Una horrible sensación de ardor en el esófago, de que la comida sube por la garganta… A este síntoma que se conoce como acidez estomacal los médicos lo llaman reflujo gastroesofágico. Según un estudio, el problema afecta al 23% de los argentinos mayores de 18 años. Afortunadamente, se trata con fármacos que tienen más de un 90% de eficacia, pero la terapia es de por vida.

Foto:http://www.noticiasyprotagonistas.com

Otra opción es la cirugía laparoscópica, aunque no todos los pacientes y médicos están a su favor.

En los últimos años se desarrolló una cirugía menos invasiva que la laparoscópica para los pacientes con reflujo gastroesofágico: se llama funduplicatura transoral, y no requiere incisiones porque se opera a través de la boca del paciente. Se realiza con anestesia general, pero el posoperatorio es mínimo: los pacientes vuelven a su casa al día siguiente de la intervención sin más cuidados que evitar los esfuerzos y respetando una dieta blanda durante unas semanas.

Cómo es la técnica

«A través de un fibroscopio o endoscopio -como los que se usan para hacer los estudios de esófago- se llega al interior del estómago, y con instrumentos especiales se hace una tracción hacia la parte inferior del estómago (la unión esófago-gástrica). Esto permite construir una válvula que evita el paso del contenido del estómago al esófago», explicó el especialista Alejandro Nieponice, director del Programa de Invasión Mínima Esófago-Gástrica de la Fundación Favaloro.

Niepomice y su equipo realizaron recientemente la primera funduplicatura transoral en la Argentina. El paciente, de 36 años, evolucionó favorablemente después de la operación, que le permitió abandonar los fármacos que tomaba diariamente para controlar la acidez. «A las 9 entré al quirófano y salí a las 13. A las 4 de la tarde del día siguiente ya estaba en casa», recordó Diego Lanci, el primer paciente tratado en el país con la nueva técnica. Esta comenzó a usarse hace dos años y aún es considerada un tratamiento experimental. «La cirugía es espectacular, porque vivir toda la vida con acidez o tomando remedios para evitarla es terrorífico», expresó Lanci.

«La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce por el paso del contenido del estómago al esófago. Habitualmente, en la unión esófago-estómago hay una válvula que, si es incompetente por distintas circunstancias, permite el paso del contenido del estómago y/o el duodeno al esófago, que no está habituado al contacto con ácidos o con alcales y por eso se lesiona. El paciente experimenta acidez o la sensación de regurgitación», precisó el médico Adolfo Badaloni, director del Programa de Cirugía Esófago-Gástrica de la Fundación Favaloro.

«Entre el 20 y el 23% de los pacientes requiere en algún momento de la evolución del problema una cirugía. El resto se puede manejar con medicamentos, como los inhibidores de la bomba de protones», especificó Badaloni.

Quiénes se benefician

Hay pacientes que tienen un reflujo importante. «Ese grupo es el que se beneficiaría con la nueva cirugía endoscópica», enfatizó.

«El paciente más adecuado para este nuevo tratamiento es el que depende de la medicación para no tener los síntomas», dijo Blair Jobe, profesor de cirugía de la Universidad de Pittsburgh, EE.UU., uno de los que desarrolló la nueva cirugía, y que recientemente visitó la Argentina para participar de la puesta a punto en nuestro país.

«La operación les da mejor calidad de vida, se evita la medicación diaria», dijo Nieponice.

Luego destacó los beneficios de la nueva técnica: el posoperatorio es muy liviano y la recuperación muy rápida, porque no se efectúan incisiones. «Esto también tiene beneficios cosméticos, sobre todo en pacientes jóvenes», remarcó el especialista.

http://www.titularesonline.com.ar/default.asp?pagina=titulares/nota42.asp

Científicos del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano y de la Universidad de Quilmes, habrían logrado convertir, con material de descarte de tratamientos de lipoaspiración, células de grasa en neuronas

Para hacer realidad las promesas de la medicina regenerativa, que propone «cultivar» piezas de recambio para las que hayan fallado en el organismo, el primer paso es contar con una fuente generosa de células madre [capaces de convertirse en diferentes tejidos].

Alejandra Cardozo y Pablo Argibay, del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano, y Marcelo Ielpi y Daniel Gómez, de la Universidad de Quilmes, todos ellos investigadores del Conicet, creen que pueden haberla encontrado nada menos que en uno de los sitios más accesibles del cuerpo humano: el tejido adiposo.

A partir de material de descarte de los tratamientos de lipoaspiración, Cardozo habría logrado convertir células de grasa en neuronas, según afirman los científicos en un trabajo que se publica en Gene Expression.

«Alejandra ya había trabajado tejido graso, de modo que decidimos aprovechar lo que desechan los cirujanos estéticos para tratar de ver si podíamos obtener algo morfológicamente parecido a una neurona partiendo de una célula madre de tejido adiposo», explica Argibay.

Según el investigador, ya existen trabajos que muestran que las células mesenquimales [del tejido conectivo, no los adipocitos] de la grasa tienen mucha potencialidad; es decir, son capaces de diferenciarse en varios linajes celulares, tanto o más que las células de médula ósea.

«Podemos aislarlas con marcadores de superficie, caracterizarlas y ver si pueden diferenciarse -agrega Cardozo-. Pero, además, tenemos la ventaja de que hay una gran cantidad, alrededor de un millón por gramo de tejido. Entonces las sometemos a la acción de distintos agentes específicos para que se orienten hacia el linaje neural.»

Como parte de su trabajo de doctorado, Cardozo, egresada de la Universidad de Misiones, comenzó intentando transformarlas y lo comprobó a partir de diferentes coloraciones.

«Hay que replicarlas varias veces y luego se las diferencia. Inducimos diferentes cambios epigenéticos para que el cromosoma exponga -o no- ciertos genes y además les proporcionamos factores de crecimiento que las van llevando hacia el sistema nervioso -dice Argibay-. Entonces, de alguna manera la célula bloquea su diferenciación hacia un adipocito y recibe estímulos para no ser más una célula mesenquimal de grasa y ser una neurona.»

Luego, los científicos iniciaron la segunda etapa del trabajo: intentaron demostrar que las células no sólo «lucían» como neuronas, sino que funcionaban como tales.

«Cuando se despolariza una célula nerviosa, capta un colorante específico y lo mantiene dentro de las vesículas sinápticas -explica Argibay-. Nosotros les pusimos potasio a nuestras células para despolarizarlas y pudimos mostrar que no sólo tenían la morfología, sino que eran capaces de captar en vesículas sinápticas de la misma manera en que lo hacen las neuronas. Además vimos proteínas típicamente neuronales, como la tau, responsable del Alzheimer y de iniciar el crecimiento del cono axonal. Es decir que se expresaban de forma similar a una neurona desde el punto de vista genético.»

La idea es singularmente atractiva, entre otras cosas, porque si estos resultados se confirmaran, los pacientes podrían cultivar su propio banco de células madre. Sin embargo, hay investigadores que todavía no están muy convencidos de la funcionalidad de las células obtenidas.

El doctor Osvaldo Uchitel, que no participó del trabajo y es investigador del Laboratorio de Fisiología y Biología Molecular de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, se rehúsa a creer que las nuevas células sean neuronas funcionales, porque a su juicio no generan actividad eléctrica. «Es importante demostrar esto», afirma.

Fuente: La Nación.

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C3152-importante-avance-argentino-en-medicina.php

El glaucoma no sólo afecta a los ojos, sino también al cerebro porque el estrés oxidativo asociado a la enfermedad lesiona áreas cerebrales

Sebastián A. Ríos
LA NACION

Investigadores argentinos demostraron que los procesos de estrés oxidativo que han sido constatados con anterioridad en los ojos de las personas con glaucoma también pueden manifestarse más allá de los ojos y lesionar ciertas áreas del cerebro relacionadas con la visión.

Desarrollar tratamientos neuroprotectores que detengan este daño podría ser una nueva vía de tratamiento para esta afección, que constituye la segunda causa de ceguera en el mundo ?y la primera causa de las cegueras irreversibles?, proponen los autores del estudio que recibió un premio internacional a la investigación en glaucoma.

«Si hubiera una forma de tratar la degeneración neuronal, representaría un avance en el tratamiento de esta enfermedad, ya que hoy éste consiste en bajar la presión intraocular de los pacientes, lo que no es suficiente para detener el avance del glaucoma en todos los casos», dijo a La Nacion el doctor Fabián Lerner, oftalmólogo del Departamento de Química Analítica y Fisicoquímica de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Lerner y sus colegas Sandra Ferreira y Susana Llesuy obtuvieron recientemente el Premio Allergan Latinoamericano de Oftalmología, por una investigación en la que demostraron la existencia de niveles elevados de estrés oxidativo en los tejidos neuronales de ratas a las que se les había inducido el desarrollo de glaucoma.

Esta afección que en humanos alcanza a alrededor del 2% de la población adulta se caracteriza por el daño irreversible del nervio óptico, como resultado de la excesiva presión del líquido que llena el globo ocular.

Un daño precoz
«El glaucoma es una enfermedad que toma el ojo, pero la vía óptica tiene conexiones que llegan hasta la corteza cerebral ?explicó el doctor Lerner?. Hay trabajos que muestran que en pacientes con glaucoma hay daño a nivel cerebral, en el núcleo geniculado lateral, donde hacen sinapsis las neuronas que salen del ojo.»

Una de las preguntas que trataron de responder Lerner y sus colegas de la UBA es si este daño neuronal o degeneración neuronal aparece en forma precoz o tardía en los pacientes con glaucoma. Si el daño aparece temprano en la evolución natural del glaucoma, proponen los investigadores, prevenirlo podría también prevenir la pérdida de la visión que caracteriza a esta enfermedad.

Para responder esta pregunta, relató el oftalmólogo, «trabajamos sobre un modelo de glaucoma en ratas, en las que medimos distintos parámetros que dan cuenta del estrés oxidativo a nivel cerebral».

¿Qué es lo que observaron los investigadores? «Observamos que existe un importante estrés oxidativo en el nivel cerebral en las ratas en las que habíamos inducido el desarrollo de glaucoma ?respondió Lerner?, y esto apareció en forma muy precoz.»

«No hay dudas de que los niveles elevados de estrés oxidativo a nivel cerebral se debían al aumento de la presión intraocular del glaucoma, ya que esto en el grupo control no se observó», dijo Lerner, y agregó: «Estos resultados lo que hacen es fortalecer la hipótesis de que el estrés oxidativo tiene una gran importancia en esta enfermedad».

A la fecha, no existe ningún medicamento que haya demostrado tener un efecto neuroprotector que pudiera ser utilizado en glaucoma. De existir, su uso podría ser complementario al tratamiento habitual con fármacos que reducen la presión intraocular, pero también podría ser una alternativa válida para aquellos pacientes en los que las drogas actuales no detienen el avance del glaucoma.

«Contar con un medicamento neuroprotector para prevenir el daño oxidativo no invalida el bajar la presión intraocular de los pacientes, ya que éste es el único tratamiento probado y comprobado para el glaucoma.»

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1219664

EL hospital estatal psiquiatrico Borda implemento en 1991 una terapia original, fundó la primera radio del mundo conducida por pacientes y fue tan exitosa que rápidamente se replicó en varias partes del mundo. Su fama creció tanto que hasta el grupo Manu Chau grabó en el 2008 un disco con los pacientes que participan de esta experiencia.

Lo habrían conseguido a partir de material de descarte de tratamientos de lipoaspiración

Neuronas que se habrían obtenido a partir de la grasa .

Nora Bär
LA NACION

Para hacer realidad las promesas de la medicina regenerativa, que propone «cultivar» piezas de recambio para las que hayan fallado en el organismo, el primer paso es contar con una fuente generosa de células madre [capaces de convertirse en diferentes tejidos].

Alejandra Cardozo y Pablo Argibay, del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano, y Marcelo Ielpi y Daniel Gómez, de la Universidad de Quilmes, todos ellos investigadores del Conicet, creen que pueden haberla encontrado nada menos que en uno de los sitios más accesibles del cuerpo humano: el tejido adiposo.

A partir de material de descarte de los tratamientos de lipoaspiración, Cardozo habría logrado convertir células de grasa en neuronas, según afirman los científicos en un trabajo que se publica en Gene Expression .

«Alejandra ya había trabajado tejido graso, de modo que decidimos aprovechar lo que desechan los cirujanos estéticos para tratar de ver si podíamos obtener algo morfológicamente parecido a una neurona partiendo de una célula madre de tejido adiposo», explica Argibay.

Según el investigador, ya existen trabajos que muestran que las células mesenquimales [del tejido conectivo, no los adipocitos] de la grasa tienen mucha potencialidad; es decir, son capaces de diferenciarse en varios linajes celulares, tanto o más que las células de médula ósea.

«Podemos aislarlas con marcadores de superficie, caracterizarlas y ver si pueden diferenciarse -agrega Cardozo-. Pero, además, tenemos la ventaja de que hay una gran cantidad, alrededor de un millón por gramo de tejido. Entonces las sometemos a la acción de distintos agentes específicos para que se orienten hacia el linaje neural.»

Como parte de su trabajo de doctorado, Cardozo, egresada de la Universidad de Misiones, comenzó intentando transformarlas y lo comprobó a partir de diferentes coloraciones.

«Hay que replicarlas varias veces y luego se las diferencia. Inducimos diferentes cambios epigenéticos para que el cromosoma exponga -o no- ciertos genes y además les proporcionamos factores de crecimiento que las van llevando hacia el sistema nervioso -dice Argibay-. Entonces, de alguna manera la célula bloquea su diferenciación hacia un adipocito y recibe estímulos para no ser más una célula mesenquimal de grasa y ser una neurona.»

Luego, los científicos iniciaron la segunda etapa del trabajo: intentaron demostrar que las células no sólo «lucían» como neuronas, sino que funcionaban como tales.

«Cuando se despolariza una célula nerviosa, capta un colorante específico y lo mantiene dentro de las vesículas sinápticas -explica Argibay-. Nosotros les pusimos potasio a nuestras células para despolarizarlas y pudimos mostrar que no sólo tenían la morfología, sino que eran capaces de captar en vesículas sinápticas de la misma manera en que lo hacen las neuronas. Además vimos proteínas típicamente neuronales, como la tau, responsable del Alzheimer y de iniciar el crecimiento del cono axonal. Es decir que se expresaban de forma similar a una neurona desde el punto de vista genético.»

La idea es singularmente atractiva, entre otras cosas, porque si estos resultados se confirmaran, los pacientes podrían cultivar su propio banco de células madre. Sin embargo, hay investigadores que todavía no están muy convencidos de la funcionalidad de las células obtenidas.

El doctor Osvaldo Uchitel, que no participó del trabajo y es investigador del Laboratorio de Fisiología y Biología Molecular de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, se rehúsa a creer que las nuevas células sean neuronas funcionales, porque a su juicio no generan actividad eléctrica. «Es importante demostrar esto», afirma.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1231140

La Argentina tiene el primer láser robótico de América Latina para realizar operaciones

La nueva tecnología no invasiva se encuentra en el Hospital Universitario Austral. Puede utilizarse paratratar desde problemas de ronquidos hasta lesiones ginecológicas

EEl único láser robótico de dióxido de carbono de América Latina desembarcó en la Argentina. Se trata del modelo AcuPulse, de Lumenis, tecnología de última generación.
«La asistencia robótica para la aplicación del láser nos ayuda a mejorar la precisión quirúrgica y el pulso . Mejora la performance general y los resultados «, afirmó José Llorens, especialista en la técnica y miembro del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Austral (HUA), donde se encuentra el aparato.

Según explicó el experto, el láser cuenta con una pantalla táctil en la cual el profesional ajusta los parámetros automáticos para cada operación, y almacena los datos de los pacientes.

El equipo, que funciona con éxito desde hace algún tiempo en Europa y los Estados Unidos, se utiliza en el HUA para patologías dentro del campo de la otorrinolaringología y de la ginecología.

En el primer caso, permite tratar desde enfermedades en las cuerdas vocales hasta cáncer de laringe, el sexto más frecuente entre los hombres. Así, en los casos de tumores en los que era necesaria la operación a cielo abierto ahora se podrá aplicar este láser de dióxido de carbono y volver a esta intervención mucho menos invasiva , con la posibilidad de retirar el tejido dañado sin lesionar el sano . Este tratamiento se efectúa por vía transoral, es decir que se aborda a través de la boca, sin necesidad de incisiones en la piel.

También es efectivo para tratar los ronquidos, las patologías relacionadas con la mala respiración nasal y la infección crónica de las amígdalas. «Al tratarse de un aparato chico y transportable, hacemos varias cirugías con anestesia local y fuera del quirófano. A la media hora el paciente ya puede regresar a su casa, con muy poco dolor y escasas complicaciones«, explicó Llorens.

El nuevo láser también es utilizado para tratar infecciones por papilomavirus humano (HPV), tanto en la vagina como en el conducto anal. «Lo empleamos para destrucciones locales. Son cirugías ambulatorias que no duelen y con una excelente recuperación estética porque no quedan cicatrices», sostuvo el ginecólogo Gustavo Rebagliati.

Según añadió el especialista Guillermo Rosato, en el pasado se empleaba para realizar este tipo reintervenciones bisturí, tijera o electrobisturí. «Se destruía mucho tejido, con lo cual era más doloroso para el paciente y la recuperación era más lenta», señaló. Ahora, gracias a este nuevo aparato los profesionales pueden «llegar a sitios inaccesibles por otros métodos», dijo.

«Contar con esta tecnología nos ubica realmente a la vanguardia del tratamiento de patologías como las mencionadas», concluyó Llorens.

http://www.infobae.com/salud/497201-101096-0-La-Argentina-tiene-el-primer-láser-robótico-América-Latina-realizar-operaciones