea retirado más fácilmente, que es la segunda parte de mi tesis doctoral�, destaca la investigadora.

La utilidad del dispositivo radica en evitar lo que sucedía hasta ahora, cuando el desgaste de los pernos hace que uno desgaste tejido y se debilite la raíz con lo cual termine siendo necesaria la extracción del diente, cuestión no menor si se tiene en cuenta que la Organización Mundial para la Salud advierte que “los efectos de las enfermedades bucodentales en términos de dolor, sufrimiento, deterioro funcional y disminución de la calidad de vida son considerables y costosos. Se estima que el tratamiento representa entre el 5% y el 10% del gasto sanitario de los países industrializados, y está por encima de los recursos de muchos países en desarrollo�.

Por ahora, el grado de implementación del sistema está limitado a su consultorio y a la divulgación y exposición en congresos. No obstante, la doctora Mansilla apunta a que las empresas que se dediquen a la fabricación de pernos, tomen esta opción como una posibilidad de mejora en los tratamientos odontológicos.

Nota: Uriel Salamon para EL OTRO MATE
Foto: Mara Luz Mansilla

Fuente: El Otro Mate

http://www.elotromate.com/salud/lograron-sacar-el-perno-sin-desgastar-el-diente/

Así lo demuestra un estudio de científicos argentinos, para quienes el hallazgo podría usarse en la detección precoz del Parkinson y otras patologías del cerebro

Un estudio conducido por investigadores argentinos confirma la idea de que el mal del Parkinson y otros cuadros degenerativos se podrían detectar en forma temprana con sencillos exámenes que evalúan la relación entre la actividad cerebral, la comprensión y la expresión de oraciones que aluden a movimientos corporales.

La importancia de este avance es que un diagnóstico precoz favorecería la toma de decisiones médicas en forma oportuna para prevenir ese tipo de patologías o al menos enlentecer su avance.

“Cuando escuchamos palabras relacionadas con acciones como saltar, tocar o aplaudir, se produce un diálogo entre las áreas motoras (relacionadas con esas acciones) y lingüísticas de nuestro cerebro�, explicó a la Agencia CyTA el autor principal del estudio, el doctor Agustín Ibáñez, director del Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN) del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO).

En un experimento anterior, cuyos resultados fueron dados a conocer en 2010 en la revista “Plos ONE� y en 2013 en “Cortex�, Ibáñez y sus colegas demostraron la relación que se establece entre las regiones cerebrales motoras y del lenguaje. Los participantes debían responder a preguntas relacionadas con acciones que implicaban tener las manos abiertas o cerradas, como cuando se aplaude o cuando se toca la puerta.

Los participantes tenían que apretar un botón grande que les permitía responder o con la mano abierta o la mano cerrada a frases que incluían acciones como “aplaudir� o “tocar la puerta�. Además de evaluar la compatibilidad entre la oración y la acción, Ibañez y su equipo estudiaron si la respuesta era rápida o demorada. “En ese estudio demostramos que los pacientes con la enfermedad de Parkinson (con afectación cerebral del sistema motor de los ganglios basales) tenían un alto porcentaje de respuestas erróneas�, destacó el doctor Ibáñez, quien también es investigador del CONICET y co-director del Núcleo UDP-Fundación INECO para las Neurociencias (NUFIN). Los resultados de este trabajo fueron confirmados con estudios que registraban la actividad cerebral directa de las áreas motoras y del lenguaje.

“Al comparar las respuestas del grupo de personas con el mal de Parkinson y las sanas, observamos que se podrían diseñar exámenes de este tipo para detectar en forma temprana ésta y otras patologías neurodegenerativas, es decir, cuando todavía no se han manifestado los síntomas clínicos�, subrayó.

En el nuevo estudio, recién publicado en “Cognition�, Ibáñez y su equipo describieron experimentos similares –en pacientes con Parkinson (con alteración cerebral del sistema motor) y neuromielitis óptica y mielitis traversa (con alteraciones del sistema motor musculoesquelético). Y demostraron que el punto de encuentro en el que se produce el “diálogo� entre los procesos motores y del lenguaje de acción (“agarrar�, “tocar� y otros ejemplos) se halla en el cerebro y no en el sistema musculoesquelético como postulan otras escuelas académicas.

“Es precisamente en la red de neuronas que conforman el sistema motor cerebral que se establece esa interconexión�, afirmó Ibáñez. Y concluyó: “La implicancia teórica, diagnostica y terapéutica de este estudio para estas condiciones es simple. Los cuadros con afectaciones cerebrales motoras presentan déficits tempranos en el lenguaje de acción, un dominio cognitivo no bien explorado, ni tratado, que en un futuro no tan lejano podrá tener aplicaciones en el campo de la salud�.

Fuente : AGENCIA CYTA-INSTITUTO LELOIR/DICYT

http://www.dicyt.com/noticias/los-deficits-en-el-lenguaje-pueden-anticipar-enfermedades-neurodegenerativas

El Ministerio de Salud informó que se realizaron las primeras dos intervenciones en el Hospital de la Madre y el Niño de Formosa a través del Programa Nacional de Detección Temprana y Control de la Hipoacusia. Las operaciones fueron realizadas con por el equipo a cargo del cirujano Enrique Catalá.

La cartera sanitaria señaló que Agustina, de tres años, y Ginna, de cuatro, comenzarán a percibir sonidos y podrán aprender a hablar gracias a los implantes cocleares que recibieron, que por primera vez fueron colocados en un hospital público de la provincia de Formosa.
Indicó que ayer, en el Hospital de la Madre y el Niño de la capital provincial, se realizó el encendido del implante coclear que había recibido un mes atrás Agustina, quien ahora podrá comenzar con la rehabilitación necesaria para desarrollar el lenguaje y facilitar su integración social.
En la misma institución, el equipo a cargo del cirujano formoseño Enrique Catalá, con la supervisión de su par Eduardo Hocsman, realizó una intervención quirúrgica de colocación del implante coclear a Ginna.
“Ambos procedimientos fueron exitosos. En el marco del desarrollo del Programa Nacional en la provincia detectamos estos dos casos de hipoacusia neurosensorial profunda bilateral desde el nacimiento, los ingresamos como candidatos a implantes cocleares y a través del Ministerio de Salud de la Nación se proveyeron los dispositivos�, dijo Catalá.
“Ginna es una nena paraguaya nacionalizada argentina, cuyos padres nacieron en Paraguay y están radicados en nuestro país�, señaló el especialista y sostuvo que “la nena está evolucionando muy bien de la operación de ayer y dentro de un mes se va a realizar el encendido del implante�.
El cirujano dijo que «es muy importante para nosotros que exista un programa nacional, porque aportó la parte programática y de desarrollo para que todas las provincias tengamos los mismos criterios y parámetros de detección de la hipoacusia�.
Por su parte, la responsable del Programa Nacional de Detección Temprana y Control de la Hipoacusia del Ministerio de Salud de la Nación, Margarita Acosta, señaló que “el año pasado Ginna comenzó a usar audífonos que le fueron otorgados en forma gratuita hasta que pudiera acceder a la intervención quirúrgica. No se sabía cuál era el motivo de la sordera, pero los médicos descubrieron una malformación congénita en el oído que podría ser la causa de su enfermedad. Pese a ello, se pudieron colocar los electrodos con éxito�.
El Ministerio de Salud detalló que «a través de un procedimiento quirúrgico, se introduce un dispositivo electrónico en el oído interno que estimula el nervio auditivo y se activa a través de un aparato colocado fuera del oído. En un mes, se hará el encendido del implante –el cual será calibrado periódicamente– y la niña comenzará a percibir los primeros sonidos».
“Entonces, Ginna deberá comenzar con la estimulación activa del lenguaje a través de un proceso de rehabilitación que llevará adelante la fonoaudióloga especializada�, que es una de los 60 profesionales que el año pasado fueron becados por la cartera sanitaria nacional para optimizar sus conocimientos en la materia, relató Acosta.
La titular del programa del ministerio de Salud destacó que ya son 340 los chicos con sordera que obtuvieron audífonos para mejorar su capacidad auditiva y 66 los que recibieron un implante coclear a través del Programa Nacional desde su creación, en 2010.
La sordera es la falta de capacidad para percibir sonidos, puede producirse por factores hereditarios, congénitos y adquiridos desde el momento del nacimiento, o adquirirse a lo largo de la vida, obedeciendo a numerosos factores causales.
En Argentina afecta a entre 700 y 2.100 niños al año. La auditiva constituye el 18 por ciento de las discapacidades en el país, la cual se reparte en un 86,6 por ciento de dificultad auditiva y un 13,4 por ciento en sordera.

Fuente: Argentina.Ar

http://www.prensa.argentina.ar/2014/04/15/49283-se-realizaron-los-dos-primeros-implantes-cocleares-en-un-hospital-publico-de-formosa.php

Un centenar de pacientes con Mal de Parkinson mejoró su calidad de vida en los últimos tres años, gracias a una novedosa técnica quirúrgica llevada a cabo por un equipo de especialistas del Hospital Nacional Alejandro Posadas, informó el Ministerio de Salud de la Nación, en el marco de celebrarse mañana el Día Internacional de la enfermedad.

El Equipo de Neurocirugía Funcional del Posadas generó un cambio sustancial en la calidad de vida de pacientes que no respondía al tratamiento farmacológico o sufrían reacciones adversas a la medicación.

El Mal de Parkinson es una enfermedad provocada por una degeneración de neuronas que conduce a una incapacidad progresiva «Una de las innovaciones en el uso de la técnica ablativa sobre los ganglios basales que desarrolló este equipo tiene que ver con el cambio en el abordaje terapéutico tradicional, realizando el procedimiento sobre el núcleo subtalámico de forma bilateral con excelentes resultados», informó la cartera sanitaria.

En rigor se trata de un nuevo abordaje terapéutico generado por el equipo argentino sobre un procedimiento originalmente elaborado en Cuba y que es aplicado gratuitamente en el Posadas desde 2010 a partir de un convenio firmado por ambos países para la adquisición de la tecnología específica.

Entre los resultados obtenidos se destacan un excelente control de los movimientos involuntarios, las fluctuaciones motoras y una disminución de más de un 60 por ciento en el consumo de fármacos, con lo que este nuevo enfoque reportó un notable beneficio en la mejoría de los síntomas motores y en la reinserción de los pacientes en sus actividades cotidianas.

La eficacia de esta técnica quirúrgica, que actualmente se aplica en Argentina y Cuba, ha recibido validación internacional, con lo que centros médicos de Barcelona (España) se han interesado en aplicarla.

«El proceso impulsado por el ministro Juan Manzur, que condujo al crecimiento de los hospitales públicos y a la incorporación de nuevas tecnologías, nos plantea el desafío de profundizar la accesibilidad de toda la población a este tipo de intervenciones para continuar garantizando derechos», dijo Carlos Devani, subsecretario de Gestión de Servicios Asistenciales.

En este sentido, «el problema que tenemos es el desconocimiento de que esta enfermedad se puede solucionar en un hospital público», explicó el neurocirujano Sergio Pampín, líder del equipo de especialistas que realiza estas operaciones, que en el sector privado cuestan decenas de miles de dólares.

Pampín destacó que hace falta «dar a conocer, en especial a la población médica, que puede utilizar al Hospital Posadas como referente de esta patología y así poder tratar a la enorme cantidad de pacientes que pueden ser operados».

El Mal de Parkinson es una enfermedad provocada por una degeneración de neuronas que conduce a una incapacidad progresiva. Esta afección del cerebro, a la que se la clasifica como un trastorno del movimiento, también desencadena alteraciones en la función cognitiva y en la expresión de las emociones, entre otros males.

«El Posadas no sólo adquirió tecnología con equipos de última generación, sino que también tiene un plan binacional con el Centro de Restauración Neurológica de Cuba, que nos ha cedido equipamiento para tratar esta enfermedad», apuntó el neurocirujano.

Pampín explicó que el hospital dispone de una página web (www.hospitalposadas.gov.ar) en la cual hay una sección de Neurología de Adultos con un cuestionario que el médico tratante del paciente debe completar, de modo de que los especialistas del establecimiento sanitario puedan determinar si la persona está en situación de ser sometida al tratamiento quirúrgico.

«Esto se hace para evitar desplazamientos innecesarios de los pacientes, porque no todos son candidatos a este tratamiento», señaló Pampín, quien dirige el equipo multidisciplinario que se completa con el neurofisiólogo Darío Adamec, el neurólogo Fernando Leiguarda, el bioingeniero Juan Pablo Travi y el secretario Emiliano De Lio.

Además, desde el año pasado este equipo ha desarrollado un espacio para los familiares, amigos y pacientes con Parkinson.

Todos los segundos viernes de cada mes participan en charlas a cargo de un profesional de acuerdo con el tema que se trate en cada ocasión y que tiene por objeto brindar contención e información para los pacientes y su núcleo afectivo.

Fuente: telam

http://www.telam.com.ar/notas/201404/58916-un-novedoso-tratamiento-en-el-hospital-posadas-mejoro-la-calidad-de-vida-de-un-centenar-de-pacientes.html

Una nueva técnica para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares, que permitirá «salvar vidas», comenzará a utilizarse a partir de este año en la Argentina y será presentada en el 20° Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (Solaci) que se realizará en Buenos Aires.

El Encuentro, en el que participarán cerca de 4.000 profesionales de Latinoamérica, Estados Unidos, Canadá, Europa y Asia, se relizará entre el 23 y 25 de abril en el Hotel Hilton, Macacha Güemes 351, en Puerto Madero.

Este Congreso, considerado el quinto en importancia mundial dentro de la especialidad, tratará los avances que se produjeron en las intervenciones mínimamente invasivas mediante cateterismo, técnica destinada a diagnosticar enfermedades cardíacas colocando un catéter o tubo especial dentro de la arteria.

En este marco, la presentación de la técnica del «stent bioabsorbible» será uno de los ejes del encuentro científico ya que se «comenzará a utilizar en Argentina para el público porque desde hace dos años se viene utilizando a través de protocolo», aseguró a Télam el especialista y presidente del Congreso, Alejandro Palacios.

Las pruebas, las investigaciones y los estudios realizados en los últimos años permitieron avanzar con esta tecnología que «en esta primera etapa en que se abre directamente al público se podrá utilizar en pacientes adultos que requieren determinadas especificaciones pero rápidamente con su desarrollo alcanzará a todos los pacientes», dijo el experto.

«Este es el comienzo», enfatizó al destacar la importancia de este avance y las posibilidades que se abren con el uso de una tecnología «menos invasiva» y que «permitirá salvar más vidas», y por consiguiente mejorar las expectativas y la calidad de vida de los pacientes cardiológicos.

Palacios dijo que los stent bioabsorbibles son «la mayor novedad o avance» que se presentará en el Congreso y añadió que estos stent «permitieron que se terminaran en el mundo los estudios de seguridad y eficacia clínica y se pasará al uso clínico».

Los stents bioabsorbibles están hechos de «material plástico biocompatible que desaparece a los dos ó tres años, transformándose en dióxido de carbono y agua y permitiendo a la arteria recuperar funciones fisiológicas de contracción y dilatación», explicó el presidente del Congreso.

«Toda esta tecnología es importada, pero a pesar de las diferencias de costo, en la Argentina se realizan las prácticas tanto en medicina pública como privada», precisó y recordó que estos avances son «muy significativos», ya que la enfermedad cardiovascular es «la primera causa de muerte en los países desarrollados».

En este sentido, señaló que el número de infartos «se redujo porque hay una campaña de prevención más importante que hace 30 años, y porque en la actualidad la angioplastía logra evitarlo».

El médico precisó que «el conocimiento de los síntomas y la consulta inmediata del paciente es fundamental, pues cuanto antes se realice la angioplastía, más músculo cardíaco (miocardio) se salva».

Palacios especificó que «la evolución del infarto, que en el país afecta a más de 30.000 personas por año, mejoró sensiblemente desde la creación de diferentes terapéuticas y la implementación precoz de los tratamientos».
En tanto, consideró que «es un honor para la Argentina ser sede de un encuentro científico de esta envergadura».

«Es un momento en que cada vez más pacientes reciben indicación de procedimientos mínimamente invasivos, y que a su vez nuevas tecnologías nos permiten llegar con éxito a zonas a las que antes sólo se accedía mediante cirugía a cielo abierto», afirmó.

El especialista detalló que durante el encuentro se abordarán además temas como angioplastía coronaria y de territorios vasculares, tratamiento de enfermedades congénitas cardíacas en niños y adultos y aneurismas de la arteria aorta.

Fuente: Telam

http://www.telam.com.ar/notas/201404/59172-presentan-una-nueva-tecnica-cardiovascular-que-permite-salvar-vidas.html