Autor: Celina Abud
Enfermedades no transmisibles como el c谩ncer a煤n demandan investigaci贸n y hoy los esfuerzos cient铆ficos est谩n dirigidos a lograr tratamientos personalizados. Precisamente, se busca una explicaci贸n de c贸mo funciona biol贸gicamente un tumor en un paciente, detectar su perfil gen茅tico y as铆 dise帽ar una terapia 鈥渁 medida鈥.
El primer paso para lograr este objetivo es disponer de 鈥渕uestras frescas鈥 para ser analizadas. Es por eso que desde hace cuatro meses funciona en la Fundaci贸n Favaloro un banco de tumores. De cada bulto extra铆do en esa instituci贸n, se almacena una peque帽a muestra bajo estrictas reglas y se congela en un freezer a 鈥80掳C.
Sebasti谩n Defranchi es m茅dico de Staff de la divisi贸n Cirug铆a T贸racica de la fundaci贸n, el sector desde donde surgi贸 esta idea. Seg煤n relat贸 a DocSalud.com, se trabaja en organizar el banco 鈥渄esde poco m谩s de un a帽o鈥 y desde entonces se coordin贸 la log铆stica para una buena preservaci贸n de los tumores, no s贸lo pulmonares sino de todo tipo.
En ese mismo per铆odo consiguieron el aval del Comit茅 de 脡tica de la Instituci贸n, tras determinar por un protocolo que fuera el paciente quien autorizara almacenar una 鈥減orci贸n milim茅trica鈥 del tumor que se le extirpa.
鈥淟a mayor parte de los pacientes acepta el procedimiento, ya que les mostramos formularios donde se explica lo que vamos a hacer con el fragmento y tambi茅n le decimos que su aporte puede ser muy 煤til en el futuro, tanto para 茅l como para otras personas鈥, indic贸.
Claves para una buena conservaci贸n
Seg煤n explic贸 Defranchi, una preservaci贸n correcta implica una serie de pasos. El primero es que no deben pasar m谩s de 30 minutos desde que se extrae la muestra hasta que se congela. 鈥淪i no podemos cumplir este plazo porque la cirug铆a es muy larga, no guardamos el fragmento, ya que existen elementos celulares que pasan a degradarse y el tumor podr铆a no ser tan 煤til鈥, detall贸.
El segundo es guardar el fragmento en una 鈥渂olsita o un recipiente siliconado鈥, envases que resisten las bajas temperaturas. Dentro de ellos se coloca un l铆quido tipo gel para evitar que las muestras se cristalicen por dentro. 鈥淓l gel recubre al fragmento y se congela como un bloque鈥, agreg贸.
El tercero es sumergir la porci贸n ya envasada en un tanque de nitr贸geno l铆quido en fase gaseosa, que hace que el fragmento se congele de inmediato. El 煤ltimo paso consiste en almacenar la muestra en un freezer a 鈥80掳C.
Cu谩nto pueden durar
El procedimiento de congelar las piezas con v铆as a dise帽ar tratamientos qu铆micos gen茅ticos para tratamientos personalizados contra el c谩ncer no tiene m谩s de 10 a帽os a nivel mundial. Los laboratorios estadounidenses pioneros en esta t茅cnica, que ya poseen miles de muestras almacenadas, realizan este procedimiento desde hace aproximadamente seis a帽os y los t茅cnicos estiman que los fragmentos podr铆an durar al menos 10 a帽os.
鈥淟o que se debe investigar de estas piezas es el ARN celular, que son 谩cidos nucleicos de las c茅lulas susceptibles de durar por mucho tiempo. Pero como esta t茅cnica es joven todav铆a, quedan muchas cosas por aprender y confirmar鈥, indic贸 Defranchi.
Para saber la preservaci贸n de los tumores con exactitud, queda que los bancos ya existentes descongelen sus fragmentos para determinar si se encuentran en un estado 贸ptimo para ya ser estudiados. Seg煤n relat贸 el cirujano, los centros pioneros en EEUU est谩n a punto de tomar esta decisi贸n.
Pero antes de descongelar las piezas, se debe llegar a un 鈥渘煤mero cr铆tico鈥 de unidades, es decir, una cantidad suficiente y significativa. Actualmente el banco la Fundaci贸n Favaloro posee entre 15 y 20 muestras en 贸ptimas condiciones de preservaci贸n y esperan llegar al menos a las 50 para tomar esta decisi贸n que, hasta ahora, no tuvo precedentes.
鈥淗ubo otras que hab铆an sido congeladas hace dos a帽os, pero a esas no las contamos porque se formaron cristales en su interior y consideramos que este resultado no es ideal鈥, relat贸 Defranchi para luego agregar que viaj贸 a la Cl铆nica Mayo de Rochester, EEUU con el fin de no s贸lo hacer su residencia, sino tambi茅n para capacitarse en estas t茅cnicas.
Miras hacia el futuro
Para analizar las muestras se necesitan reactivos l铆quidos o mol茅culas empleados en ingenier铆a molecular y seg煤n explic贸 el cirujano de torax, estos elementos 鈥渟on costosos desde todo punto de vista鈥 y empezar a utilizarlos de cero no es un proceso accesible para todos los pa铆ses. Es por eso que desde la instituci贸n planean hacer una alianza con un organismo internacional una vez que alcancen el famoso n煤mero cr铆tico.
鈥淪omos previsores. Y cuando lleguen las tecnolog铆as, queremos tener muestras frescas listas para ser analizadas鈥, apunt贸 Defranchi.
Los fines lo ameritan, ya que incluyen en primer lugar 鈥渟aber el pron贸sitco del paciente mediante el perfil de un tumor鈥, y de esa forma determinar de antemano 鈥渃uando se necesita administrar quimioterapia o radioterapia鈥.
鈥淐uando se detecta un tumor temprano, se opera al paciente, se saca la muestra y la persona queda en control, pero no se le receta quimioterapia ni radioterapia. Cuando contemos con la tecnolog铆a para analizar esos fragmentos, si detectamos que el perfil del tumor es agresivo, esta decisi贸n puede cambiar鈥, explic贸 el m茅dico.
Optar o no por estas terapias con efectos colaterales t贸xicos tras identificar marcadores biol贸gicos precisos de un tumor es una de las grandes ventajas de estudiar perfiles gen茅ticos. Pero para recorrer este gran camino, es importante dar el primer paso y el sector de Cirug铆a Tor谩cica de la Fundaci贸n Favaloro ya se anim贸.
Fuente: Doc Salud
http://www.docsalud.com/articulo/2395/en-el-pa%C3%ADs-ya-congelan-tumores-para-estudiar-su-gen%C3%A9tica
