Un nuevo tomógrafo reduce hasta en un 80% la dosis de radiación .Su mayor velocidad para tomar las imágenes minimiza el uso de soluciones de contraste

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Sebastián A. Rios
LA NACION
Ya se encuentra en funcionamiento en el país el primer tomógrafo multidetector de 256 filas. Actualmente, los equipos de diagnóstico por imágenes más modernos que se emplean en la Argentina poseen 64 filas. Y si bien a primera vista esta diferencia podría parecer sólo técnica y sin utilidad médica alguna, en realidad de lo que habla es de una mayor precisión y una mayor velocidad en la captura de las imágenes.
Pero el punto más saliente de la nueva generación de equipos que integra el nuevo tomógrafo instalado en la sede Vicente López de Diagnóstico Maipú es que puede realizar los estudios con dosis de radiación significativamente menores que los equipos convencionales.
«Hasta ahora, siempre que aparecía un equipo nuevo, con mayor número de filas de detectores, aumentaba también la radiación. En este nuevo tomógrafo, la forma de reconstruir las imágenes permite reducir hasta en un 80% las dosis de radiación», dijo la doctora Patricia Carrascosa, jefa del Departamento de Tomografía Computada e Investigación de Diagnóstico Maipú.
«Reducir la dosis es especialmente importante en pacientes pediátricos y jóvenes, en los cuales la velocidad del metabolismo y de duplicación de las células es mayor, con lo cual también es mayor el riesgo de que la radiación afecte esto», agregó el doctor Carlos Capuñay, subjefe del citado departamento. «Poder hacer los mismos estudios con dosis más bajas también es importante en pacientes que deben realizarse periódicamente tomografías para el seguimiento de una enfermedad o un tratamiento», completó Carrascosa.
La reducción de las dosis de radiación es posible gracias a los modernos softwares que emplean estos equipos para reconstruir las imágenes.
Tiempo y peso
Otros de los aspectos positivos de este nuevo equipamiento se originan en la mayor velocidad con que rota el tubo de rayos que escanea al paciente. «Esto mejora la resolución temporal de las imágenes, lo que es de gran utilidad para los estudios cardiovasculares -comentó la doctora Carrascosa-. Estudios que con los tomógrafos de 64 filas requieren diez segundos, con este nuevo tomógrafo pueden hacerse en un segundo y medio.»
Esta diferencia de sólo segundos evita, por ejemplo, tener que recurrir a medicamentos para bajar la frecuencia cardíaca del paciente que requiere un estudio cardiovascular.
«Al reducir el tiempo de captura de las imágenes, también se reduce la cantidad de contraste que se necesita inyectar para ver las arterias en un estudio cardiovascular», agregó el doctor Capuñay. Si bien las soluciones de contraste que se utilizan en la actualidad son seguras, siempre existe una posibilidad (mínima, pero real) de toxicidad renal.
La rapidez con la que trabaja esta nueva generación de equipos también es de utilidad para los que, por diversas razones, no pueden permanecer quietos dentro del tomógrafo. «Los pacientes con traumatismos múltiples o que están internados y que no pueden estar mucho tiempo dentro del escáner, se acuestan, se escanea en segundos la región por estudiar y se van», ilustra Capuñay.
Lo mismo puede decirse de los chicos. «En muchas ocasiones, los estudios pediátricos requieren el uso de anestesia, porque los chicos no pueden estar tranquilos y quietos durante los minutos que puede requerir el estudio -agregó-. Al hacer los estudios en tres o cuatro segundos, es más fácil que el chico se quede quieto, lo que reduce la necesidad de usar anestesia.»
Por último, otra de las ventajas que presenta este nuevo equipamiento, cuyo costo ronda los dos millones de dólares, es que permite escanear a pacientes de hasta 300 kilos de peso, mientras que las camillas de los equipos convencionales tienen como límite los 150 o 170 kilos.
Una herramienta de investigación
Una de las características del tomógrafo de 256 filas es que puede emitir radiaciones en dos voltajes diferentes en forma simultánea. «Esta forma de emitir la radiación, llamada doble energía, es algo cuya utilidad clínica todavía está siendo estudiada -comentó el doctor Carlos Capuñay, de Diagnóstico Maipú-. Esto permite medir la densidad de los tejidos y realizar una discriminación de estructuras como el calcio o el yodo. Nosotros vamos a utilizar esta modalidad, pero para valorar su utilidad clínica, que seguramente la tiene, pero que todavía no está definida.»

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Es el responsable de producir metástasis. Científicos argentinos y estadounidenses estudian el gen que permitirá mejorar los tratamientos y servirá como un blanco para desarrollar tanto un test de diagnóstico como una futura terapia

Laboratorio

Cada dos minutos se diagnostica un cáncer de mama en el mundo. En muchos de esos casos, las células malignas sólo están en las mamas. En otros, en cambio, pueden migrar, afectar a otras partes del cuerpo humano, y comprometer la vida.

Esto lo consiguen gracias a un llamativo mecanismo molecular que descubrieron ahora científicos argentinos y estadounidenses, y que podría servir como un blanco para desarrollar tanto un test de diagnóstico como una futura terapia.

El hallazgo se publica hoy en la revista especializada Molecular Cell de los Estados Unidos y fue liderado por el científico argentino Marcelo Kazanietz, quien investiga en la Universidad de Pensilvania y es profesor honorario de la Universidad de Buenos Aires. Una de las integrantes del equipo, Soledad Sosa, ya recibió dos premios en congresos por su participación en el descubrimiento.

Todo empezó hace cinco años. «Estábamos interesados en descifrar los mecanismos por los cuales una célula de mama normal se transforma en cancerosa», explicó Kazanietz, quien contó con subsidios de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y de la Fundación Susan Komen para la Cura para llevar adelante su estudio.

Hasta entonces, se sabía que hay receptores situados en las membranas de las células malignas que se encuentran alterados. Esos receptores disparan señales hacia el interior de las células que se vuelven cancerosas, proliferan y empiezan a migrar hacia otros tejidos y órganos del cuerpo.

El desafío estaba en revelar los detalles del mecanismo que se gatillaba en el interior de las células malignas. Pasaron por varios experimentos que les permitieron desentrañar el mecanismo y, en particular, descubrir el «eslabón perdido» que lleva a que las células cancerosas sean capaces de escaparse de las mamas.

Se trata de un gen llamado P-Rex1, que es activado por las señales de esos receptores que están en las membranas de las células y que ya se conocían. A su vez, el gen se pega a una proteína, y de esta manera la célula maligna adquiere la capacidad para moverse.

«Identificamos el mecanismo que posibilita que las células migren hacia otros órganos y tejidos y produzcan metástasis, que pueden llevar a la mortalidad», señaló el investigador, que trabajó con Cinthia López-Haber, Andres Klein-Szanto, y Silvio Gutkind, entre otros.

Los resultados podrían servir mucho. «Se podrían hacer tests para detectar el gen P-Rex1 en los pacientes y decidir cuál es el tratamiento que más le conviene por su perfil», estimó Kazanietz. Otra posibilidad: «El próximo paso es identificar drogas que puedan bloquear al gen para prevenir las metástasis. Por supuesto, este paso nos llevará años».

Edith Kordon, investigadora en biología molecular del cáncer de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, y del Conicet, opinó sobre el estudio (en el que no participó): «Lo más interesante es que han encontrado un gen que es mediador de señales invasivas en células tumorales. Demostraron con muchos experimentos contundentes que se podría controlar la capacidad de hacer metástasis. Este resultado es importante porque el problema mayor a sortear en los tratamientos es que no se dañen también a las células sanas.

Fuente: Los Andes

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C5969-argentinos-hallan-un-gen-clave-en-el-cancer-de-mama.php

Por primera vez en América latina, una pareja argentina tendrá un bebe concebido con ayuda de un nuevo procedimiento que permite controlar en continuado el embrión desde los primeros minutos de su existencia y, así, aumentar la posibilidad de éxito en la búsqueda del embarazo tan deseado.Es una nueva herramienta que permite controlar su desarrollo temprano y mejora el éxito de los tratamientos

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Fabiola Czubaj
LA NACION

«Cuando me hice la primera ecografía, a las 8 semanas de embarazo, me enteré de que era el primer embarazo logrado con esta técnica. Los médicos me regalaron el video en el que se ve cómo se va generando la vida. Y fue mucho más emocionante verlo porque se trataba de nuestro bebe. Los médicos estaban más contentos que yo ese día», relató Guadalupe (de 32 años), al recordar con asombrosa precisión todos los detalles de lo vivido el 17 de diciembre pasado.
Y no era para menos: fue el mismo día que con su esposo, Hernán (de 33 años), oyeron por primera vez los latidos del corazón del bebe que habían comenzado a buscar en 2008, cuando concurrieron al Centro de Estudios de Ginecología y Reproducción (Cegyr), que está afiliado a la Facultad de Medicina de la UBA.
Tras varios estudios, que obtuvieron malos valores en los análisis de la calidad de los espermatozoides, la pareja realizó un tratamiento de baja complejidad sin resultados. Entonces, los especialistas del Cegyr les recomendaron optar por una técnica conocida de reproducción asistida llamada inyección intracitoplasmática de espermatozoides, o ICSI, que consiste en fecundar los ovocitos (óvulos) previamente aspirados de la mujer con la inyección de un espermatozoide del varón seleccionado entre los de mejor movilidad y características morfológicas.
«A las 24 horas, se evaluó el estado de la fertilización y, de los 13 ovocitos que estaban normalmente fecundados, un grupo pasó a una cámara de monitoreo continuo y el resto siguió el proceso habitual, en el que se utiliza una estufa convencional y se realizan evaluaciones diarias -precisó la doctora Susana Kopelman, directora del Cegyr-. En cambio, un sistema computarizado conectado a un microscopio dentro de la cámara toma fotografías de los embriones cada 10 minutos y luego produce un video de la fragmentación celular que va dando forma al embrión.»
Con esa información de entre 3 y 5 días, y antes de su transferencia a la mujer, los especialistas pueden determinar cuáles serán los embriones con mayor posibilidad de implantarse en el útero. «El éxito de un tratamiento de fertilidad asistida depende en un 80% de las características embrionarias. A la hora de tratar de mejorar los resultados, hay que intentar seleccionar aquellos que mejor vayan a cumplir su función luego de la transferencia a la mujer», agregó Kopelman.
Hace cuatro meses, como informó La Nacion, el Cegyr incorporó este dispositivo para aprender sobre la primera división de la célula embrionaria, que es óptima si ocurre entre las 17 y 20 horas de la unión entre el ovocito y el espermatozoide. «Si se divide antes o después, no es normal, y sabemos que esos embriones tendrán menos posibilidades de implantarse en el útero, que es la causa de pérdida de muchos embarazos», dijo la doctora Florencia Nodar, directora del Laboratorio de Embriología del Cegyr.
En esta primera aplicación de la técnica en la región, con la que hasta ahora se había logrado un solo embarazo en España, se obtuvieron cuatro embriones con una división considerada óptima y se le transfirieron dos a Guadalupe (ver infografía). Según comprobaron los médicos en los controles de seguimiento, la pareja espera su primer bebe o beba para mediados de este año. «Nos explicaron que esto puede evitar los embarazos múltiples -comentó Guadalupe-. Deseábamos que fuera uno solo para poder cuidarlo bien. Si eran dos, no sé cómo íbamos a hacer porque es muy reducido el departamento en que vivimos.»
A diferencia de la mayoría de las mujeres, según consideró, ella recuerda muy bien la fecha exacta en que quedó embarazada. Y su bebe, cuando crezca, podrá conocer cómo creció desde que era sólo una célula. «Este tipo de adelantos tratan de mejorar la tasa de embarazo con las técnicas de reproducción asistida. Y el seguimiento continuo del desarrollo de los embriones favorece su elección antes de colocarlos dentro del útero», dijo el doctor Gabriel Fiszbajn, jefe de medicina reproductiva del Cegyr.
Los expertos coincidieron en que este procedimiento se puede utilizar con cualquier técnica de reproducción, aunque sugirieron hacerlo cuando se pueden obtener 6 o más ovocitos aptos para la fecundación.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1340205

El método permite el monitoreo permanente de embriones hasta el quito día de evolución para saber cuál es el mejor de todos antes de ser transferido al útero de la madre

Aseguran que el método permitirá aumentar la tasa de embarazos y disminuir los embarazos múltiples A cuatro meses de haber introducido la técnica “Primo Visión�, que permite el Monitoreo Permanente de Embriones, el Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (Cegyr) logró el primer embarazo en América Latina y segundo en el mundo -después de España- utilizando esta tecnología.
El Monitoreo Permanente de Embriones deja observar de manera detallada y continua el desarrollo del embrión, hasta el quito día de evolución, permitiendo ver por completo el proceso de división embrionaria y conocer cuál es el mejor de todos los embriones. Esto posibilita entender nuevos patrones de comportamiento del embrión con el objetivo mejorar los resultados.
“En el caso de esta pareja, se evaluó el estado de un grupo de ovocitos que habían sido previamente fecundados y que se enviaron a la cámara de monitoreo continua. Allí, se pudo ver el desarrollo de los mismos para, luego seleccionar los mejores embriones, con mayor posibilidad de implantarse en el útero. Gracias a esta técnica pudimos detectar el embrión que por sus características, considerábamos era el mejor, y así fue cómo logramos el embarazo�, explicó la doctora Susana Kopelman, sub directora médica de Cegyr.
Por su parte, el doctor Sergio Papier, director médico consideró que “con esta técnica, que ya permitió lograr el primer embarazo en Latinoamérica y segundo en el mundo, podrá seguirse profundizando el estudio de la morfología del embrión en diferentes situaciones clínicas, como factor masculino severo, edad avanzada de la mujer y en fallas reiteradas de implantación� y destacó que “en el futuro el método permitirá aumentar la tasa de embarazos, disminuyendo la tasa de embarazos múltiples, una de las preocupaciones de los centros de reproducción asistida de hoy�.
Este dispositivo es una herramienta más eficaz al momento de seleccionar los embriones que luego serán transferidos al útero, porque arroja “una película completa de la vida del embrión en la incubadora�, expresó Gabriel Fiszbajn, jefe de Medicina Reproductiva del centro.
El especialista explicó que el aparato toma microfotografías cada diez minutos durante el tiempo en el que el embrión se aloja en la incubadora. Estas imágenes son volcadas a un software que permite armar una película y observar con mayor precisión cómo se divide, cuántas células se forman, sus características morfológicas y otros signos que permiten evaluar la viabilidad del embrión.
Tras 8 semanas de gestación, el 17 de diciembre pasado, Guadalupe, la primera mujer latinoamericana embarazada con ayuda de esta nueva tecnología, se realizó una ecografía en la que pudo escuchar los latidos del corazón del bebé que habían comenzado a buscar en 2008 con Hernán, su pareja.
En esta primera aplicación de la técnica en la región, con la que hasta ahora se había logrado un solo embarazo en España, se obtuvieron cuatro embriones con una división considerada óptima y se le transfirieron dos a Guadalupe.
“El mayor aporte de esta nueva tecnología es la posibilidad que nos ofrece de estudiar en mayor profundidad las características de cada embrión, seleccionarlos mejor y así garantizar un mayor porcentaje de éxito en las técnicas de fecundación asistida, así como también el descenso de los embarazos múltiples, hecho cada vez menos frecuente en esta práctica�, concluyó Fiszbajn.

http://saludable.infobae.com/logran-en-el-pais-el-primer-embarazo-de-latinoamerica-con-innovadora-tecnica/

Están desarrollando en la provincia el primer hueso sintético para abaratar los implantes bucales

EL EQUIPO: Miguel Garcés, José Luis Calvo, David Rico y Pablo Herrero son los odontólogos que están al frente del proyecto. Garcés y Rico forman parte del equipo fundador de la Academia Bucal Científica, en San Juan.

MÓNICA MART�N

Colocarse prótesis dentarias, corregir defectos óseos en la boca y hasta colocar implantes, será más barato porque cuatro odontólogos sanjuaninos están desarrollando en la provincia el primer hueso sintético inventado en el país. El material ya fue testeado en España y la idea es que comiencen a producirlo acá con la colaboración de los investigadores de Bioingeniería de la UNSJ. Los responsables del proyecto son José Luis Calvo, Miguel Garcés, Pablo Herrero y David Rico. Calvo vive en Murcia desde hace varios años y el resto de los odontólogos está radicado en San Juan, pero todos se capacitaron en España.

El hueso sintético es un biomaterial que sirve por ejemplo para rellenar espacios en la boca en los que se extirpó un quiste, o cuando se extrae un diente y hay que rellenar el agujero que queda, para sustituir el hueso original. En la actualidad existen materiales similares, pero son muy caros por ser importados. Que se produzca este hueso en San Juan abaratará en un 80 por ciento los tratamientos de implantes o colocación de prótesis, según explicaron los odontólogos. «Si un paciente tiene que pagar hoy 2.000 pesos por un tratamiento de estos, al utilizar este nuevo material, el costo se reducirá a unos 400 pesos», dijo Calvo.

Según afirmó el equipo de odontólogos, en la provincia, de cada 10 pacientes que consultan al dentista, 8 necesitan algún tipo de implante. Pero la mayoría no se lo hace por el alto precio que tienen que pagar. «Si se reduce el costo del material que se usa para el relleno, entonces será más fácil acceder a esta clase de tratamientos, que no se realizan en el área pública en San Juan», agregó Garcés. Este biomaterial ya fue testeado en España, ya que el diseño se llevó a cabo mediante la Universidad de Murcia. Y comenzará a producirse en San Juan, a través de la cátedra de Biomateriales, que se dicta en la carrera de Bioingeniería de la UNSJ.

Este hueso llamado biomaterial de hidroxiapatita, tiene una gran similitud físico química con el tejido óseo. Además, una vez colocado en la cavidad, se comporta como una estructura osteoconductiva que permite ser invadida por tejidos provenientes del hueso circundate, para osificarse posteriormente manteniendo en su interior las características de su origen. «Muchas veces se hace una extracción dentaria y el paciente no se coloca inmediatamente una prótesis. En este caso, hay que rellenar el hueco para que el hueso no desaparezca. Este biomaterial es ideal para eso», dijo Rico. Según los odontólogos en el mercado existen materiales con una función similar, pero son importados y hay que pagarlos a precio dólar y con costos adicionales.

http://www.diariodecuyo.com.ar/home/new_noticia.php?noticia_id=440974

Récord de donantes de órganos en 2010 ,La Argentina, segunda en América latina

Foto:http://www.clarin.com

El año pasado se registró un récord en la Argentina: se alcanzó una tasa de 14,5 donantes por millón de habitantes.

La Argentina se ubica, pues, en el segundo lugar de América latina, después de Uruguay, en materia de donación de órganos, y en el primero en tasas de trasplantes hepáticos, cardíacos, pulmonares y renopancreáticos, según informó el Ministerio de Salud de la Nación.

Además de los 1294 trasplantes con órganos de donantes cadavéricos se realizaron en el país 215 trasplantes renales y 32 hepáticos con órganos provenientes de donantes vivos. Y se concretaron 74 trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas (CPH) con donante no emparentado. Según las cifras, hubo 583 donantes reales.

«Este nuevo récord constituye un desafío para que este año y los que vengan trabajemos para lograr que se reduzcan al mínimo o desaparezcan las listas de espera por un órgano», dijo el ministro de Salud, Juan Manzur.

El presidente del Instituto Nacional Centro Unico Coordinador de Ablación e Implantes (Incucai), Carlos Soratti, agregó: «El trabajo concreto en la elaboración de planes de acción y el incremento en la procuración [de los órganos] nos permiten mantener una fuerte expectativa en que esta tendencia siga creciendo este año».

La Capital duplicó la media nacional en la materia.

http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1339860