La presidenta Cristina Fernández de Kirchner inaugurará hoy mediante videoconferencia el hospital para la mujer con prestaciones en ginecología, obstetricia y cuidado del recién nacido. Es de la Obra Social Provincial de Mendoza y requirió una inversión de más de $ 20 millones.
Hospital de obstetricia de Mendoza.
Cristina Fernández se comunicará desde la ciudad de Lincoln, mediante videoconferencia, con el Hospital de la Misericordia a partir de las 11:30 de hoy, y dialogará con el gobernador Celso Jaque.
Se inaugurará el Hospital para la Mujer de la Obra Social Provincial de Mendoza, que brindará prestaciones en ginecología, obstetricia y en cuidado del recién nacido con tecnología de punta. Según indicaron desde la gobernación de la provincia de Mendoza, esta unidad se transforma en la más moderna del distrito.
La obra social invirtió más de $ 20 millones en 3.000 metros cuadrados cubiertos, que incluyen 40 camas de internación, 2 quirófanos, 3 salas de partos, 25 camas de neonatología, 2 salas de ecografías, un lactario y una sala especial para las madres con hijos en neonatología. Tendrán más de 300 empleados y se realizarán más de 3.000 partos por año.
El dialogó con Mendoza se producirá durante el acto de inauguración del ramal ferroviario que une las ciudades de Lincoln, en la provincia de Buenos Aires, y de Realicó, en La Pampa. La primera mandataria se comunicará mediante videoconferencia con el gobernador Jaque.
La presidenta de la CNEA encabezó el acto en el que presentó el nuevo equipamiento de alta tecnología incorporado por la sede San Rafael de la FUESMEN, que permitirá realizar tratamientos de radioterapia a pacientes oncológicos.
El acto de inauguración se realizó en el Auditorio del Poder Judicial, frente a la FUESMEN, donde estuvieron presentes el Intendente Municipal de San Rafael, Emir Félix; el Ministro de Salud de la Provincia de Mendoza, Juan Carlos Behler; el Gerente General de la FUESMEN, Valentín Ugarte; el Vicerrector de la Universidad Nacional de Cuyo, Gustavo Kent; y el Vicecónsul de Italia, Ricardo Stradella.
El discurso de apertura fue realizado por Valentín Ugarte, quien sostuvo que las nuevas incorporaciones de la Fundación son “la resultante de muchas voluntades, de mucho esfuerzo y de mucha materia gris al servicio de la ciencia y de los seres humanos y sobre todo de la tenacidad puesta de manifiesto por la comunidad de San Rafael en sus distintos estamentos sociales para alcanzar este objetivo”.
Además, destacó que “en el camino de la lucha y la no resignación, el Ejecutivo Nacional y la Comisión Nacional de Energía Atómica, trajeron esperanzas y soluciones a la necesidad social en el campo de la salud”.
Norma Boero fue la encargada del discurso de cierre. Allí sostuvo que “prestamos particular atención a las aplicaciones de los radioisótopos y de las radiaciones ionizantes a la salud humana, tanto en el diagnóstico como en la terapia de las enfermedades, convirtiéndose en una firme y constante promotora de la medicina nuclear de nuestro país”.
La titular de la CNEA apuntó “el decisivo rol que la CNEA ha jugado en la creación y desarrollo de centros de medicina nuclear tales como los del Hospital de Clínicas y el Instituto Oncológico Roffo, la Fundación Centro de Medicina Nuclear y la FUESMEN de Mendoza a quien hoy tenemos el orgullo de acompañar con equipamiento de alta complejidad y nuevas instalaciones en esta hermosa ciudad”.
Luego de las palabras de cierre, el acto se trasladó a la sede de la FUESMEN, donde se descubrieron placas y esculturas ubicadas en la fachada de la Fundación. La Liga Argentina de Lucha Contra el Cáncer (LALCEC) de San Rafael agradeció en su placa “a la Comisión Nacional de Energía Atómica por su permanente dedicación y contribución en la lucha contra el cáncer”. A su turno, el intendente Emir Félix expresó la gratitud del “Municipio del Departamento de San Rafael a la Comisión Nacional de Energía Atómica, a la Universidad Nacional de Cuyo y al Gobierno de Mendoza por su generosa contribución a la salud de la Comunidad del sur mendocino”.
Posteriormente, se realizó una recorrida por las nuevas instalaciones, con el corte de cinta de ocasión para inaugurar formalmente el Acelerador Lineal. Se trata de un equipamiento financiado mediante un subsidio de $600.000 por parte del Ministerio de Planificación, a través de la CNEA; y por otro de igual monto aportado por el Ministerio de Salud Pública de la Nación. Además, la FUESMEN aportó el acelerador y amplió 200 metros cuadrados la superficie edilicia.
En cuanto a las esculturas, fue presentada La obra La Flor de la Vida, del artista plástico Rodrigo Zayas Piñeyrua de la Universidad Nacional de Cuyo, que fue emplazada en el exterior de la Sede. Es una figura geométrica compuesta de círculos del mismo diámetro superpuestos de una forma coincidente, cuyo diseño simétrico refleja la forma de una flor. La propuesta es realzar el rol de la CNEA por su aporte a la vida a través de la medicina nuclear, ligando arte y vida.
La Universidad Nacional de Quilmes en conjunto con otros organismos públicos y empresas privadas, obtuvo un subsidio que será destinado a desarrollar anticuerpos monoclonales para el tratamiento del cáncer y enfermedades inmunes
El proyecto consiste en desarrollar una plataforma tecnológica a través de un biosimilar (o biogenérico), que es un medicamento producido a gran escala mediante técnicas biotecnológicas, similar a un medicamento original ya conocido. “Desarrollar la plataforma tecnológica implica contar con las herramientas, capacidades y la tecnología para lograr su producción. El caso de los anticuerpos monoclonales requiere cultivar en grandes tanques las células linfoides que los producen (llamadas hibridomas) y luego purificar debidamente el producto. Algo interesante de este tipo de plataforma es que se adapta para la elaboración de distintos productos, por lo cual una vez desarrollada para un anticuerpo monoclonal, podrá aplicarse a la producción de muchos otros”, explicó a InfoUniversidades el doctor Daniel Alonso, director científico del laboratorio de Oncología Molecular.
Los anticuerpos monoclonales poseen distintas aplicaciones en medicina, aunque sin dudas la más importante es en terapéutica. “Son medicamentos selectivos, con una documentada efectividad en cáncer, como también en infecciones y enfermedades inflamatorias. Actuando sobre blancos específicos presentes en el tejido tumoral, tienen la capacidad de reconocer células cancerosas, promoviendo su destrucción, reduciendo su crecimiento o impidiendo su vascularización”, indicó el investigador.
En principio, está pensado elaborar un biosimilar de rituximab (anti-CD20, que reconoce linfomas), como también varios otros de utilidad en el tratamiento del cáncer. Una vez trasladado a la escala industrial, podrá ser exportado a distintos países.
El equipo de la UNQ tendrá a cargo la experimentación preclínica de los productos, incluyendo los estudios sobre células cancerosas en cultivo y sobre animales de laboratorio. “En particular, estudiaremos la capacidad de estos medicamentos de desarrollar en forma efectiva una actividad antitumoral y también valoraremos su seguridad y tolerancia. Estas pruebas preclínicas son de relevancia, ya que son requeridas antes de su utilización clínica en pacientes”, aseguró Alonso.
Qué son los anticuerpos
Los anticuerpos son elementos producidos por el sistema inmune, con la capacidad de reconocer de manera específica partículas extrañas al organismo. Un anticuerpo monoclonal se produce al fusionar un único linfocito productor de un anticuerpo con una célula tumoral. “Se logra así una célula inmortal que crece a gran ritmo, dando origen a una población ‘clonal’ que sólo produce anticuerpos idénticos. De tal manera, se fabrica un producto homogéneo que se une específicamente a elementos como pueden ser los antígenos propios de una célula cancerosa”, dijo Alonso. Los anticuerpos monoclonales fueron descubiertos por el científico argentino César Milstein, galardonado con el Premio Nobel por este hallazgo en 1984 junto a Georges Köhler y Niels Jerne.
El laboratorio de Oncología Molecular
El equipo de investigadores viene trabajando desde hace más de diez años en el programa “Biología de la invasión y metástasis: caracterización y desarrollo de nuevas estrategias antitumorales” a través del laboratorio de Oncología Molecular, destacado por sus logros en la generación de conocimientos aplicables al área biomédica del diagnóstico y tratamiento del paciente con cáncer.
Desde el programa de investigación, el equipo se centra en el estudio de los distintos aspectos de la biología molecular, celular y animal, y en el desarrollo de estrategias antitumorales. A fines de 2003, las investigaciones del equipo obtuvieron la patente por un método de inhibición metastásica utilizando desmopresina, una droga que se aplica en el acto quirúrgico de extirpación de tumores mamarios y que disminuye en grandes niveles la posibilidad de metástasis, permitiendo que el paciente con cáncer llegue a la quimioterapia con menor residuo tumoral.
En el laboratorio ya trabajaban en el desarrollo de vacunas oncológicas (por ejemplo para el tratamiento del melanoma y otras variantes de cáncer) y el estudio de las propiedades antitumorales de drogas de uso clínico.
El proyecto
El subsidio fue otorgado por el ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación al consorcio integrado por la UNQ, el Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI), el Instituto de Oncología Ángel H. Roffo y las empresas PharmADN, Laboratorio ELEA y Romikin SA.
El proyecto se enmarca en la convocatoria Fondo Sectorial de Biotecnología (FSBio-2010) que promueve la generación de plataformas biotecnológicas para la producción nacional de vacunas y proteínas recombinantes para la salud humana. Además, da continuidad a los trabajos de investigación en cáncer iniciados en 2006 a través del Programa de Áreas Estratégicas (PAE), ambos financiados por la Agencia Nacional de Promoción Científico Tecnológica.
Fue creado y desarrollado por un mecánico; ya se utilizó con éxito en once nacimientos
Javier Schvartzman. Foto: Patricio Pidal / AFV
Por Sebastian Rios | LA NACION
Todo comenzó con una apuesta en un asado. Jorge Odón, mecánico e inventor con varias patentes en su haber, le apostó a su amigo Carlos Modena que era capaz de sacar un corcho del interior de una botella vacía valiéndose de una bolsita. El truco es un clásico que, bien realizado, es infalible, por lo que Odón ganó la apuesta.
Pero esa misma noche, mientras dormía, lo sobresaltó una idea. Despertó a su mujer y le dijo: «Viste lo del corchito, sirve para facilitar el parto». Su mujer se dio media vuelta y siguió durmiendo.
Desde entonces pasaron 5 años, en los que el dispositivo para facilitar el parto, que inventó basándose en los principios que permiten sacar el corcho de la botella, cosechó numerosos premios. Como el de la convocatoria Saving Lives at Birth: a Grand Challenge for Development, organizada, entre otros, por la Fundación Bill y Melinda Gates, en busca de inventos que prevengan muertes durante el parto, y el del I Foro Mundial de Innovación Médica, realizado en Tailandia, donde fue elegido uno de los 10 inventos más sobresalientes.
Pero quizá lo más importante es que el dispositivo Odón ya ha sido probado con éxito en 11 partos, como parte de un protoloco de investigación que lleva adelante el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Cemic, con el apoyo del Departamento de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
«Es un dispositivo pensado para facilitar el parto durante el llamado período expulsivo prolongado, que es cuando la mujer tiene la máxima dilatación, está pujando, pero el parto no se produce», explica el doctor Hugo Krupitzi, uno de los investigadores principales del proyecto, que recuerda que la prolongación del período expulsivo se asocia con riesgos para la madre y su hijo.
«La ventaja es que es un dispositivo de bajo costo y fácil de implementar», agrega el doctor Angel Fiorillo, jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Cemic. «Puede ser utilizado en lugares donde no hay formas de solucionar esa situación, como en el Africa subsahariana, donde no se puede hacer una cesárea ni emplear fórceps. O en sitios donde sí se pueden emplear esos métodos, donde utilizado como primera opción podría ayudar a reducir la tasa de cesáreas», completa otros de los investigadores principales del proyecto, el doctor Javier Schvartzman.
Otros potenciales beneficios del uso del dispositivo Odón es disminuir el riesgo de infecciones perinatales, como la transmisión madre-hijo del VIH, y el riesgo de hemorragias posparto. Pero eso deberá ser demostrado por el programa de estudios clínicos, que comenzó en marzo de este año.
UNA BOTELLA EN UN MALETÍN
Pero volvamos a los días posteriores al asado germinal. «Lo llamé a Carlos [Modena] para decirle que lo del corchito servía para facilitar el parto. Me cortó; creía que lo estaba cargando», dice Odón. A los pocos días, insistió y logró sumarlo al proyecto.
Odón desarrolló entonces un primer prototipo del dispositivo, que consistia en dos bolsitas que, introducidas en el útero materno, permitirían sacar al bebe, y comenzaron a probarlo en un útero de vidrio creado para tal efecto. «El paso siguiente, antes de patentarlo, fue hacer una investigación internacional para ver si no existía algo parecido», cuenta Modena.
Con el dispositivo patentado, a Odón y Modena les recomendaron acudir al doctor Enrique Gadow, ex jefe de Obstetricia y Ginecología del Cemic -que actualmente preside su comisión directiva-, y que los derivó a la oficina de Schvartzman.
Y hacía allí fueron. «Al principio, parecía una cargada -recuerda Schvartzman-, porque sin mediar palabra abren un maletín y sacan una botella con un corcho adentro. Me dicen: «Doctor, trate de sacar el corcho». Yo les digo que no sé cómo, y me hacen la demostración. Cuando el corcho sale, es algo inquietante…»
Los investigadores del Cemic se sumaron al proyecto, proponiendo incluso cambios, como reemplazar las dos bolsas que debían envolver todo el cuerpo del bebe por una sola, para envolverle la cabeza. Llegado ese punto, había que superar un escollo: encontrar un modelo de útero con mayor peso científico que el que venían usando hasta entonces, que permitiera validar el dispositivo para así pasar a su prueba en seres humanos.
De visita en Buenos Aires se encontraba Mario Merialdi, de la OMS. Gadow hizo el puente para que Odón fuera a mostrarle el dispositivo. «Iban a ser 10 minutos, pero terminamos hablando una hora», dice Odón. Merialdi gestionó a través de la OMS la visita del equipo de investigadores a la Universidad Des Moines, en Iowa, Estados Unidos, que posee los mejores simuladores de parto del mundo.
El camino recorrido por el dispositivo Odon luego de la visita a Des Moines puede resumirse de la siguiente forma: la prueba en los simuladores de parto fue exitosa, por lo que se dio por concluida la fase de investigación preclínica; la presentación del dispositivo en encuentros científicos como los mencionados despertó gran entusiasmo (y premios); en marzo, comenzaron las pruebas en seres humanos.
Mariana Macchiarola, de 33 años, fue la paciente número 5 en la que se probó el dispositivo. «Yo ya había sido madre, y mi primera experiencia había sido muy dolorosa: me habían hecho episiotomía y no pude disfrutar del momento del parto -cuenta Mariana-. Cuando nos propusieron participar del estudio, me miré entonces con mi marido y dijimos: «Vamos». Si una no está dispuesta a probar estas cosas, la tecnología no avanza.»
Su única inquietud previa, según recuerda, era si, al colocar la manga en la cabeza del bebe, no se ahogaba. Schvartzman responde: «Dentro del útero, el bebe no respira. La primera respiración ocurre cuando sale el tórax y, para ese entonces, el dispositivo ya ha sido retirado».
«León nació el 18 de abril; salió perfecto y no sentí nada de dolor», asegura Mariana. Ya son 11 los partos realizados con el dispositivo en esta primera etapa de investigación que, una vez concluida, dará paso a la segunda etapa, en la que el dispositivo será probado en un número mayor de pacientes, aquí y en Sudáfrica. La tercera etapa será un amplio estudio internacional.
Si todo sale bien, estima Krupitzi, «el dispositivo podría estar disponible en entre 3 y 5 años».
DIXIT
«Utilizado como primera opción, podría ayudar a reducir la tasa de cesáreas»
Las autoridades del Garrahan y el Posadas hablaron sobre los desarrollos tecnológicos que incorporaron para brindar una atención gratuita de alta complejidad. Software y neurocirugía para pacientes con Parkinson y corazones artificiales para niños que necesitan trasplantes cardíacos.
Diferentes desarrollos tecnológicos incorporados en los últimos años por los dos grandes hospitales públicos de referencia de Argentina, con el apoyo del Ministerio de Salud de la Nación, han permitido ampliar los horizontes en materia de atención sanitaria gratuita de alta complejidad.
Así lo manifestaron las autoridades de los hospitales “Alejandro Posadas” y “Juan Garrahan” en el marco del ciclo de conferencias que se realiza en el stand de la cartera sanitaria nacional en Tecnópolis.
A través de reformas de infraestructura y mejoras de equipamiento, acompañadas por un proceso de capacitación profesional, ambas instituciones contribuyen a que la tecnología médica de última generación esté al servicio de toda la población.
En la conferencia “Hospital Posadas: tecnología en la salud para todos”, su directora ejecutiva, Lucrecia Raffo, aseguró que en los últimos cuatro años fueron renovados más del 70 % de los equipos de alta tecnología de la institución dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, que está ubicada en la localidad bonaerense de El Palomar.
“En las décadas pasadas, la medicina de alta complejidad no tuvo el mismo grado de desarrollo en el sector público que en el privado. Esto generó una brecha en el acceso a la alta tecnología médica entre los que se atendían en el sector privado respecto de los que lo hacían en el público. En los últimos años, a partir de una clara decisión del Gobierno Nacional, del Ministerio de Salud y de quienes conformamos el equipo de conducción del hospital, tratamos de lograr que todos estos desarrollos tecnológicos estén al servicio del país en una institución gratuita”, explicó.
Raffo puso como ejemplo la tarea de un equipo de profesionales del hospital que, mediante la aplicación de un sofisticado sistema informático desarrollado en Cuba, opera a pacientes con Mal de Parkinson que no responden a la terapia convencional.
A partir de la firma de un convenio de transferencia de tecnología y capacitación con el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de La Habana, el Posadas recibió un sistema estereotáctico y un software de microregistro que procesa imágenes cerebrales.
El neurocirujano Sergio Pampín, miembro del equipo que realiza estas intervenciones, detalló que “la neurocirugía funcional tiene un máximo de rendimiento y un mínimo de efectos adversos. Al operar con el mapa de actividad neuronal, las posibilidades de lesiones casi desaparecen y los resultado son inmediatos. En el caso del Parkinson, el temblor cesa durante la operación”, reveló.
En menos de un año, ya fueron operadas siete personas con este procedimiento, actualmente hay 20 pacientes en lista de espera y Raffo estimó que “esta cirugía podría beneficiar a 20.000 enfermos de Parkinson en la Argentina”.
Hospital Garrahan: telemedicina pediátrica y corazón artificial
En el espacio “Salud Pública, Tecnología de Punta” de Tecnópolis, la semana pasada también se realizó la conferencia “Hospital Garrahan: telemedicina pediátrica, la tecnología que ayuda a atender a distancia», que estuvo a cargo de la directora del establecimiento, Josefa Rodríguez, y el coordinador de Relaciones Institucionales y titular del Programa de Referencia y Contrarreferencia, Luis Carniglia.
Al exponer sobre el Programa de Comunicación a Distancia del Hospital Garrahan porteño –de administración mixta entre el Ministerio de Salud de la Nación y el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires-, Rodríguez aseguró que constituye una forma de asistencia y docencia que, mediante el enlace entre dos puntos lejanos, “ha permitido responder más de 30.000 consultas, de las cuales el 85 por ciento fueron resueltas sin que pacientes ni médicos tengan que trasladarse”.
Por su parte, Carniglia dijo que “a través de este dispositivo se colabora con profesionales de todo el país, se resuelven consultas a distancia, se favorece el seguimiento de los pacientes y se logra que, en la mayoría de los casos, la atención de chicos se haga más cerca del lugar donde viven”.
“Por un lado utilizamos una tecnología muy simple, que es el teléfono y el fax, pero también hacemos videoconferencias e implementamos la telepresencia. Además, vamos a tener la posibilidad de equipar a unos 160 hospitales de todo el país con equipamiento de videoconferencia de última generación y con tecnología de comunicación IP (telefonía a través de internet), con lo cual todo este proceso de relacionamiento se va a incrementar enormemente”, evaluó.
En tanto, Rodríguez indicó que “el Hospital Garrahan cuenta con la tecnología de punta necesaria para la atención pediátrica, como resonadores y tomógrafos, además de poseer una sala de terapia intensiva para chicos con defensas muy bajas y bajo tratamientos oncológicos; próximamente adquirirá un nuevo angiógrafo, construirá un quirófano híbrido y está haciendo la digitalización de imágenes”.
“Por otro lado, llevamos colocados 22 corazones artificiales. En este aspecto estamos a la vanguardia en Latinoamérica. En algunos casos, hubo chicos con el corazón artificial colocado durante más de 300 días y esto permitió que los pacientes pudieran llegar al trasplante cardíaco con resultados excelentes. En esto también hay un principio de equidad porque estos niños han podido acceder en un porcentaje menor por sus obras sociales y en un porcentaje mayor por apoyo del Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud”, destacó.
Actividades en Tecnópolis
El ciclo de conferencias se sumó a los espectáculos artísticos, rutinas de actividad física, clases de cocina saludable y otras actividades que se desarrollaron en el stand del Ministerio de Salud, ubicado en el Continente Imaginación de Tecnópolis y donde el público puede atravesar los 200 años de historia nacional haciendo foco en los avances tecnológicos, los descubrimientos y el desarrollo científico que impactaron directamente en la salud de la población.
El Ministerio de Salud dispuso la creación del programa nacional de prevención del cáncer de útero, con el objetivo de reducir su incidencia y mortalidad, señalando que es la segunda causa de muerte de mujeres entre 35 y 64 años.
El Ministerio de Salud creó el “Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico Uterino”, con el objetivo de reducir la incidencia y mortalidad por cáncer cérvicouterino, destinado a las mujeres en riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero.
La Resolución 1261/2011 1261/2011 publicada hoy en el Boletín Oficial, con la firma del ministro Juan Manzur, establece que el programa funcionará en la órbita de la Subsecretaría de Salud Comunitaria dependiente de la Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios del Ministerio de Salud.
Será su función el fortalecimiento institucional y de la capacidad de gestión de los programas provinciales; el desarrollo de estrategias para el aumento de la cobertura de tamizaje (detección) de mujeres en edad objetivo; la garantía de la calidad de la prueba de tamizaje; el desarrollo de una red eficiente de derivación, seguimiento y tratamiento de mujeres con lesiones precancerosas y cáncer; el establecimiento de un sistema de información estratégica que incluya la vigilancia epidemiológica, el monitoreo y la evaluación de la calidad y del impacto del programa.
En los considerandos expresa que el cáncer cérvico-uterino es la segunda causa de muerte por dicha enfermedad, de mujeres entre 35 y 64 años.
Agrega que en la Argentina se diagnostican alrededor de 3000 casos nuevos por año de cáncer cérvicouterino, muriendo 2000 mujeres por año por esta enfermedad.
Dice luego que resulta ineludible coordinar con las jurisdicciones provinciales y del Gobierno Autónomo de la Ciudad de Buenos Aires, las acciones conducentes a la obtención de estrategias que optimicen la prevención del cáncer cérvico-uterino en el marco de programas organizados.
El Programa creado, agrega, tendrá como objeto reducir la incidencia y mortalidad por cáncer cérvicouterino, garantizando una adecuada cobertura de la población objetivo, una adecuada calidad del test de tamizaje (toma y lectura de pap), y un adecuado seguimiento y tratamiento de mujeres con lesiones precancerosas y cáncer.
En el Anexo al Programa se precisa como objetivos centrales contribuir a la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino y como objetivos específicos lograr la alta cobertura del tamizaje en la población objetivo definida por el programa como también asegurar la calidad de la prueba de tamizaje; también desarrollar un sistema eficiente de seguimiento y tratamiento de las lesiones precancerosas; establecer un sistema de información estratégica que incluya la vigilancia epidemiológica y el monitoreo y la evaluación de la calidad y del impacto del programa.
En el Anexo amplia la información señalando que el cáncer de cuello de útero es el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres, con una incidencia estimada de 23.2 casos por 100000 mujeres (Ferlay et al 2004). Se estima que cada año se diagnostican alrededor de 3000 casos nuevos y mueren aproximadamente 2000 mujeres a causa de la enfermedad, siendo que es una enfermedad casi totalmente prevenible con la tecnología actualmente disponible.
Se considera que el cáncer de cuello de útero es el tumor que mayormente refleja la desigualdad social en salud. Afecta principalmente a mujeres pobres, socialmente vulnerables, que no acceden a los servicios de tamizaje por Papanicolaou (Pap) y al tratamiento de las lesiones precancerosas.
En Argentina, el Sub-Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico-Uterino, fue establecido en el año 1998 por Resolución Ministerial Nº 480/98, sin embargo sus actividades sólo fueron parcialmente desarrolladas.
Durante el año 2007, en el marco del Proyecto de Mejoramiento del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino en Argentina, llevado a cabo en articulación con el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable y financiado por la Organización Panamericana de la Salud, se realizó un diagnóstico de base sobre la organización, cobertura y calidad del Programa Nacional y los programas provinciales.
En dicho diagnóstico se identificaron las siguientes limitaciones:
• Provincias sin marco programático para la prevención del cáncer cérvico-uterino.
• Ausencia de equipos profesionales para la coordinación de los programas, y recursos humanos con baja formación en gestión de salud pública; presupuestos limitados.
• Baja cobertura de realización de Paps, especialmente entre mujeres sin cobertura de salud, de bajo nivel socio-económico.
• Concentración del tamizaje en mujeres jóvenes, de bajo riesgo. Definiciones de edades objetivo y frecuencia de tamizaje poco eficientes, con escaso fundamento en la evidencia científica.
• Escasez de recursos humanos capacitados para la búsqueda activa de mujeres y toma de Paps, especialmente en los centros de atención primaria de la salud.
• Descentralización de la lectura de la citología en laboratorios con bajo caudal de lectura; laboratorios con equipamiento deficiente y/o obsoleto.
• Ausencia de mecanismos regulatorios y controles de calidad internos y externos de los laboratorios de citología y anatomía patológica.
• Servicios de patología cervical sin equipamiento y/o recursos humanos capacitados para llevar a cabo tratamientos de lesiones precancerosas no invasivos (i.e LEEP).
• Circuitos de derivación para el seguimiento y tratamiento de pacientes con lesiones precancerosas y cáncer altamente ineficientes.
• Ausencia de un sistema de información para el monitoreo y evaluación del programa.
Dice luego que la experiencia de los países desarrollados ha mostrado que a través de un programa organizado de prevención y control del cáncer cérvico-Uterino es posible reducir la mortalidad por esta enfermedad en alrededor de un 80 por ciento.
Detalla luego que en junio de 2008 se relanza Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico- Uterino (PPCC). Actualmente dicho programa depende de la Subsecretaria de Salud Comunitaria.
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