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Investigadores Argentinos desarrollan un kit quirúrgico para la regeneración de la piel

Posted on 25 abril 2014 by hj

Un consorcio integrado por el sector universitario, organismos públicos, laboratorios y profesionales independientes desarrolla un producto para la regeneración de la piel en pacientes con heridas por úlceras o quemaduras

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Un equipo multidisciplinario conformado por instituciones públicas, privadas, emprendedores e investigadores se unió para desarrollar un kit quirúrgico para el tratamiento de pacientes con úlceras o quemaduras. El desarrollo consiste en tres elementos: un dermatomo -elemento que sirve para extraer células de piel sana del paciente-; un dispositivo para que el médico pueda separar las células de dermis y las de epidermis; y una membrana especialmente desarrollada por este equipo, hecha de un plástico creado por bacterias que puede ser degradado por las enzimas que produce el cuerpo humano. Esta característica le permite reabsorberse sin producir ninguna sustancia tóxica para el organismo.

Biomatter es el consorcio que está desarrollando este producto y de él participan la doctora en física y especialista en materiales Élida Hermida, la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET), el laboratorio Medipharma, el doctor en medicina y especialista en el área de recuperación de quemados Alberto Bolgiani, y Alberto Achille, un administrador de empresas con experiencia en la comercialización de productos farmacéuticos.

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Biomatter, el consorcio que está desarrollando este producto, está integrado por la UNSAM, el CONICET, el laboratorio Medipharma y un grupo de profesionales independientes.
La piel humana está formada por dos capas: dermis y epidermis. En los casos de lastimaduras pequeñas, la piel se regenera sola: primero la dermis (la capa profunda) y, cuando ya está curada, la epidermis. Estas dos capas de piel no se regeneran a la vez y, de hecho, la regeneración de una de estas capas inhibe la regeneración de la otra. Mientras esta regeneración ocurre, el organismo queda expuesto a la infección de agentes externos, por eso es necesaria la intervención del médico para acelerar el proceso o inducirlo cuando la herida es demasiado grande para curarse sola.

La membrana plástica desarrollada por Biomatter es un medio donde las células de piel insertadas por el médico pueden reproducirse para regenerar la piel. Permite que no haya contacto entre las células de la dermis y las de la epidermis, por lo que las dos capas de la piel pueden crecer al mismo tiempo y, aunque no haya contacto entre las células, es una membrana permeable a líquidos, lo que permite el paso de nutrientes a las dos capas y la eliminación de desechos.

Actualmente, cuando se quiere recuperar la piel de un paciente con úlceras o quemaduras se extraen células de dermis de la piel del paciente, se las reproduce en un laboratorio para crear una capa de dermis y posteriormente se las aplica en el paciente. Pero este proceso puede tardar varios meses y tiene que repetirse para la capa exterior de piel, la epidermis. Es muy riesgoso, ya que el paciente queda durante mucho tiempo expuesto a la posibilidad de infecciones.

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La piel humana está formada por dos capas: dermis y epidermis.
En el desarrollo del producto, el trabajo del médico, del especialista en materiales y del administrador de empresas se entremezclan todo el tiempo y exigen que cada uno se involucre en el trabajo del otro. “La primera membrana que vio el médico la cuestionó por su rigidez, porque él necesitaba que fuera flexible. Pero, ¿qué es flexible para un médico respecto de lo que es flexible para mí? Entonces me explicó que necesitaba poder agarrarla con dos pincitas, mojarla y apoyarla sobre el paciente”, explica Hermida. Por otro lado, la preocupación del encargado de la comercialización era ver si habría elementos del kit que pudieran no ser descartables, para poder reducir costos y poder vender insumos en forma separada.

Como una forma de evitar la resistencia a un producto nuevo por parte de los médicos, tienen planificado un ciclo de capacitación dictado por el médico que forma parte del proyecto (Bolgiani), quien también lo va a usar en los tratamientos que realice. De esta manera, esperan generar la expectativa necesaria para insertar el producto en el mercado.

Hasta ahora se han hecho ensayos en ratones y el resultado ha sido muy positivo, incluso hubo sorpresa cuando se constató que se había regenerado hasta el folículo piloso, es decir, que volvía a crecer pelo en la piel regenerada. El equipo está en conversaciones con laboratorios privados con los que podrían asociarse para presentar el proyecto en ANMAT, con el objetivo de realizar pruebas a mayor escala en animales y, una vez que éstas sean aprobadas, poder iniciar los ensayos en seres humanos.

En ámbitos académicos es muy común que haya colaboraciones de muchos actores en el desarrollo de investigaciones, pero en el desarrollo de productos suele haber mucho hermetismo. Hermida asegura que están aprendiendo a manejarse de otra manera. “En algunos proyectos estamos trabajando con la Universidad de Erlangen-Núremberg, de Alemania, y también consultamos al departamento de Legales de la UNSAM”, detalla.

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El proyecto es dirigido por la doctora en física y especialista en materiales Élida Hermida de la UNSAM.
El consorcio fue armado por una exigencia del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MINCyT). Para poder recibir financiamiento -en este caso un EMPRETECNO, de poco más de dos millones de pesos- es necesario que se asocien instituciones públicas con emprendedores, pero este equipo fue más allá para poder cubrir todas las necesidades a la hora de crear un producto nuevo y atractivo para el mercado. “Queremos poder usar toda esta experiencia que vamos adquiriendo en el desarrollo de otros dispositivos médicos” expresa Hermida.

De hecho, ya se encuentran trabajando en otros proyectos, como una membrana para la regeneración de huesos, ya que este material que desarrollaron también tiene características piezo-eléctricas, es decir, que al deformarse mecánicamente genera un campo eléctrico que favorece que los iones de calcio se adhieran a ellos. La idea original de estos investigadores era hacer un proyecto que pudieran entregarle en carpeta a un laboratorio para que éste lo desarrollara. Pero el financiamiento obtenido los obligaba a asociarse con otros miembros de la comunidad científica y productiva. Ahora que el consorcio está conformado es más fácil poder producir como consorcio e insertar mejoras en el producto final.

Matías Alonso

Fuente: TSS

http://www.unsam.edu.ar/tss/el-tejido-de-la-piel-sintetica/

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Realizan en el hospital Garrahan de Argentina una operación inedita en latinoamericana

Posted on 25 abril 2014 by hj

Un niño argentino de 4 años es el primer caso en el mundo en recibir una nueva terapia génica en lo que fue un intercambio entre los hospitales Garrahan de Buenos Aires y Boston de Estados Unidos

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«El caso de Agustín es único en nuestro país. Habíamos hecho un diagnóstico prenatal con punción materna y sabíamos que tenía la enfermedad», llamada Inmunodeficiencia Combinada Severa, explicó el jefe de Clínica Médica en Inmunología del Garrahan, Matías Oleastro.

El Garrahan es el único centro del país, y referente en Latinoamérica, que realiza diagnósticos prenatales para 60 tipos de inmunodeficiencias primarias; las cifras indican que 1 de cada 2.500 personas sufre una Inmunodeficiencia Primaria (IDP), pero la gran mayoría lo desconoce.

Existen 250 tipos de estas enfermedades que atacan al sistema inmunitario, es decir la capacidad del cuerpo de defenderse frente a las infecciones.

«Agustín tiene un tipo severo de IDP, tanto que los niños nacidos con esa enfermedad tienen una esperanza de vida menor al año, si no consiguen un trasplante de médula exitoso», explicaron los médicos.

De hecho, hasta el tratamiento Agustín vivía aislado, haciendo todo lo posible para no enfermarse.

Los padres de Agustín, Marcela y Alberto Cáceres, tuvieron dos hijos antes que él: el primero murió en 1999, a los 5 meses, por la misma enfermedad que tiene su hermano. En ese entonces, Oleastro y el equipo del Garrahan, lograron detectar la enfermedad y supieron que cualquier otro hijo varón que tuvieran podría padecerla.

«La gran mayoría de las IDP son enfermedades genéticas hereditarias. Si un miembro de la familia la tiene, es muy probable que otros la tengan también», explicó Oleastro.

Siete años después, los Cáceres tuvieron un segundo hijo, Jeremías, que niño nació sano, y el servicio de Inmunología del Garrahan guardó su células hematopoyéticas del cordón umbilical por si existía un tercer hermano, hecho que ocurrió el 27 de junio de 2010 cuando nació Agustín con el diagnóstico de la enfermedad.

«La solución para que Agustín sobreviviera era el trasplante de médula ósea. Pero comprobamos que no era compatible con su hermano y que no había en todo el registro internacional una unidad compatible para él», contó Oleastro.

El bebé vivía internado junto a su madre en el Garrahan, absolutamente aislado para no enfermarse y sin donante, no sobreviviría.

Agustín fue el primer participante del estudio internacional liderado por los doctores del Hospital de Niños de Boston, David Williams y Luigi Notarangelo

En ese momento, Oleastro recibió un llamado del Boston Children`s Hospital: «por recomendación de los mejores centros médicos del mundo, el hospital Garrahan había sido seleccionado para participar del nuevo protocolo para curar las Inmunodeficiencias Severas. El caso que necesitaban era exactamente idéntico al de Agustín», recordó el médico.

«Así, Argentina con el hospital Garrahan se convirtió en el primer país latinoamericano en ser parte de esta prueba, junto a Europa y Estados Unidos», reivindicó.

Según explicó el equipo que atiende al niño, «la terapia génica es ingeniería genética: a Agustín se le extrajo médula ósea, que fue purificada, y las células madre manipuladas en el laboratorio para que tengan el gen de reemplazo».

El gen fue administrado a las células usando un virus especialmente diseñado, llamado «vector», que infecta las células sin propagarse por todo el organismo. Después de unos días, las células tratadas fueron inyectadas otra vez en Agustín. Y su médula ósea pudo generar un nuevo sistema inmune sano.

Agustín fue el primer participante del estudio internacional liderado por los doctores del Hospital de Niños de Boston, David Williams y Luigi Notarangelo.

«Era nuestra mejor posibilidad, no sabíamos ni una palabra de inglés, pero por él nos fuimos a Boston», contó Marcela, que en Estados Unidos apenas salió de la habitación aislada que compartió con su hijo durante 8 meses.

«La principal ventaja de la terapia génica es que los pacientes reciben sus propias células, eliminando el riesgo de enfermedad del injerto», explicó Oleastro, quien precisó que «también se elimina la demora que implica encontrar un donante, y no hay necesidad de quimioterapia».

Agustín «ya produce sus propios anticuerpos y puede llevar una vida normal. Va al jardín, corre, se vacuna. Una vez al mes, es controlado en el Garrahan, donde se realizan todos los estudios y luego se envían a Boston para analizar su evolución», contaron los médicos del Garrahan.

Fuente: Telam

http://www.telam.com.ar/notas/201404/60812-hospital-garrahan-de-buenos-aires–boston-de-estados-unidos-salud-genetica.html

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Corrientes se suma al sistema de telemedicina del Hospital Garrahan

Posted on 25 abril 2014 by hj

El sistema que conecta al Hospital Garrahan con centros de salud de todo el país a través de videoconferencia se amplió con una nueva conexión con el Hospital Juan Pablo II de Corrientes y el Ministerio de Salud provincial. Podrán hacer interconsultas en tiempo real para resolver casos complejos.

 

corrientes
Corrientes contará con dos equipos de videoconferencia –el restante está ubicado en la sede del ministerio de Salud provincial– y se convierte, así, en la cuarta provincia en estar conectada con el Garrahan a través de esta tecnología. Antes se unieron Jujuy, Salta y San Luis. En el transcurso de este año se instalarán 160 equipos de este tipo en todo el país.

El viceministro de Salud de la Nación, Gabriel Yedlin, destacó «el fortalecimiento de las oficinas de comunicación a distancia que ha hecho el hospital Garrahan, una institución referente en pediatría a nivel nacional y regional», y afirmó que «el avance de la tecnología y de la red asistencial nos permite pensar en la utilidad de estas herramientas para ampliar tanto el diagnóstico y la atención de pacientes adultos como a la capacitación de recursos humanos».

«El sistema de videoconferencia mejora la comunicación y es una herramienta fundamental para continuar con el seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas a la distancia», indicó, a su vez, Josefa Rodríguez, directora médica ejecutiva del hospital, y añadió que «esto no sería posible sin la experiencia del Programa de Comunicación a Distancia que desarrolla el Garrahan para todo país desde hace 14 años y el acompañamiento del Ministerio de Salud de la Nación».

Este sistema permite la atención y seguimiento de pacientes complejos, patologías crónicas, interconsultas y asesoramiento médico, ateneos y conferencias. El objetivo del Hospital Garrahan es facilitar la resolución de problemas de salud infantil a nivel local y fomentar la capacitación de recursos humanos para favorecer el acceso equitativo a la salud pública.

Luis Carniglia, responsable del área de Relaciones Institucionales del hospital, dijo que «esto es el broche de oro para un esfuerzo de colaboración con las provincias que busca mejorar la calidad de atención de los pacientes a nivel local y evitar el desarraigo y los trastornos asociados a los traslados», y remarcó que «el sistema no sólo va a permitir que los hospitales de las provincias se conecten con el Garrahan, sino que también posibilita la interconexión entre los centros de salud provinciales y entre las regiones, lo cual muchas veces resulta importante a la hora de resolver la situación de los pacientes».

Desde el hospital pediátrico Juan Pablo II, su director médico, Alberto Braverman, dijo estar emocionado por el «enorme avance que representa la inauguración de este sistema», que va a producir «un nuevo tipo de paciente: el de atención a distancia». El médico indicó que «se trata de un paciente complejo, al que vamos a atender en tiempo real, sin la derivación y el traslado». Destacó que el hospital Juan Pablo II es el centro de salud de mayor complejidad de Corrientes, con áreas asistenciales en todas las ramas de la medicina, que atiende a alrededor de 160.000 niños por año.

Desde la sede de la cartera sanitaria nacional participaron de la videoconferencia, además de Yedlin, el director de Supervisión y Monitoreo de la Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales del Ministerio de Salud de la Nación, Pedro Kremer; y el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Argentina para Servicios de Salud, Alejandro Gherardi. En el Garrahan estuvieron Oscar Trotta, miembro del Consejo de Administración del hospital, e integrantes de los equipos de salud.

El sistema de videoconferencia es una nueva etapa del Programa de Comunicación a distancia del Hospital Garrahan, que incluye la instalación de 160 equipos de este tipo en todo el país. Actualmente se encuentran en funcionamiento en Jujuy, Salta, San Luis y, desde hoy, Corrientes.

El nombre técnico del programa es “Desarrollo e innovación de un modelo de comunicación inter-hospitalaria para atención y seguimiento de pacientes a distancia”, y se trata de la incorporación de sistemas de videoconferencia en 25 Ministerios de Salud, 13 Hospitales Maternos- Infantiles, 24 Hospitales cabecera de provincias y otros centros de salud del país. La nueva tecnología permite a los profesionales consultarse ante casos de pacientes para definir tratamientos, realizar seguimientos médicos, evitar el desarraigo de los niños de su lugar de origen y organizar, en caso de ser necesario, los traslados.

El Programa de Comunicación a Distancia fue inaugurado en 1997 y hasta ahora atendió más de 49 mil consultas, funciona en 21 provincias y cuenta con 140 oficinas.

Fuente: Argentina.Ar

http://www.prensa.argentina.ar/2014/04/25/49502-corrientes-se-suma-al-sistema-de-telemedicina-del-hospital-garrahan.php

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Utilizan en la Argentina un novedoso dispositivo para enfermedades del corazón

Posted on 24 abril 2014 by hj

Ya se realizan en la Argentina angioplastias coronarias con dispositivos vasculares biorreabsorbibles, que facilitan la lucha contra las cardiopatías que causan el 30% de las muertes en el mundo.

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El stent es un dispositivo con forma cilíndrica de uso endovascular y que se coloca en el interior de una estructura anatómica o conducto corporal para mantenerlo permeable o evitar su colapso. (Foto stentys.com)

Los primeros dispositivos vasculares biorreabsorbibles fueron aprobados para ser utilizados en la Argentina para tratar problemas relacionados con la enfermedad coronaria.

Se trata de dispositivos muy similares a los stents y que al igual que estos se colocan a través de un catéter para desbloquear una arteria, pero la diferencia es que luego se disuelven permitiendo que el organismo realice normalmente su función.

Así lo confirmaron las autoridades del Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista y del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (SOLACI-CACI’14), que se realiza hasta el 25 de abril en Buenos Aires.

El médico especialista en Cardioangiología Intervencionista Daniel Berrocal -expresidente de SOLACI- explicó que estos dispositivos «son de un material fabricado a base de polímeros biocompatibles, que además transportan medicamentos y que luego de haber cumplido su función de mantener la arteria abierta hasta que esta cicatrice, al cabo de dos o tres años desaparecen».

«Durante este tiempo se van disolviendo y se transforman en agua y dióxido de carbono, ambos componente normales de todos los tejidos, incluidas las paredes de las arterias», detalló Berrocal.

El stent o «sistema de andamiaje vascular» es un pequeño cilindro que sostiene la pared arterial a modo de puente para permitir el paso normal de la sangre, siendo los tradicionales de metal y permanecen en la arteria.

Más tarde se desarrollaron los stents liberadores de fármacos, que mejoran los resultados de los anteriores en situaciones específicas.

Los dispositivos vasculares biorreabsolrbibles representan una nueva categoría dentro de los elementos utilizados para la reparación vascular en los procedimientos de angioplastias.

«Estos nuevos dispositivos son un adelanto en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular», afirmó el cardioangiólogo intervencionista Fernando Cura, miembro del Comité Científico del Congreso SOLACI-CACI’14.

En ese sentido, Cura destacó que «tanto los pacientes como la comunidad médica están aguardando los resultados de esta novedosa tecnología».

La investigación clínica con este tipo de dispositivos se está realizando desde hace casi cinco años y, en los últimos meses fueron aprobados en Europa y, más recientemente, en la Argentina.

«Para nosotros es un honor que la cardiología intervencionista argentina cuente con equipos médicos que estén comenzando a realizar procedimientos con este tipo de stents casi en simultáneo con los países más desarrollados», expresó Alejandro Palacios, presidente del Congreso SOLACI-CACI’14.

Palacios destacó que durante el encuentro «se presentarán los resultaos clínicos de los diferentes estudios realizados hasta el momento con los stents biorrabsorbibles» y agregó que «también se evaluará el estado de los diferentes dispositivos en desarrollo».

«El hecho de desaparecer al cabo de un tiempo le permite a la arteria recuperar muchas de sus funciones normales (por ejemplo la capacidad de contraerse o dilatarse según las necesidades del flujo que tenga el corazón)», destacó Berrocal.

El especialista enfatizó que además «permite plantear, de ser necesario, la posibilidad de acortar el tiempo en que se refuerza la acción de la aspirina con otros medicamentos anitiagregantes plaquetarios (que se usan para mantener la sangre más fluida y por lo tanto con menor tendencia a formar coágulo que obstruyen el stent)».

Los expertos aclararon que si bien esta tecnología es atractiva, no reemplazará a los stents existentes en la actualidad.

«En cuanto a los stents metálicos con liberación de medicamentos, creo que conservan algunas ventajas y seguirán teniendo su lugar durante varios años más», afirmó Berrocal, quien concluyó que «lo más apasionante es que en un futuro no muy lejano, si logramos detectar en forma no invasiva las placas coronarias no necesariamente obstructivas pero que están a punto de producir un infarto, antes de que lo hagan vamos a poder
aplicarles, mediante estos stents, tratamientos que la aquieten y cicatricen sin dejarles una malla metálica innecesaria».

«Los pacientes con diabetes merecen una mención aparte ya que la experiencia inicial parece indicar que mejoran aún más los resultados de los stents liberadores de fármacos hasta ahora empleados. De todas maneras falta aún sumar experiencia», explicó Berrocal.

En ese sentido, Cura advirtió que «hasta el momento han sido utilizados en lesiones coronarias relativamente simples», por lo que aseguró que «en esta etapa incial debemos evitar obstrucciones coronarias severamente calcificadas ya que se desconoce la capacidad de soporte vascular en estos escenarios».

«Las indicaciones surgen de las que han sido utilizadas en los ensayos clínicos. Sin embargo la creatividad y la extrapolación de los cardiólogos intervencionistas no tiene límite. En mi práctica seleccionaré los stents biorreabsorbibles especialmente para pacientes jóvenes ya que podrían obtener mayor rédito de esta tecnología.

También utilizaría estos stents en segmentos medios o distales que podrían ser potencialmente usados durante cirugías de bypass. Otra indicación atractiva podría ser la reestenosis intrastent para evitar multiplicar las capas de stent en el mismo segmento», reveló el especialista.

Fuente: MDZ

http://www.mdzol.com/nota/529409-novedoso-dispositivo-para-enfermedades-del-corazon/

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Impulsan la cirugía reconstructiva gratuita en Berazategui

Posted on 23 abril 2014 by hj

En el marco del programa nacional «Cirugías Patria Solidaria», un equipo de 40 cirujanos encabezado por el Dr. Héctor Lanza llevan adelante cirugías reconstructivas para personas en situación de vulnerabilidad social. Así, la iniciativa realizó más de tres mil operaciones en todo el país.

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El Programa Nacional “Cirugías Patria Solidaria» del Ministerio de Desarrollo Social vuelve a la localidad de Berazategui con el objetivo de brindar soluciones quirúrgicas en forma gratuita para todas aquellas personas en situación de vulnerabilidad social que no pueden acceder a este tipo de prestaciones médicas.

La iniciativa que lleva adelante operaciones reparadoras en casos de labio leporino, paladar abierto, malformaciones o secuelas de accidentes, realizó en Berazategui la selección y clasificación de los pacientes de acuerdo a la gravedad de su patología.

Del 13 al 17 de mayo, las personas seleccionadas serán intervenidas por el equipo de cirujanos encabezado por el Dr. Héctor Lanza. A tal fin el próximo lunes 28 de abril a las 10 hs. deberán concurrir ex Club Ducilo para que se les otorgue fecha y horario de la cirugía, además de corroborarse los estudios pre-quirúrgicos y completar las historias clínicas. Al mismo tiempo, las personas que no asistieron a la selección pueden acercarse para realizar la evaluación.

El coordinador nacional del Programa “Cirugías Patria Solidaria”, Marcos Harris explicó: “Este programa comenzó a realizarse en 2004 y representa una gran oportunidad para todas aquellas personas que necesitan resolver un problema estético que puede afectar su vida y el normal desarrollo de la misma”.

Por otro lado, Harris recordó: “comenzamos con dos operativos anuales y los pacientes venían a Buenos Aires para ser operados en el hospital Eva Perón. Hoy las cosas cambiaron mucho. Actualmente, el equipo médico viaja a cada localidad y al igual que el año anterior, tenemos programados cerca de 43 operativos”.

Las prestaciones se llevarán a cabo en los quirófanos del Hospital Evita Pueblo a partir de la articulación con la Secretaría de Salud Pública e Higiene de la Municipalidad de Berazategui. El equipo multidisciplinario que lleva adelante esta iniciativa trabaja conjuntamente con cirujanos, anestesistas e instrumentistas de cada lugar.

Fuente: Argentina.Ar

http://www.prensa.argentina.ar/2014/04/23/49429-desarrollo-social-impulsa-la-cirugia-reconstructiva-gratuita-en-berazategui.php

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Realizan en la Argentina un implante coclear en un bebe de seis meses

Posted on 22 abril 2014 by hj

Es el primer caso de la región; una infección le había causado sordera

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Implante coclear en un bebe de seis meses. Foto: Archivo / Foto ilustración

Por Fabiola Czubaj | LA NACION

Con apenas seis meses de vida, un bebe argentino se convirtió en el paciente más chiquito de América latina en recibir implantes en ambos oídos durante la misma cirugía. Una infección por neumococo a las 72 horas de nacer, cuando aún estaba en el hospital, le provocó meningitis. Al mes, la única secuela era la sordera.

Ahora, con esos implantes en la cóclea del oído, el pequeño Facundo podrá desarrollar el lenguaje normalmente. La cóclea es la estructura que transforma las vibraciones del sonido en los impulsos nerviosos que recibe el cerebro. El implante saltea todo daño estructural y estimula directamente el nervio que facilita la audición. «Estamos felices», aseguró ayer a LA NACION la mamá, Noelia. «De a poquito, vamos viendo los resultados.»

Su bebe, que fue operado en febrero en el Hospital Italiano, donde le activaron los implantes hace un mes, recibe estimulación auditiva todas las semanas. El doctor Carlos Boccio, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Italiano y profesor titular de la I Cátedra de Otorrinolaringología de la UBA, dirigió el equipo que realizó el implante bilateral (en ambos oídos) y simultáneo. Aclaró que se trata de «una situación excepcional y muy particular» que permitió que la Anmat autorizara esta cirugía en un menor de un año, edad a partir de la que están indicados los implantes cocleares.

«El neumococo afecta el oído interno y osifica la rampa coclear donde colocamos el implante. Si no lo hacíamos rápido, la posibilidad de que las estructuras del oído estuvieran más osificadas al año o más era muy alta, a la vez que los resultados clínicos se reducen muchísimo», explicó Boccio ayer por vía telefónica. «Si el paciente tiene el oído interno normal, el implante se puede realizar al año o un poco más. Pero con la meningitis por neumococo, la osificación era el riesgo.»

Los estudios de control revelaron que la sordera profunda había sido la única consecuencia neurológica de la meningitis neumocócica. Los estudios por imágenes permitieron que el equipo médico detectara muy precozmente la lesión y confirmó la urgencia de la cirugía, que no tiene antecedentes en la literatura médica de la región.

«La meningitis puede osificar las cócleas y es lógico adelantar la cirugía, que, en ese caso, es por absoluta necesidad y no por opción por dos motivos: primero, porque aumentan los riesgos anestésicos, quirúrgicos y posoperatorios; segundo, porque aún no existe una demostración absoluta de que operar a los seis meses sea mejor que hacerlo al año. Salvo en casos experimentales», comentó a LA NACION el profesor doctor Vicente Diamante, pionero en el uso de estos implantes, de los que ya realizó más de 800 en el país

Fuente: La Nacion

http://www.lanacion.com.ar/1684013-implante-coclear-en-un-bebe-de-seis-meses

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DANIEL PAZ & RUDY | Página 12

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