Extraído del programa del Discovery Channel – Los científicos argentinos Rubén Simonete y Juan Carlos Jaime están experimentando con un revolucionario método forense. Se trata de una tinta invisible, inalterable y fácil de transportar que se podrá aplicar sobre cualquier documento susceptible de falsificación.

Avance local / Una nueva herramienta para orientar el diagnóstico .Detectan una demencia en 7 minutos

Nora Bär
LA NACION

Mujeres de sesenta y pico que súbitamente se enamoran de jovencitos de veinte y pico… Hombres habitualmente meticulosos con el dinero que se convierten en jugadores compulsivos… Otros que de la noche a la mañana abandonan toda cautela y comienzan a ser compradores compulsivos, a tener problemas con el alcohol o pierden todo interés en el mundo real…

La aparición de estos cuadros aparentemente inexplicables, que suelen someter a las familias a años de angustias, puede ser la manifestación de un trastorno neurodegenerativo difícil de diagnosticar: la demencia frontotemporal.

Ahora, un equipo de investigadores argentinos acaba de diseñar una prueba que puede detectarla… en siete minutos.

«Cada vez más necesitamos herramientas breves y útiles para detectar rápidamente las diferentes patologías -explica la licenciada Teresa Torralva, jefa de neuropsicología del Instituto de Neurociencias Cognitivas y del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, y primera autora del trabajo que se publica en la próxima edición del Journal of the International Neuropsychological Society- . Ya existían tests breves que medían muy bien otros dominios cognitivos, como la memoria, pero no uno que evaluara específicamente el funcionamiento del lóbulo frontal, una suerte de «director de orquesta» del cerebro.»

De él dependen la capacidad de organizar, de planificar, la denominada memoria operativa u online (por ejemplo, seguir una conversación sabiendo lo que la otra persona dijo unos segundos antes), la toma de decisiones y la capacidad de abstracción.

Los trastornos de esta área del cerebro se traducen en cambios de la conducta tan insidiosos que frecuentemente sólo son evidentes para los familiares y pueden surgir en personas que están en plena actividad, lo que hace que se atribuyan a problemas psiquiátricos.

«La demencia frontotemporal es una enfermedad neurodegenerativa que afecta las regiones frontales y temporales del cerebro -afirma Torralva-. Se caracteriza por desinhibición (comportarse inapropiadamente y de forma impulsiva), apatía (falta de interés), pérdida de empatía (disminución de la respuesta a necesidades o sentimientos de los otros), cambios en los patrones de alimentación (preferencia por los dulces) y déficits en la toma de decisiones con preservación de la memoria. Todo esto se manifiesta progresivamente, y en etapas avanzadas la resonancia magnética revela atrofia de los lóbulos temporales del cerebro. Los pacientes presentan poca o ninguna preocupación por sus actos, pero tienen preservadas habilidades cognitivas como el lenguaje, la memoria, la atención, la orientación y el coeficiente intelectual.»

De un pantallazo El tema viene estudiándose desde hace años y se desarrollaron pruebas complejas, algunas de las cuales demandan varias horas.

Pero en la práctica clínica no siempre se dispone de neuropsicólogos entrenados, de materiales específicos para la evaluación de ciertos dominios cognitivos o del tiempo que demanda la administración de una batería neuropsicológica completa.

Lo que logró el equipo integrado también por María Roca, Ezequiel Glechgerrcht y Pablo López, y liderado por Facundo Manes, fue analizar y seleccionar una serie de subtests muy sencillos y muy cortos que en alrededor de siete minutos pueden hacer un rastrillaje de estas funciones.

«Existe demanda creciente de una herramienta rápida y concreta que alerte al médico sobre que está ante un proceso disruptivo en el lóbulo frontal -dice Torralva-. En ese sentido, este test es útil no sólo para los neurólogos, sino también para los médicos clínicos.»

La nueva batería, llamada Ineco Frontal Screening , fue sometida a prueba en un grupo de 22 pacientes con demencia frontotemporal, otro de 25 que padecía mal de Alzheimer y otro de control (integrado por individuos sanos).

Tras comparar los resultados, los científicos pudieron verificar que el nuevo test mostraba una sensibilidad del 96 por ciento.

Para el doctor Fernando Taragano, que no participó de la investigación, el test «tiene un valor superior porque fue diseñado y realizado con pacientes de la Argentina».

«Una cosa es validar una herramienta externa y otra diseñarla con pacientes de nuestro país. Además, tiene gran mérito porque [los investigadores] trabajaron sobre un tipo de demencia que es menos prevalente que el Alzheimer, hacia el cual está dirigida toda la investigación mundial -afirma. Y enseguida agrega-: El beneficio de los tests cortos es que son fuertemente orientadores de la necesidad de profundizar la investigación.»

Vale aclarar que el test no es autoadministrable; es decir, se requiere la participación de un médico, psiquiatra o psicólogo.

«El diagnóstico de la demencia frontotemporal siempre es clínico -subraya Torralva-. Esto no es un test de diagnóstico, ningún test lo es, pero aporta una herramienta más para detectar rápidamente si hay algún trastorno en los lóbulos temporales. A las neuropsicólogas nos sirve para saber, de un pantallazo, si está afectada esa área del cerebro lo más temprano posible.»

El equipo ya está trabajando para demostrar la utilidad de esta herramienta en otras patologías, como el trastorno bipolar y la demencia vascular, entre otras.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1167764

Una beba logró sobrevivir a sus hermanas siamesas, en el que sería el primer caso que se conoce en la Argentina de un embarazo triple de un par de gemelos.Sólo hay quince antecedentes de un caso de este tipo en todo el mundo.

Una complicada intervención médica permitió el nacimiento, con 32 semanas de gestación, de Luisana, hermana de dos siamesas que murieron en el parto en un hospital de Buenos Aires, un caso inédito en Argentina y con sólo quince antecedentes en el mundo.

El caso de Luisana, se trata del primer caso de embarazo triple de un par de gemelos siameses y un tercer bebé sano que se conoce en la Argentina, es el tercero que se registra en América Latina, los dos anteriores se dieron en Chile, indicaron fuentes del Hospital Universitario Austral, donde nació la niña.

La pequeña nació sin secuela alguna el 12 de agosto pasado y se espera darle el alta médica esta semana, apuntaron.

Sus hermanas siamesas sufrían anencefalia, una afección en la médula espinal que impide que la bóveda craneana se cierre, «por lo que el cerebro se forma pero se destruye en el parto», explicó el médico Adolfo Etchegaray, directivo del sanatorio situado en la localidad bonaerense de Pilar.

Con grandes penurias, Alejandra Sánchez, de 32 años y madre de otros cinco hijos, llevó adelante su embarazo con riesgo de parto prematuro y la posibilidad de que la bebé sana sufriera secuelas, apuntó el médico al diario La Nación.

A raíz de la enfermedad de las siamesas, el útero de la madre crecía en una forma desproporcionada que podía provocar «un parto prematuro en la semana 24 o 26, cuando aunque algunos bebés pueden sobrevivir, lo hacen con una alta tasa de secuelas», indicó.

Etchegaray señaló que al cumplirse 29 semanas de gestación, Sánchez fue sometida a un drenaje de líquido amniótico con el fin de «comprar tiempo» para que el embarazo llegara hasta un plazo más seguro para la salud de la bebé sana.

Con 29 semanas de gestación, «cada día que el bebé permanece en la panza de la mamá le agrega un uno por ciento de sobre-vida», comentó.

«En mi panza no había más lugar, además (las bebés) eran muy activas. No podía respirar, no comía, no dormía, no me podía acomodar en ningún lado, ni en la cama ni en una silla», declaró Sánchez al diario Clarín.

«El 60 por ciento de los siameses muere antes de nacer y de los que nacen, el 35 por ciento muere poco después», describió Etchegaray.

Luisiana «anda bien y ya comenzó a tomar la teta, esperamos que esta semana llegue a los dos kilos de peso y podamos llevarla a casa», declaró su madre.

http://www.minutouno.com/1/hoy/article/115731-Milagro%20de-la-medicina-beba-pudo-sobrevivir-a-sus-hermanas-siamesas/

UN AVANCE ARGENTINO contra el Cáncer: prueban virus que destruye los tumores

Científicos de nuestro país demostraron que para eliminar tumores de páncreas y melanomas (cáncer de piel) es necesario destruir las células malignas del tumor como las del tejido que lo rodea y que influye en su crecimiento.

n un avance científico en nuestro país, se demostró que para eliminar tumores de páncreas y melanomas (cáncer de piel) es necesario destruir tanto las células malignas del tumor como las del tejido que lo rodea, que influye en su crecimiento. Es el estroma tumoral y está compuesto por los vasos sanguíneos y las células del tejido conectivo, los fibroblastos.

La doctora Verónica López (autora principal del trabajo publicado en PloS One e integrante del grupo del doctor Osvaldo Podhajcer, jefe del Laboratorio de Terapia Molecular y Celular del Instituto Leloir), dijo a un matutino que “sólo en los últimos cinco años empezó a dársele importancia al estroma como blanco terapéutico, porque podría esconder células tumorales inalcanzables con terapia convencional o con cirugía, y además porque los fibroblastos alimentan las células y abonan el terreno para la metástasis�.

Para el trabajo, los científicos utilizaron un virus que causa el resfrío común (el adenovirus), modificado con una parte de un gen que contiene información para activarlo o desactivarlo. Sería como una suerte de manual de instrucciones para que sepa qué célula eliminar. Inyectaron el virus en tumores humanos de piel y de páncreas, desarrollados en ratones, lo que mejoró muchísimo la eficacia terapéutica.

Podhajcer dijo: «lo transformamos en un virus inteligente porque reconoce en la superficie de la célula tumoral el lugar por dónde debe entrar, sin infectar la célula normal».

El grupo Leloir, demostró en otro trabajo, publicado en Clinical Cancer Research, que es posible también reducir el crecimiento tumoral en modelos humanos de cáncer de colon, al eliminar las metástasis hepáticas fatales que suelen acompañar ese mal.

En ratones, el equipo logró inhibir un 100% el crecimiento del tumor primario. «Pero eso no es lo más importante, ya que el tumor primario de colon, tomado a tiempo, se puede operar -subraya el doctor Eduardo Cafferata, autor principal del estudio-. Lo más importante fue que las metástasis de hígado, que son las que suelen causar la muerte, desaparecieron en el 90% de los casos.»

El cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar de las muertes por cáncer en los países occidentales. Cerca del 70% de los pacientes son tratados con cirugía para extirpar el tumor; de ese porcentaje, alrededor de la mitad desarrolla metástasis hepática.

Según los científicos del Conicet, esta estrategia, en el futuro, podría usarse sola o con la quimioterapia, luego de la cirugía, para lograr la remisión del tumor primario de colon. «En ratones, vimos que la terapia podía combinarse con una baja concentración de la droga que se usa en esos casos (5-fluorouracilo). Eso permite reducir hasta diez veces la dosis utilizada», agrega.

http://www.26noticias.com.ar/cancer-prueban-virus-que-destruye-los-tumores-95088.html

En un embarazo triple con siamesas, del que se conocen 15 casos en el mundo, lograron salvar a la tercera beba

Como todas las madres, Alejandra mira con arrobamiento a la pequeña Luisana, que acaba de nacer en el Hospital Universitario Austral, con 1770 gramos. Como todas, aunque su caso fue el primero ocurrido en el país de embarazo triple de gemelas en el que dos de ellas eran siamesas inviables y ponían en riesgo a la gemela sana.

A diferencia de lo ocurrido en otros quince casos como éste registrados en el mundo, el equipo médico que la atendió se planteó el desafío de no agredir a las siamesas mientras cuidaba la salud de la tercera beba hasta un momento de la gestación, en que el riesgo de un parto precoz fuera menor. Y lo logró.

«En las primeras ecografías ya vimos que una de las bebas venía con anencefalia -cuenta Alejandra Sánchez, la joven de 33 años que protagonizó esta historia inusual-. En ese momento, creíamos que eran dos… Pero a las 20 semanas, cuando me hicieron otra ecografía, resultó que eran siamesas. Al principio, fue bastante difícil, especialmente porque yo venía de cinco embarazos totalmente diferentes, todos naturales», destacó.

Con su marido, Hugo Chuquel, empleado de una empresa del parque industrial de Pilar, tienen otros cinco hijos: Jessica, de 17; Gabriel, de 16; Melanie, de 14; Hernán, de 13, y Dylan, el benjamín, de 11 años. Todos viven en Capilla del Señor, localidad bonaerense situada a pocos kilómetros de Pilar. Su obstetra, el doctor Marcelo González Bernal, fue quien la derivó al Hospital Universitario Austral (HUA) para que pudiera recibir atención con la tecnología adecuada.

Allí la recibió el doctor Adolfo Etchegaray cuando cursaba la 24a. semana de embarazo. «La revisión morfológica detallada de los bebes reveló que la siamesa tenía una patología incompatible con la vida, porque padecía anencefalia [carecía de cerebro y estaba unida a su siamesa por la cabeza y el tronco] -cuenta-. La otra beba era aparentemente normal.»

El diagnóstico determinó que sólo una de las tres podría sobrevivir. A los 37 años, Etchegaray está acostumbrado a recibir embarazadas en problemas. Egresado de la UBA y residente del Hospital Fernández, acaba de retornar del King´s College Hospital, de Londres, donde se especializó con Kypros Nicolaides, considerado el creador de la medicina fetal.

El problema era que los bebes con anencefalia no tragan líquido amniótico, porque para eso es imprescindible que esté formado el cerebro. «Para que el líquido amniótico se mantenga en un volumen constante, el bebe deglute y orina dentro de la panza de la mamá. Si hay una obstrucción en el esófago o en el intestino, comienza a acumularse, con el riesgo que esto implica para el curso normal del embarazo», explica.

Según el especialista, lo difícil era explicarle a la mamá que las otras bebas, las siamesas, estaban poniendo casi en una situación de inviabilidad a la sana, ya que el líquido iba a empezar a acumularse en el saco de las siamesas y esto aumentaría la presión en el útero. Como el útero interpreta en qué semana del embarazo está a partir de la presión que ejerce el líquido amniótico, esto podría provocar un parto prematuro en la semana 24 o 26, cuando, aunque algunos bebes pueden sobrevivir, lo hacen con una alta tasa de secuelas.

El plan de los médicos fue controlar el embarazo semanalmente, para detectar en qué momento el riesgo de parto se hacía demasiado alto, ya que el tratamiento disponible para evitarlo -el amniodrenaje, la extracción de líquido amniótico- tiene un riesgo bajo, pero que no es cero.

«Había que elegir un momento en que los beneficios fueran mayores que los riesgos -dice Etchegaray-. De modo que íbamos midiendo la longitud del cuello del útero, que es un muy buen predictor de la posibilidad de parto en los días posteriores. Normalmente, las mujeres que muestran un cuello acortado antes de tiempo pueden tener un parto adelantado a las 33 semanas o antes.»

En el caso de Alejandra, el parto prematuro, el primer riesgo de muerte infantil antes de los cinco años, podía presentarse por presión mecánica. Decidieron realizarle el amniodrenaje a las 29 semanas. «En el fondo, está comprando tiempo para que el embarazo llegue hasta una semana aceptable -explica-. A esa altura, cada día que el bebe permanece en la panza de la mamá le agrega un 1% de sobrevida. Por otro lado, tampoco podíamos esperar demasiado porque la siamesa seguía creciendo y hacer una cesárea a dos bebas pegadas podía ser muy agresivo para la madre.»

En la bibliografía médica en inglés, hay sólo otros quince casos de embarazos triples de siameses. De ellos, sobrevivieron 10. Hubo tres en América latina y dos en Chile. En uno de estos últimos, murió sólo el siamés. En otro, hicieron un feticidio selectivo, pero por este procedimiento falleció también el tercer bebe.

«Los siameses son una rareza embriológica -dice Etchegaray-. Se salvan sólo casos anecdóticos. El problema es que había otro bebe sano en el mismo barco… El tema era tratar de protegerlo, respetando al bebe enfermo, que también era nuestro paciente, aunque viviera dos minutos o dos años».

«Vanesa tuvo el mismo nacimiento que su hermanita. Fue aceptada por sus padres y tuvo un nombre -agrega-. Estuve al lado de ella durante los 30 minutos de su corta vida, mientras terminaban de operar a su mamá. Tuvo el tratamiento digno que merece todo ser humano. Incluso sus padres tuvieron la posibilidad de bautizarla.»

Aunque siente una felicidad agridulce, Alejandra afirma que está conforme. «Nunca nos ocultaron nada. En el fondo, creo que yo esperaba que se revirtiera algo, pero el diagnóstico siempre fue el mismo.» Ahora ansía que Luisana llegue al peso imprescindible para que le den el alta de la Unidad de Neonatología y puedan llevársela a su casa, donde la esperan sus hermanos y todo el barrio.

«Anduvo bien y empezó a tomar la teta -concluye, esperanzada-. Ojalá que esta semana ya podamos irnos a casa.»

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1169254&pid=7219983&toi=6275

El proyecto legislativo tuvo su origen en la Comisión de Salud de la Legislatura Unicameral y se daba por descontada su sanción, ya que la iniciativa es de origen oficialista y este bloque tiene mayoría.La obra social de la provincia de Córdoba cubrirá la atención de tratamientos de fertilidad, si es aprobado un proyecto en ese sentido que cuenta con el aval del oficialismo, con mayoría en la Legislatura provincial.

Hasta el momento, los tratamientos de fertilidad asistida, de alto costo, no son contemplados por la seguridad social en el país.

El proyecto legislativo tuvo su origen en la Comisión de Salud de la Legislatura Unicameral y se daba por descontada su sanción, ya que la iniciativa es de origen oficialista y este bloque tiene mayoría.

El presidente de la Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS), Rodolfo Rodríguez, precisará a los legisladores cómo incidirá la inclusión de estas prestaciones en la obra social provincial.

El proyecto, en caso de ser sancionado, incorporará un inciso al artículo 12 de la ley 9.277, de creación de la APROSS, en el que agrega la «cobertura de tratamientos de fertilización asistida, para promover el desarrollo familiar a aquellos beneficiarios que acrediten las condiciones que establezca la reglamentación».

El agregado también indica que «el directorio de APROSS fijará los requisitos de acreditación necesarios que deberán reunir los prestadores especializados para su contratación». Otro artículo, a su vez, elimina de la ley del APROSS la prohibición de otorgar cobertura asistencial ni reintegros por las distintas prácticas que abarca la fertilización asistida.

«El objetivo último es lograr el reconocimiento de la infertilidad como una enfermedad, para que sea incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y asumida por todas las obras sociales del país, prepagas y gobiernos como política de Estado», agrega la iniciativa. Aunque Rodríguez declinó efectuar declaraciones sobre la iniciativa antes de concurrir a la Legislatura, fuentes de APROSS señalaron al diario La Voz del Interior que se prevé que existan condiciones precisas sobre las personas que podrán acceder a este tipo de tratamientos.

http://www.laprensa.com.ar/340517-La-Obra-Social-de-Cordoba-cubriria-tratamientos-de-fertilidad.note.aspx