Desarrollada en el ICBA , evita el riesgo de perforar el esófago durante el tratamiento de la fibrilación auricular

Foto: http://www.cardiologos.com

Sebastián A. Ríos
LA NACION
De las distintas formas de arritmia cardíaca, la más frecuente es la fibrilación auricular. Las palpitaciones, la fatiga y la dificultad para respirar que la caracterizan afectan al 8% de los mayores de 80 años, mientras que las internaciones que ocasiona aumentaron un 66% en los últimos 20 años, como resultado del envejecimiento de la población y el avance de la enfermedad cardíaca crónica.
Cardiólogos argentinos han desarrollado una nueva técnica que reduce el riesgo de la complicación más seria que se asocia al tratamiento de la fibrilación auricular, que es la perforación de la aurícula y el esófago, que se produce en uno de cada 1000 casos. La nueva técnica guía a los médicos durante el procedimiento, ya que le ofrece una imagen tridimensional del corazón y de la ubicación del esófado, evitando lesiones que pueden llegar a ser mortales.
«La técnica fue creada aquí en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), y desde marzo de 2009 la hemos empleado con éxito en 127 pacientes. Cada día que pasa se reafirma la idea de que esta técnica es realmente útil», dijo a LA NACION el doctor Fernando Scazzuso, jefe de Electrofisiología Invasiva del ICBA, que desarrolló la nueva técnica.
Una solución efectiva
Fue un antes y un después. En 1998 fue introducido un tratamiento capaz de curar al 80% de las personas con fibrilación auricular, hasta entonces una afección crónica e incurable. La ablación de los focos eléctricos que causan esta arritmia, y que se hallan en las venas pulmonares del corazón, se convirtió en una solución efectiva, pero como todo tratamiento, no está exento de riesgos.
En uno de cada 1000 de los llamados aislamientos de venas pulmonares, en los que se aplica (desde el interior del corazón) calor alrededor de esas venas, ocurre una temida complicación: la fístula atrioesofágica. «Esta ocurre cuando el calor aplicado atraviesa la aurícula izquierda y daña el esófago, produciendo la comunicación entre ambos. El corazón es estéril, el esófago no; si se junta la sangre de la aurícula con el aire del esófago puede producirse una infección (sepsis), que puede causar la muerte», explicó Scazzuso.
«Para evitarlo, desarrollamos una técnica que fusiona dos técnicas -la tomografía computada y el mapeo electroanatómico-, y que a través de un software especial permite tener la visión tridimensional del corazón y del esófago, que es lo que no hay que tocar», agregó el doctor Alberto Giniger, jefe de Electrofisiología y Arritmias del ICBA.
La técnica, presentada en distintos encuentros de la especialidad (como el Congreso Europeo de Cardiología o el Simposio Internacional de Fibrilación Auricular, realizado días atrás en Buenos Aires), ya ha comenzado a ser adoptada en algunos centros médicos de Estados Unidos y Europa.

Fuente : La Nacion

http://www.lanacion.com.ar/1375374-una-tecnica-reduce-complicaciones-al-tratar-las-arritmias

El accidente fue en Catamarca y en un hospital tucumano lo operaron con urgencia

“REPARAMOS HUESOS, ARTERIAS, VENAS�: DIJO URPI, JEFE DEL EQUIPO MÉDICO.
PorMANUEL RIVA
Tucuman. Corresponsalia

Un joven catamarqueño que había perdido ambas manos se recupera tras un exitoso reimplante en una clínica tucumana. La noche del martes 24 de mayo, Oscar Alberto Flores de 28 años, estaba trabajado con una enfardadora de algodón en Catamarca, cuando la máquina le tomó su mano izquierda y se la arrancó, mientras la derecha había sido apresada a la altura de su antebrazo, que también fue desmembrado.

A partir de ese momento se siguieron los protocolos correspondientes. En Catamarca, el doctor Carlos Fernández recibe al paciente. Al ver la magnitud de las lesiones habla con su colega tucumano y jefe de la unidad especializada del sanatorio del Norte, José Urpi. Fernández preparó al paciente para su traslado hasta Tucumán junto con los miembros amputados. Y a la 1:45 del 25 de mayo comenzó el viaje, que concluyó pasadas las 4 en las puertas del nosocomio tucumano donde lo esperaba Urpi y su equipo conformado por alrededor de 20 personas entre médicos y enfermeras.
La madre del joven, Juana Angela Sachetti, le relató a Clarín que “fue una noche angustiante, el viaje pareció interminable. Nos tranquilizamos un poco al llegar y ver a los médicos que nos esperaban en la puerta. Las expectativas son buenas, los médicos nos dijeron que todo iba bien aunque nos recomendaron cautela�. La mujer, que estaba acompañada por sus familiares, también le agradeció al doctor Fernández que preparó todo y alertó a los profesionales tucumanos.
Por su parte, Urpi señaló que “al recibir la noticia tuvimos que trabajar contrareloj. Era la madrugada de un día feriado y había que preparar al equipo para una lesión bilateral, lo que complicaba las cosas. Debíamos conformar tres equipos, entre traumatólogos, anestesistas, clínicos e instrumentistas porque se venían varias horas de trabajo�. Por ello destacó el profesionalismo del equipo que ya está entrenado para macroreimplantes, pero este era una desafío mayor.
Comenzaron a operar casi a las 5 de la mañana y terminaron poco antes de las 3 de la tarde. Además, el médico explicó que “tenemos entre seis y ocho horas para comenzar a trabajar. Pero en este caso sabíamos que corríamos con tres horas por el traslado hasta aquí. Pero esto nos demuestra que si todo se hace adecuadamente hay posibilidades�. Mientras los clínicos y terapistas compensaban al paciente para la operación, Urpi comenzó preparar los miembros amputados. Luego otros dos equipos trabajaron sobre los muñones en la muñeca izquierda y el antebrazo derecho. “Sabíamos que teníamos un trabajo duro. Las lesiones se habían producido por arrancamiento por lo que se debió reparar huesos, arterias, tendones, nervios, venas y piel�, explicó el jefe del equipo médico.
Estos profesionales, tantos en Catamarca como en Tucumán, son los mismo que un año atrás reimplantaron el brazo derecho al niño Gastón Toledo de cinco años ( ver Otros casos en el país ). El centro médico tucumano, que tiene alrededor de 20 años de vida, realizó más de 30 macroreimplantes con un éxito superior al 80 %.
Los especialistas tucumanos relataron la actitud de Flores, quien realizó cursos de seguridad industrial y sabe cómo actuar en estos casos. Cuando era socorrido hablaba con sus compañeros y les iba indicando los pasos a seguir. Y hasta les dijo como desarmar la máquina para recuperar los miembros para que le sean reimplatados.

Fuente : Clarin

http://www.clarin.com/sociedad/Tucuman-lograron-reimplantarle-manos-joven_0_489551176.html

Claudia Angeli es una científica nacida en Vicente López que desde hace 10 años trabaja en una clínica especializada en rehabilitación en los Estados Unidos. “Siempre mi objetivo fue poder aplicar en la Argentina lo que yo aprendí acá�, contó

Experta argentina ayuda a parapléjicos a volver a caminar

En 1991 decidió emigrar a los Estados Unidos para realizar allí sus estudios. Después de muchos años de trabajo y esfuerzo, logró doctorarse en la Universidad de Michigan e ingresar a trabajar en el centro de rehabilitación Kentucky Spinal Cord Injury Research Center de la Universidad de Louisville para desarrollar todo lo aprendido.

Hoy, a los 39 años, Claudia Angeli forma parte de un equipo de trabajo que lleva adelante una investigación revolucionaria, cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con parálisis total en sus miembros inferiores a partir de la posibilidad de que vuelvan a tener movilidad voluntaria.

El caso testigo es el de Rob Summer, un ex jugador universitario de béisbol de 25 años que sufrió una parálisis tras un accidente de tránsito.

Los resultados de su investigación fueron publicados por la revista especializada The Lancet, con excelentes críticas a nivel mundial. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos y la fundación de Christopher Reeve.

“Nosotros implantamos una paleta de 16 electrodos al nivel de la columna T12, que es muy por debajo de la lesión, y mandamos electricidad mediante un tipo de marcapasos. Así podemos estimular la médula espinal, y esto ayuda a mandar señales para que pueda mover las piernas“, explicó a Infobae.com la experta, al tiempo que agregó: “Lo que pudimos lograr es que el chico se pueda parar independientemente�.

Gracias a la estimulación eléctrica de la médula espinal, Summers pudo mover sus caderas, rodillas, talones y dedos, recuperó cierta funcionalidad en su vejiga y sus órganos sexuales, y pudo pararse por sí solo con la ayuda de una suerte de “andador�.

“Esto es independiente del cerebro, pero lo que hace la electricidad es reemplazar lo que sería la señal del cerebro y poner la red de circuitos de las neuronas en la médula espinal. Y esas neuronas pueden activarse independientemente“, en un intento por imitar las funciones de ese órgano, explicó Angeli.

Los investigadores pasaron más de dos años reentrenando las redes neurales de la médula para producir movimientos musculares, luego de lo cual el dispositivo de electroestimulación fue implantado quirúrgicamente en la espalda del paciente.

Si bien este es el primer enfermo en el que aplican la nueva técnica, los expertos a cargo de la investigación ya cuentan con la aprobación para replicarla en otras cinco personas con la misma discapacidad.

“Lo que estamos buscando es gente que no tenga movilidad en las piernas. Nosotros los entrenamos por más o menos unos seis meses para ver que no haya cambios en la respuesta motriz, para así confirmar que cualquier cambio que veamos sea realmente parte de la estimulación que estamos haciendo�, señaló la especialista.

Esta nueva y revolucionaria técnica no hará que los parapléjicos vuelvan a caminar normalmente, explicaron los investigadores, pero sí es un hito fundamental para mejorar su salud y calidad de vida.

Angeli aclaró que todavía no hallaron ninguna contraindicación. “Lo que estamos haciendo ahora es continuar la investigación en individuos parapléjicos. Pero también podemos ver que tiene capacidad en cualquier problema neurológico, es decir que en la gente que esté paralizada por cualquier condición esto se puede aplicar. Todavía nosotros no investigamos eso, pero creemos que la misma técnica se podría aplicar en el futuro a otras condiciones neurológicas�, comentó.

Las metas de la experta no sólo apuntan a extender esta investigación, sino también a, algún día, traerla al país. “Siempre mi objetivo fue poder aplicar en la Argentina, en algún momento, lo que yo aprendiera acá�, sostuvo Angeli con orgullo. Y se la espera de vuelta.

Por Barbara Roesler

http://www.argentina.ar/_es/ciencia-y-educacion/C7976-experta-argentina-ayuda-a-paraplejicos-a-volver-a-caminar.php

El equipo del Laboratorio de Sistemas Complejos de la FCEN, dirigido por Guillermo Marshall e integrado por Felipe Maglietti (médico), Nahuel Olaiz (bioquímico) y Sebastián Michinski (médico), lleva a cabo un desarrollo para combatir tumores cancerosos

Por Leonardo Moledo

–Bueno, a ver, cuénteme…

–Bueno, nosotros somos un grupo de investigación de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires, trabajamos específicamente en el Laboratorio de Sistemas Complejos, Departamento de Ciencias de la Computación, y nos encontramos desarrollando un proyecto que dirige el Dr. Guillermo Marshall, un proyecto en el marco de terapias electroquímicas del cáncer. Específicamente una terapia que se conoce como electroquimioterapia.

–Cuénteme en qué consiste…

–La electroquimioterapia es un tratamiento muy novedoso que se está aplicando actualmente en Europa y que nosotros tenemos intenciones de desarrollar localmente en la Argentina. Consiste en la administración de un agente antineoplásico con una muy baja permeabilidad celular, o sea que es un agente que no ingresa con facilidad al interior de la célula, pero que mediante la administración de pulsos eléctricos logramos que ingrese específicamente sobre la zona del tumor a tratar. La ventaja de esto es que, administrando una dosis muy baja del antineoplásico, podemos lograr, con muy escasos efectos sistémicos, una respuesta antitumoral muy grande, y muy efectiva.

–A ver, vamos más despacio. Por empezar, ¿cuál es la droga?

–La droga que utilizamos es la bleomicina. Es una droga que se utiliza en cáncer de testículo y en otros cánceres, pero que ha caído en desuso en otras patologías porque hacía falta usar dosis muy altas, que resultaban tóxicas. Lo que pasa es que es una droga de permeabilidad muy baja: entra con dificultades y en poca cantidad a las células del paciente, lo cual obliga a usar dosis muy elevadas, que resultan tóxicas para el paciente.

–Es la historia de siempre. El problema es que para matar a un tumor se mata también al paciente. ¿Y esa droga qué hace en el interior de la célula?

–Destruir o fragmentar las cadenas de ADN: la célula no muere inmediatamente sino que va a morir en el caso de que intente replicarse. Esto tiene una ventaja notable, porque cuando ingresa en un tejido en el cual hay células tumorales, las células normales van a sobrevivir por un tiempo, en cambio las células tumorales, al tener el ADN fragmentado, van a intentar entrar en ciclo celular y van a morir por apoptosis.

–¿Y ahora me va a contar por qué? ¿Cómo es? ¿Cómo se aplica?

–El sistema consiste en lo siguiente: el paciente ingresa, se administra la dosis de la bleomicina, que puede ser por vía sistémica, o sea por la vena, o puede ser local sobre el tumor. Luego de esto, de un período ventana para que la droga se distribuya por el cuerpo, se administran localmente sobre el tumor los pulsos eléctricos mediante un electrodo diseñado para tal fin.

–¿Y estos electrodos qué hacen?

–El electrodo lo que hace es administrar un pulso eléctrico sobre la superficie del tumor, y el efecto de este pulso es formar poros en la membrana celular, que van a permitir el ingreso de la bleomicina exclusivamente en esta zona.

–¿Por qué los pulsos oscilantes eléctricos formarían poros?

–Los pulsos provocan una inestabilidad en la membrana que es reversible, o sea que por un período transitorio de tiempo esta inestabilidad en la membrana va a permitir el ingreso de la droga al interior de la célula.

–¿Pero por qué provocan una inestabilidad en la membrana?

–No se sabe; y estamos investigando acerca de esto, con modelos computacionales, experiencias en vivo, in vitro, y la verdad que es un esfuerzo mundial el tratar de comprender cuál es el mecanismo de formación de los poros que permiten la entrada de la droga, y no solamente la bleomicina sino que se puede permitir la entrada a la célula de cualquier fármaco e incluso se puede introducir ADN. De esta manera se puede transfectar (introducir ADN a una célula y que ésta produzca una proteína codificada en dicho ADN) una célula tumoral con un ADN específico que nos permita, por ejemplo, despertar una respuesta inmune contra el tumor.

–Las células… las moléculas de las membranas están agarradas eléctricamente, no es raro que el pulso eléctrico provoque algo… Entonces el panorama es el siguiente: ustedes saben que esta droga localmente se distribuye en el cuerpo con poca permeabilidad, o sea que no produce gran daño pero, en algún lugar específico del tumor, el pulso eléctrico abre poros…

–Son pulsos de muy corta duración. Tienen una intensidad, digamos un voltaje que asciende hasta los 1500 voltios por centímetro, pero la duración de cada pulso es de 100 microsegundos (0,001 segundo, por lo que no hay ningún peligro para el paciente, ya que el tiempo es muy breve).

–¿Y con qué máquinas?

–Las máquinas para desarrollar este tipo de pulsos se llaman electroporadores. Hay diversas marcas y nombres. Nosotros contamos con diversos equipos para realizar los pulsos, fundamentalmente hay un equipo europeo que se encuentra habilitado para tal fin y con él se desarrolló la mayoría de los estudios en Europa. En realidad existe un solo equipo aprobado en Europa para el tratamiento de seres humanos.

–Y ustedes lo desarrollaron.

–En este momento tenemos un equipo de características idénticas al europeo, con el que planeamos hacer la equivalencia en la Anmat para desarrollar un ensayo clínico con pacientes en el Instituto Angel Roffo, que pertenece a la Universidad de Buenos Aires, con el aval de su director, el Dr. Ricardo Kirchuk.

–¿Está aprobado este tratamiento?

–Este tratamiento aún no existe en el país . Por lo tanto tiene que pasar las regulaciones de la Anmat; es por eso que estamos trabajando intensamente con la gente del Roffo y la UBA, para armar un protocolo similar al europeo y de esa manera lograr introducir el tratamiento como un escalón más de la terapéutica. Este es un tratamiento que si bien en Europa es de rutina, en la Argentina todavía no es accesible al público sino que tiene que pasar los estadios determinados por la Anmat para ser aprobado y que eventualmente esté disponible, pero…

–Por ahora no…

–Hoy en día no.

–Otra cosa, ¿qué resultados tiene?

–Los resultados son realmente muy buenos, porque hay una respuesta efectiva de los nódulos del 80 por ciento. Lo más interesante es que no importa la histología del tumor, o sea que no importa que sea una metástasis de cáncer de mama, un tumor primario, un melanoma. Independientemente de eso, los nódulos, en un 80 por ciento de los casos, desaparecen (exactamente el 70% desaparece completamente y un 10% adicional se reduce más del 50%, por eso se dice que la respuesta efectiva es del 80%). Por lo tanto la respuesta es muy buena; el único impedimento que tenemos es que el nódulo tiene que estar accesible a la colocación del electrodo.

–O sea que por ahora se utiliza sólo en nódulos superficiales.

–Exactamente, la indicación actualmente es en nódulos que estén al alcance del electrodo.

–¿Y ustedes qué están haciendo?

–Lo que estamos tratando de desarrollar nosotros son líneas de investigación para ampliar las aplicaciones de esta tecnología, para llevarla al tratamiento de órganos internos; digamos para que pueda ser accesible para cualquier órgano del cuerpo.

–Esto es un elemento más…

–Exactamente.

–No es la solución…

–No, esto es un tratamiento que es paliativo.

–Paliativo…

–Exacto, y constituye un escalón más, cuando otros tratamientos fueron inefectivos. Esto es fundamentalmente orientado a pacientes que no tuvieron una buena respuesta con los tratamientos convencionales, que no son candidatos a cirugía o que simplemente el paciente se rehúsa al tratamiento. Solamente en esos casos estaría indicado, por ahora. O sea que actuaría como un aliado para tratar márgenes quirúrgicos luego de una cirugía, como reductor previo a una cirugía posterior, como agente para reducir un tumor en el caso de una zona previamente irradiada en la cual es muy difícil efectuar una cirugía, actúa en caso de tumores inoperables por la ubicación, que sean inabordables, o que la cirugía sea realmente sea muy mutilante.

–Está claro.

–Bueno, como nuestra intención es introducir el método en la Argentina, realizamos diversas charlas, en distintos lugares y hospitales. Hace más de cinco años que estamos trabajando en la difusión de este método. Nuestro objetivo es que se implemente en la sociedad, en la Argentina específicamente, trajimos gente de Estados Unidos y de Europa, para introducir a los médicos, en el marco de las jornadas dimos charlas en el Hospital de Clínicas, en el Instituto Tecnológico de Buenos Aires, en el Hospital Italiano. El objetivo es preparar a la comunidad médica para comenzar a considerar esto como un escalón más en la lucha contra el cáncer.

–¿Desde cuándo se usa esto en Europa y en Estados Unidos?

–En EE.UU. aún no se utiliza porque se están terminando los estudios que exige la FDA para permitir el ingreso de tecnología europea. En Europa, desde 2006 tienen un estudio muy grande que realizaron con muchos pacientes para determinar las condiciones óptimas de realización de este tratamiento. El estudio se llama Esope (European Standard Operating Procedures for Electrochemotherapy), que llevó a seleccionar a aquellos pacientes que eran candidatos a establecer la dosis correcta de bleomicina, de pulsos.

–¿Por qué ese retraso en la Argentina?

–Particularmente creo que es por falta de conexión entre las instituciones que hacen investigación y la medicina asistencial. Cuando hice el viaje a Europa de capacitación en electroquimioterapia, e intercambio científico en Francia, vi que estamos un poco relegados en algunas materias. Fundamentalmente por desconocimiento, a veces 4 o 5 años para un método es poco.

–¿Qué más?

–Bueno, es muy importante recalcar que el sustento que nosotros tenemos para realizar todo este tipo de investigaciones proviene del Conicet, de la UBA, del Ministerio de Ciencia Técnica e Innovación Productiva; todas estas instituciones nos soportan y nos avalan, digamos, económicamente y nos permiten a nosotros capacitarnos, adquirir equipamientos y desarrollar localmente esta tecnología, y ampliar sus aplicaciones y trabajar realmente junto con investigadores europeos con quienes mantenemos una estrecha relación.

Fuente : Pagina 12

http://www.pagina12.com.ar/diario/ciencia/19-168774-2011-05-25.html

(Agencia CyTA – Instituto Leloir)-El grupo de trabajo de la doctora Vanesa Rawe fue de los primeros en Argentina en implementar una novedosa tecnología llamada “Columnas de Anexinas V� que selecciona espermatozoides de buena calidad desde una muestra en que la que abundan espermatozoides con ADN fragmentado, los que no logran fecundar un óvulo.

En noviembre de 2009 nació en la Argentina el primer bebé mediante el empleo de una técnica que permite seleccionar en una muestra los espermatozoides sanos, incrementando así las probabilidades de fecundar un óvulo. Desde entonces han nacido en el país más de 100 niños mediante esta tecnología

“Su uso permite mejorar muestras de espermatozoides afectadas ya que se enriquece la muestra en células sanas y como consecuencia la probabilidad de incrementar las tasas de éxito de la fertilización in vitro�, señala la doctora Rawe, especialista en reproducción de la UBA y posdoctorada en la Universidad de Medicina de Pittsburgh, en Estados Unidos. Y explica: “La técnica consiste en incubar proteínas anexina V con la muestra espermática afectada. Estas proteínas se pegan únicamente a los espermatozoides con anomalías ya que tienen afinidad por la fosfatidilserina, unas estructuras (fosfolípidos) presentes en la superficie de espermatozoides dañados. Posteriormente, se aplica una especie de imán que atrae las proteínas anexina V que previamente están adheridas a microesferas de metal recubiertas de un polímero biodegradable. De este modo, los espermatozoides con anomalías quedan pegados a las paredes de la columna y los no afectados fluirán para luego ser recuperados y utilizados en una técnica de reproducción asistida.�

Su grupo de trabajo logró en el 2009 el nacimiento del primer bebé sano con el uso de este método en la Argentina en una pareja que tenía dificultades para tener hijos. Este caso está descrito en la revista científica
Reproductive BioMedicine Online.

“Hoy en día, llevamos más de 600 procedimientos de este tipo realizados en diferentes clínicas de Argentina y el exterior del país y existen más de cien niños nacidos en la Argentina con el uso de esta técnica�, destacó Rawe quien también se desempeña como directora de un laboratorio de diagnóstico de patologías de gametas y embriones integrado por expertos en reproducción clínica e investigación.

Doctora Vanesa Rawe, especialista en reproducción de la UBA y Directora de REPROTECMR, un laboratorio de diagnóstico de Patologías de Gametas y Embriones (www.repro-tec.com) integrado por expertos en reproducción clínica e investigación.

Créditos: Gentileza de la Doctora Vanesa Rawe

Fuente : Agencia CyTA

http://www.agenciacyta.org.ar/2011/05/mas-de-cien-nacimientos-en-la-argentina-mediante-una-tecnica-que-selecciona-los-espermatozoides-sanos/

Producción nacional de medicamentos. En silencio, el Congreso nacional trata un proyecto de ley que le dará al país una herramienta clave para lograr la plena soberanía política sanitaria. Un proyecto de ley que se encuentra en danza en el Congreso de la Nación, que obtuvo media sanción en Diputados durante marzo, y que se encuentra movilizando a la Comisión de Salud del Senado, ha pasado desapercibido para la prensa escrita.

La iniciativa es apoyada por sanitaristas comprometidos con la recuperación de las unidades productivas nacionales. || Ejercer la soberanía sobre la producción de medicamentos se presenta como la manera más firme de desentramar una parte del nudo de complejidades que conforman el área de salud.
Se trata de uno de esos proyectos fundamentales, del orden de los que contemplan los derechos inclusivos, de los que vienen siendo debatidos desde hace mucho tiempo, en los que se juega una porción de soberanía y por ello cuenta con fuertes intereses opuestos, como es el que encarna el proyecto de la Producción Pública de Medicamentos y Vacunas.
Esta semana se reunieron los legisladores que tratan el tema en la Comisión de Salud de la Cámara Alta y le confiaron a las organizaciones que impulsan el proyecto que “no había objeciones� entre los senadores. Este acuerdo será refrendado pasado mañana, cuando la Comisión se reúna en pleno, de donde deberá salir un dictamen favorable y, de seguir todo en la buena senda, el proyecto será tratado en dos semanas en el recinto.
La ley de Producción Pública de Medicamentos y Vacunas es apoyada e impulsada por varios grupos de médicos sanitaristas, de hospitales y universidades públicas, y van en el mismo sentido general de la recuperación de las unidades productivas nacionales.
Existen en este momento unos 39 laboratorios de producción de medicamentos repartidos por casi todo el territorio nacional, del Estado nacional, provinciales, municipales y universitarios.
Desde hace cuatro años en la Facultad de Farmacia de la UBA se ha creado la Red de Laboratorios Públicos (Relap), con más de treinta directores de Unidades de Producción de Medicamentos, el Inti y la División de Programas Especiales de la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación. Aún no se han sumado a todos los laboratorios, pero la ilusión es que la promulgación de la ley motorice la desfragmentación de este complejo productivo y el país pueda tener su propia red nacional de producción estatal de remedios.
“Los medicamentos que producen estos laboratorios abarcarían casi el 96 por ciento de todas las enfermedades, son Medicamentos Básicos Esenciales, es decir que no hay problemas de patentes. Quedan algunos, como los del tratamiento contra el VIH, los antituberculosos, y los oncológicos, pero que con una política racional no tiene por qué ser algo caro�, opina el médico Carlos Capuano, que coordina la Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina (UBA), que es uno de los focos propulsores de la iniciativa.
“Cuando hablamos de medicamentos, uno se imagina un comprimido, una ampolla, una pomada, un inhalador, lo que sea, pero lo importante de esta ley es que va más allá de todo esto porque detrás está la investigación y el desarrollo�. Capuano se refiere a que como Argentina hoy no produce moléculas, la producción en los laboratorios está condicionada a la importanción de éstas. “Imaginate si esos laboratorios públicos se articulan con las universidades públicas, en la investigación y desarrollo, se podrían generar nuevas moléculas, que en la Argentina no se producen, y producir patentes para el Estado, divisas, sin tener en cuenta el soporte estratégico que eso significa, con científicos trabajando, unversidades trabajando en la investigación según las necesidades del país…�.
Cerebros sanitarios. La Cátedra libre de Salud y DDHH se conformó hace doce años y desde el 2000 incursiona en el estudio teórico abordando varias líneas de investigación (Atención Primaria de Salud, Salud Mental, Medicamentos, Alimentación y Nutrición, Salud Materno Infantil, Salud y Medio Ambiente, etc.). Ejercer la soberanía sobre la producción de medicamentos se presenta como la manera más firme de desentramar una parte del nudo de complejidades que conforman esta área tan sensible: la salud. Las que en parte se encuentran sujetas por situaciones regionales o enfermedades muy delicadas que no pueden depender del alegre devenir del mercado internacional.
En este tiempo hubo ejemplos que fueron materializando las necesidades y las potencialidades que respaldan a esta idea. “En el año 2002 vino un grupo de hemofílicos a nuestra casa, desesperados porque se había cortado la importación, y la hemofilia se trata con un hemoderivado que es el Factor 8. Entonces el laboratorio de hemoderivados de Córdoba empezó a producirlo, y hoy en día no sólo la Argentina se autoabastece de Factor 8 sino que exporta al Mercosur�, relata Capuano.
Otro ejemplo claro lo aporta la hidiatidosis, que en la Capital no se conoce pero se trata de una enfermedad parasitaria que afecta a toda la región patagónica y que por lo general forma quistes que pueden llegar a ser muy graves. “El medicamento para tratar la hidiatidosis costaba en farmacia unos 22 pesos –prosigue Capuano–, y eran moléculas viejas que producían varios efectos adversos; hoy, el Prosome, que es el laboratorio público que tiene Río Negro, además de abastecer al 100 por ciento de los hospitales públicos de esa provincia, produce este medicamento, y ¿sabés a qué precio? A 0,50 centavos�, impacta.
Por cosas así es que el grupo que trabaja en la Cátedra de Salud y DDHH asegura que “si la Argentina logra aprobar esta ley va a dotar al Estado de una herramienta estratégica en pos de las políticas públicas soberanas. Basta con imaginarse los ejemplos de la hidatidosis y de la hemofilia trasladado a todos los otros casos. El otro efecto va a ser económico. Imaginate que van a ser más baratos, van a ser producciones del Estado y de altísima calidad, como las que se hacen ahora. Entonces, la industria se opone y sabe bien por qué se opone�, dice el especialista.
En la Argentina se gastan más de 7 mil millones de dólares anuales en medicamentos que, al ser importados, significa un fuerte giro de divisas al exterior. En la región, Brasil ya tiene en funcionamiento su propia producción estatal de medicamentos. India se ha convertido en la segunda exportadora de moléculas del mundo, industrias que se han desarrollado en Europa en época de posguerra y, naturalmente, también en Estados Unidos, aunque allí se desarrolla en una alianza con el sector privado. El mismo que no le permitió a Bill Clinton reformar la letra en salud pública y medicamentos, y apenas lo dejó al presidente actual, Barack Obama, hacer un tibio movimiento.
Potencial argentino. Capuano, sabe, porque lo han analizado exhaustivamente, que en el país “hay capacidad instalada, los laboratorios públicos trabajan hoy con una capacidad utilizada entre un 25 y un 50 por ciento, algunos pueden llegar al 75, nosotros medimos la capacidad potencial, y es de un 533 por ciento�. Un cálculo para poner en dimensión de qué se está hablando. “Por ejemplo, el programa Remediar, según datos oficiales, abastece a 15 millones de personas en la atención primaria, patologías prevalentes, del 90 por ciento de las enfermedades, y para esos 15 millones de personas se necesitan 500 millones de comprimidos al año de determinados medicamentos�, explica el coordinador de la Cátedra de Salud y Derechos Humanos, y cuenta: “Un cálculo que hicimos nosotros dio que trabajando, no al 100 por ciento, sino en jornadas de ocho horas, 20 días al mes, 11 meses de trabajo, 11 laboratorios públicos podrían producir casi 800 millones de comprimidos�.
Los profesionales reunidos en los colectivos que proponen la producción pública de medicamentos entienden que hay que abandonar de una vez por todas la mirada de la salud como ausencia de enfermedad, y que es imperioso que se la comience a contemplar con una mirada integral, desde la dignidad de la persona. El núcleo duro de este planteo se resume en “dignidad, libertad e igualdad�, dicen. “Tomamos, tanto, la capacidad de las personas, como sujeto histórico social y de su comunidad, de detectar, identificar y resolver en forma solidaria, los distintos factores que limitan la potencialidad vital. Para nosotros lo fundamental es la comunidad, lo antagónico a la definición de la OMS (‘el completo estado de bienestar, físico, psíquico y social, que es una definición atemporal, que se da en muy pocos Estados’). Hay un profesor de la cátedra, sanitarista, el negro José Carlos Escudero, que dice que esta definición ‘se da sólo en el orgasmo simultáneo’�.
A principios del mes pasado, en conversación telefónica con el programa de Radio Nacional Hoy más que Nunca, que conduce Eduardo Anguita, el reconocido sanitarista José Carlos Escudero afirmaba que el sector privado de la salud es el sector más privilegiado de toda la economía. “Si usted es capitalista gana más plata invirtiendo en salud que en energía e inclusive en defensa nacional o armamentos. Y además, si usted controla medios de comunicación, puede hacer terrorismo epidemiológico, puede moldear subjetividad diciendo que se viene una plaga o una peste y que compren lo que ellos venden�, explicaba Escudero.
Capuano explica una particularidad más que dependerá de la instauración del complejo productivo nacional de vacunas y medicamentos: “Esto que hablábamos de dignidad, libertad e igualdad, en salud, es indivisible; la igualdad se aplica en la equidad, la equidad se aplica en el derecho a la salud como un derecho humano, y ese derecho humano sucede si uno tiene acceso. Entonces, para acceder a un medicamento o que te puedan atender necesitás determinado tipo de herramientas estratégicas. Y la Argentina ya tiene 39 laboratorios púbicos, que producen medicamentos básicos escenciales, por todo el país y están en funcionamiento�.
Los grupos que pugnan por esta ley dicen que no descubrieron la pólvora. Y mencionan antecedentes. Nombran al ex ministro Ramón Carrillo, a Floreal Ferrara y al ex decano de Famacia y rector de la UBA, Raúl Laguzzi. “En el ’46 hubo una suba de precios de los medicamentos y Carrillo le propone a Perón conformar Emesta (Empresa Medicinal del Estado), que empieza a funcionar con fuerte decisión política y ya al año tenía cien medicamentos en el mercado, logrando frenar el avance de las empresas�, remarcan. La experiencia universitaria (‘74/’75) de Laguzzi, que supo esquivar una bomba de la Triple A, también estuvo enfocada a crear una planta de producción de medicamentos en la Facultad de Farmacia y Bioquímica, en la que sus estudiantes participaran activamente con los proyectos de salud que se querían implementar en diferentes provincias. Su última aparición pública en vida fue mediante una carta, en la que adhería a la ley que en dos semanas puede ser el nuevo hito legislativo en dirección, nada menos, que a la soberanía política sanitaria.

Fuente : Miradas al Sur

http://sur.elargentino.com/notas/remedios-made-argentina